孔博
- 作品数：5 被引量：3H指数：1
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
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- 12岁以下儿童主动脉瓣关闭不全的外科治疗策略
- 孔博闫军李守军王强王旭
- 合并共同房室瓣功能单心室手术方式选择及近中期结果分析
- 目的:探讨合并共同房室瓣功能单心室的手术方式选择及近中期结果方法:2008-01至2014-03,我中心收治合并共同房室瓣功能单心室患儿52例,年龄6个月~25岁,平均年龄(5.0±4.4)岁,体重4.8~42 kg,平...
- 闫军孔博
- 比伐卢定用于肝素诱导血小板减少症的体外循环心脏手术患者1例报告被引量：2
- 2022年
- 心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术中首选的抗凝剂是普通肝素,对于肝素应用禁忌的患者,如肝素诱导性血小板减少综合征(heparininduced thrombocytopenia,HIT)和肝素过敏,指南推荐采用比伐卢定抗凝;。国内外对比伐卢定CPB中抗凝经验非常有限;。近期,本院成功对1例合并HIT的患者,术中采用比伐卢定抗凝,实施CPB下室间隔穿孔修补术。现报告病例如下。1资料与方法1.1临床资料患者女性,67岁,身高151 cm,体重60 kg,因"急性心肌梗死、室间隔穿孔、室壁瘤形成",收入重症监护病房,予主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)辅助,应用肝素、低分子肝素抗凝后出现血小板计数急剧下降伴下肢深静脉血栓形成,HIT抗体检测阳性,诊断HIT,改用比伐卢定(泰加宁,深圳信立泰药业股份有限公司)抗凝,血小板计数恢复、下肢深静脉血栓好转。患者经内科治疗6周后,终末脏器功能不全纠正,但仍依赖IABP辅助,有外科手术指征。
- 闫姝洁李景文杨静杨研陈立宇孔博刘刚范泓洋熊超吉冰洋
- 关键词：比伐卢定肝素诱导血小板减少症心脏手术心肺转流抗凝
- 再次及多次心脏瓣膜置换术体外循环插管路径选择策略分析被引量：1
- 2020年
- 目的总结不同瓣位再次(或多次)瓣膜置换体外循环插管路径的选择策略。方法2014年1月至2019年7月,本中心接受再次或多次心脏瓣膜置换者552例,其中男性247例,女性305例,年龄0.8~79(45.5±3.0)岁,体重7.9~102(59.5±10.6)kg,根据再次瓣膜置换的瓣位将患者分为7组:二尖瓣置换(MVR)组231例、主动脉瓣置换(AVR)组143例、三尖瓣置换(TVR)组36例、肺动脉瓣置换(PVR)组58例、联合瓣膜置换(BVR)组57例、合并主动脉置换(AOR)组24例、单心室共同房室瓣置换组3例。动脉插管路径包括:①升主动脉;②股动脉;③股动脉+升主动脉;静脉插管路径包括:①腔静脉;②股静脉;③上腔静脉+股静脉;④颈内静脉+股静脉。结果①动脉插管方式:升主动脉插管458例(83.0%);股动脉插管61例(11.0%);股动脉联合升主动脉插管33例(6.0%)。②静脉插管方式:腔静脉插管508例(92.2%);股静脉插管11例(2.0%);股静脉+上腔静脉插管32例(5.6%);股静脉+颈内静脉插管1例(0.2%)。PVR组采用股动脉+升主动脉插管以及合并主动脉置换组采用股动脉插管的比例均显著高于其他各组(P=0.000),PVR组较其他各组采用股静脉+上腔静脉插管方式的患者比例更高(P<0.05)。结论“升主动脉-腔静脉”插管策略适用于绝大多数的MVR、AVR、TVR、BVR以及共同房室瓣再次(或多次)置换者;“股动脉+升主动脉-股静脉+上腔静脉”策略在PVR者应用较多;“股动脉-腔静脉”策略主要应用于合并主动脉置换的患者。
- 孔博杨研孙寒松杨克明
- 关键词：体外循环插管
- 左心室大小对完全性肺静脉异位引流患儿预后的影响
- 目的:探讨'小左室'是否影响完全性肺静脉异位引流(TAPVC)患儿的手术结果及预后方法:2010年1月～2012年12月,我院小儿中心行0～6岁TAPVC双心室矫治135例,男76例,女69例,其中心上型74例,心内型5...
- 闫军李守军王强王旭孔博
