张亚美
- 作品数：6 被引量：49H指数：3
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全麻拔管后二氧化碳潴留致高血压危象二氧化碳麻醉1例分析被引量：1
- 2008年
- 刘莉兰基山井郁陌王敬张亚美
- 多模式镇痛方式对全膝关节置换术后患者镇痛效果分析被引量：16
- 2020年
- 目的探究多模式镇痛方式对全膝关节置换术后患者镇痛效果。方法选取2018年1月-2018年12月我院行人工全膝关节置换术的患者120例,根据麻醉方式的不同分为4组,每组30例。A组采用股神经阻滞+超前镇痛+局部浸润麻醉,B组采用为股神经阻滞+超前镇痛,C组为单纯股神经阻滞组,D组采用静脉自控镇痛。观察并比较4组患者不同时间的疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、简易智力状态量表(MMSE)评分、血浆白介素-6(IL-6)浓度及不良反应发生情况。结果A组患者术后12、24 h静息状态下VAS评分及术后12、24、48 h活动状态下VAS评分低于其他3组(P<0.05);A组患者术后4、7 d膝关节活动度大于其他3组(P<0.05);A组术后6、24、48 h血浆IL-6浓度及不良反应发生率低于其他3组(P<0.05)。结论多模式镇痛降低术后疼痛程度较好,促进运动功能恢复,减少炎性反应,降低不良反应发生率,值得临床推广使用。
- 王敬张亚美罗珊吴艳萍孙卧林董雨王娟
- 关键词：多模式镇痛白介素-6疼痛测定
- 帕瑞昔布超前镇痛对膝关节骨性关节炎全膝关节置换术患者的镇痛效果及对炎性因子的影响被引量：21
- 2020年
- 目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术患者的镇痛效果及对炎性因子的影响。方法选取2016年10月—2018年10月收治的行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎78例,根据是否采用超前镇痛方法,分为观察组(n=38)和对照组(n=40)。观察组于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布,对照组术前不采取任何超前镇痛措施。采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估术后6、12、24 h的疼痛程度,记录术后24 h自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)按压次数与曲马多使用量,检测术前和术后6、12、24 h血清炎性因子相关指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]水平,观察术后24 h不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后6、12、24 h的VAS及IL-6、TNF-α水平降低,术后24 h的PCA按压次数及曲马多使用量均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为7.89%(3/38)、27.50%(11/40),比较差异有统计学意义(χ2=3.964,P=0.016)。结论帕瑞昔布超前镇痛对行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者的镇痛效果良好,可减少术后镇痛药物使用量及不良反应发生情况,减轻机体炎性反应。
- 张亚美王敬罗珊吴艳萍孙卧林董雨王娟
- 关键词：帕瑞昔布超前镇痛白细胞介素6肿瘤坏死因子Α
- 多模式镇痛对全膝关节置换术患者术后镇痛效果、血流动力学和炎性反应的影响被引量：11
- 2020年
- 目的探究多模式镇痛对全膝关节置换术患者术后镇痛效果、血流动力学和炎性反应的影响。方法选取2018年1月—2019年4月行人工全膝关节置换术的150例患者,根据镇痛方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组75例。观察组采用多模式镇痛,对照组采用静脉自控镇痛。比较2组术后不同时间的视觉模拟量表(VAS)评分和平均动脉压(MAP),观察术后下地时间、行走距离、住院时间以及术后1 d的血清C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平。结果观察组术后12、24和48 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.01)。观察组术后下地时间以及住院时间均较对照组短,行走距离较对照组远(P<0.01)。观察组术后6、12、24、48和72 h的MAP均明显低于对照组(P<0.01)。观察组术后血清CRP和IL-6水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论多模式镇痛可有效降低人工全膝关节置换术后的疼痛程度,对血流动力学影响较小且可降低机体炎性反应水平,临床可视情况应用多模式镇痛,提升患者生活质量。
- 罗珊张亚美王敬吴艳萍孙卧林董雨王娟
- 关键词：全膝关节置换术多模式镇痛血流动力学白介素-6平均动脉压
