王娟
- 作品数：9 被引量：65H指数：4
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中应用价值的研究被引量：13
- 2020年
- 目的比较右美托咪定与咪达唑仑在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者非心脏手术麻醉诱导中的应用价值。方法将全身麻醉下接受非心脏手术的200例冠心病患者纳入研究,根据入院单双号顺序分为观察组(100例)和对照组(100例),观察组给予右美托咪定辅助麻醉诱导,对照组给予咪达唑仑辅助麻醉诱导。对比两组围手术期血流动力学、心血管指数以及应激指标等变化,记录两组麻醉诱导期间呛咳、肌阵挛的发生情况。结果观察组麻醉诱导期间呛咳、肌阵挛的发生率和严重程度均显著低于对照组(P<0.05)。观察组在围术期各时间点心率、收缩压、舒张压以及心脏指数、心排血量比较,差异无显著性(P>0.05);而对照组插管时、插管后1min及插管后5min时心率、收缩压、舒张压指标以及心脏指数、心排血量较诱导前均明显升高,且高于同期观察组(P<0.05)。麻醉后及术后1d时,观察组血清皮质醇、去甲肾上腺素水平显著低于对照组(P<0.05)。结论在冠心病患者非心脏手术诱导麻醉中应用右美托咪定,能有效维持血流动力学和心血管功能稳定,减少麻醉并发症发生率。
- 王娟宁凤华
- 关键词：咪达唑仑麻醉诱导静脉麻醉
- 抚触护理+体位护理对早产儿康复及并发症的影响
- 2023年
- 目的:探究针对早产儿实施抚触护理联合体位护理的价值。方法:选取2021年01月~2022年12月于河北省沧州中西医结合医院东院区产房出生的72例早产儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组采用常规护理方式,观察组采用抚触护理联合体位护理,对比两组患儿的临床指标、并发症发生率和护理满意度。结果:护理前,两组患儿临床指标数据相似(P>0.05),护理后,观察组各项临床指标皆优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为19.44%,低于对照组的69.44%(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对早产儿采用抚触护理联合体位护理可以加强早产儿心率速度,降低呼吸频次,减少并发症发生率,提高患儿家属对护理工作的满意度,值得临床应用及推广。
- 王娟
- 关键词：抚触护理体位护理早产儿并发症
- 不同剂量的右美托咪定联合依托咪酯对减轻冠心病非心脏手术患者麻醉诱导期应激反应的效果被引量：4
- 2021年
- 目的:分析并比较对冠心病患者进行非心脏手术时在麻醉诱导前为其应用不同剂量的右美托咪定联合依托咪酯对减轻其麻醉诱导期应激反应的效果。方法:选择2018年9月至2019年12月在河北省沧州中西医结合医院进行非心脏手术的58例冠心病患者作为研究对象。随机将其分为研究组(n=29)与对照组(n=29)。术中对两组患者均进行静脉麻醉。在麻醉诱导前,为对照组患者应用大剂量的右美托咪定联合依托咪酯,为研究组患者应用小剂量的右美托咪定联合依托咪酯,然后比较两组患者术中不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频指数(BIS)。结果:在气管插管后即刻(T1)和手术结束前10 min(T2),研究组患者的MAP、HR和BIS均低于对照组患者,P<0.05。结论:对冠心病患者进行非心脏手术时,与在麻醉诱导前为其应用大剂量的右美托咪定联合依托咪酯相比,在麻醉诱导前为其应用小剂量的右美托咪定联合依托咪酯能减轻其麻醉诱导期的应激反应。
- 王娟
- 关键词：冠心病非心脏手术麻醉诱导依托咪酯应激反应
- 右美托咪定在老年冠心病患者非心脏手术麻醉中的心肌保护作用被引量：4
- 2022年
- 目的探究右美托咪定在老年冠心病(CHD)患者非心脏手术麻醉中的心肌保护价值。方法选择2018年12月—2020年12月收治的择期行非心脏外科全麻手术的老年CHD患者134例。按照麻醉方法分为对照组和观察组,每组67例。2组均给予依托咪酯麻醉诱导及常规全身麻醉,观察组于麻醉诱导前泵注右美托咪定至手术结束,对照组予以0.9%氯化钠注射液静脉泵注。记录2组手术情况、心血管不良事件及肌阵挛发生情况;比较2组围术期不同时间点血流动力学及心肌损伤指标水平。结果2组手术时间、麻醉时间、出血量、输液量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在Ta1~Ta3时,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率均呈不断上升趋势,高于同组Ta0时,且观察组低于同时点对照组(P<0.05);在Ta4时,2组SBP、DBP、心率均较Ta3时降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。在Tb1~Tb4时,2组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心型肌酸激酶同工酶(CK-MB)及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)均高于Tb0时,于Tb3时达峰值后下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组心血管不良事件和肌阵挛发生率均低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在老年CHD行非心脏手术患者麻醉中可进一步平衡机体血流动力学,保护心肌,降低患者心血管不良事件发生率,且可减少依托咪酯诱发的肌阵挛。
- 王娟王亚静李茹贾鹏
- 关键词：非心脏手术依托咪酯肌钙蛋白I肌酸激酶同工酶
- 多模式镇痛方式对全膝关节置换术后患者镇痛效果分析被引量：16
- 2020年
- 目的探究多模式镇痛方式对全膝关节置换术后患者镇痛效果。方法选取2018年1月-2018年12月我院行人工全膝关节置换术的患者120例,根据麻醉方式的不同分为4组,每组30例。A组采用股神经阻滞+超前镇痛+局部浸润麻醉,B组采用为股神经阻滞+超前镇痛,C组为单纯股神经阻滞组,D组采用静脉自控镇痛。观察并比较4组患者不同时间的疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、简易智力状态量表(MMSE)评分、血浆白介素-6(IL-6)浓度及不良反应发生情况。结果A组患者术后12、24 h静息状态下VAS评分及术后12、24、48 h活动状态下VAS评分低于其他3组(P<0.05);A组患者术后4、7 d膝关节活动度大于其他3组(P<0.05);A组术后6、24、48 h血浆IL-6浓度及不良反应发生率低于其他3组(P<0.05)。结论多模式镇痛降低术后疼痛程度较好,促进运动功能恢复,减少炎性反应,降低不良反应发生率,值得临床推广使用。
- 王敬张亚美罗珊吴艳萍孙卧林董雨王娟
- 关键词：多模式镇痛白介素-6疼痛测定
- 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的价值分析
- 2023年
- 目的:探析优质护理在妊高症(PIH)产妇产后出血(PH)护理中的应用价值。方法:抽取2021年05月~2022年12月于河北省沧州中西医结合医院东院区产科就诊的67例PIH产妇PH患者为研究对象,依据病案号前后顺序将其分为观察组(n=34)和对照组(n=33)。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以优质护理。对比2组血压水平、睡眠质量及主观幸福感。结果:观察组主观幸福感高于对照组,血压水平与PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:优质护理可改善PIH产妇PH患者睡眠质量,改善其血压水平,并提高其主观幸福感。
- 王娟
- 关键词：优质护理血压水平睡眠质量主观幸福感
- 帕瑞昔布超前镇痛对膝关节骨性关节炎全膝关节置换术患者的镇痛效果及对炎性因子的影响被引量：21
- 2020年
- 目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术患者的镇痛效果及对炎性因子的影响。方法选取2016年10月—2018年10月收治的行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎78例,根据是否采用超前镇痛方法,分为观察组(n=38)和对照组(n=40)。观察组于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布,对照组术前不采取任何超前镇痛措施。采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估术后6、12、24 h的疼痛程度,记录术后24 h自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)按压次数与曲马多使用量,检测术前和术后6、12、24 h血清炎性因子相关指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]水平,观察术后24 h不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后6、12、24 h的VAS及IL-6、TNF-α水平降低,术后24 h的PCA按压次数及曲马多使用量均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为7.89%(3/38)、27.50%(11/40),比较差异有统计学意义(χ2=3.964,P=0.016)。结论帕瑞昔布超前镇痛对行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者的镇痛效果良好,可减少术后镇痛药物使用量及不良反应发生情况,减轻机体炎性反应。
- 张亚美王敬罗珊吴艳萍孙卧林董雨王娟
- 关键词：帕瑞昔布超前镇痛白细胞介素6肿瘤坏死因子Α
- 多模式镇痛对全膝关节置换术患者术后镇痛效果、血流动力学和炎性反应的影响被引量：11
- 2020年
- 目的探究多模式镇痛对全膝关节置换术患者术后镇痛效果、血流动力学和炎性反应的影响。方法选取2018年1月—2019年4月行人工全膝关节置换术的150例患者,根据镇痛方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组75例。观察组采用多模式镇痛,对照组采用静脉自控镇痛。比较2组术后不同时间的视觉模拟量表(VAS)评分和平均动脉压(MAP),观察术后下地时间、行走距离、住院时间以及术后1 d的血清C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平。结果观察组术后12、24和48 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.01)。观察组术后下地时间以及住院时间均较对照组短,行走距离较对照组远(P<0.01)。观察组术后6、12、24、48和72 h的MAP均明显低于对照组(P<0.01)。观察组术后血清CRP和IL-6水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论多模式镇痛可有效降低人工全膝关节置换术后的疼痛程度,对血流动力学影响较小且可降低机体炎性反应水平,临床可视情况应用多模式镇痛,提升患者生活质量。
- 罗珊张亚美王敬吴艳萍孙卧林董雨王娟
- 关键词：全膝关节置换术多模式镇痛血流动力学白介素-6平均动脉压
