蔡少平
- 作品数：12 被引量：38H指数：3
- 供职机构：解放军第三〇二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 失代偿期肝硬化患者大肠埃希菌血流感染临床及预后分析被引量：13
- 2015年
- 目的分析失代偿期肝硬化患者大肠埃希菌血流感染的临床特点及耐药性，探讨影响疾病预后的危险因素。方法回顾性分析2009-2012年在解放军第三。二医院住院的失代偿期肝硬化患者血流感染大肠埃希菌患者的临床资料，以是否存活作为预后判定的终点指标，分别进行单因素及多因素Logistic回归分析，探讨影响患者预后的危险因素。结果2009-2012年失代偿期肝硬化患者血流感染大肠埃希菌共211例，超广谱B内酰胺酶（ESBLs）阳性80株，阳性率37．9％。多数血流感染来源不明或不确定，ESBLs阳性大肠埃希菌耐药性高于ESBLs阴性大肠埃希菌，但两者在年龄、性别、基础疾病、原发病灶、体温峰值、白细胞计数及中性粒细胞百分率等方面比较差异均无统计学意义。本组患者治疗后治愈好转154例，无效及死亡共57例，无效病死率达27．0％，通过对生存组和死亡组的单因素及多因素Logistic回归分析提示，年龄大、脉搏不正常、肝衰竭、肝性脑病、感染性休克、急性肾损伤、消化道出血是预后差的危险因素，体温超过39℃（OR=0．301）对降低病死率具有保护作用。通过建立的Logistic预测概率模型，得到ROC曲线，曲线下面积为0．898。结论失代偿期肝硬化患者血流感染大肠埃希菌病情危重，预后不良，早期进行有效的抗感染治疗和积极预防严重并发症的发生可以降低病死率。
- 何卫平杨柳鲍春梅张文瑾崔恩博蔡少平范振平曲芬
- 关键词：肝硬化肠出血性大肠杆菌失代偿期预后
- 161例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水感染的细菌种类及耐药分析
- 卜昕蔡少平吉英杰张海燕王钱史雪敏范振平张文瑾
- 某医院住院军人肝功能异常病例分析被引量：1
- 2012年
- 目的分析某医院住院军人肝功能异常的原因,为部队官兵防治肝病提供参考依据。方法对2004年1月-2008年12月某医院收治的军队肝病住院患者的病例资料进行回顾性分析。结果军人肝病主要病因为感染性肝病、非感染性肝病和不明原因肝病。乙肝、丙肝和戊肝位于感染性肝病前3位,占79.6%;药物性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、非感染性肝病位于前3位,约占8%;不明原因肝病占4.6%。结论防治部队官兵患肝病应做到:入伍重点筛查,定期体检发现;养成良好的卫生习惯和饮食习惯,不嗜酒;适度体能训练;坚持合理用药,避免盲目用药;监控重点人群体检,预防慢性肝病不良预后的发生。
- 蔡少平范振平张文瑾罗生强吉英杰高峰
- 关键词：军人肝功能异常病例资料回顾性分析
- 老年慢性乙肝患者使用恩替卡韦抗病毒治疗的有效性和安全性研究
- 吉英杰范振平蔡少平张海燕卜昕王钱史雪敏张文瑾
- 老年丙型肝炎的流行病学特点分析被引量：2
- 2014年
- 目的：了解老年丙型肝炎的感染途径及输血后丙型肝炎的自然病程。方法收集我院收治的433例70岁以上老年丙型肝炎、肝硬化及丙型肝炎相关性肝癌患者的病例资料，统计患者丙型肝炎病毒（HCV）的感染途径、HCV RNA分型，并统计输血后丙型肝炎患者自输血发展至肝硬化及肝癌的时间。结果（1）感染途径以输血为主，在433例患者中，输血后感染丙型肝炎有207人，占总人数47．81％；经牙科治疗感染人数为49人，占总人数11．32％；有131人无明确感染途径，占总人数30．25％。（2）HCV RNA 分型：175人在治疗过程中未检查 HCV RNA 分型，占总人数40．42％。在检查 HCV RNA分型的患者中，1型145人，占56．20％；2型101人，占39．15％。（3）输血后丙型肝炎的进程：自输血至肝硬化的年数中位数为18年，至肝癌的年数中位数为20年。不同 HCV RNA 分型的输血后丙型肝炎患者的进程无统计学差异。结论老年丙型肝炎患者的感染途径以输血为主，输血后18～20年可进展为肝硬化或肝癌。对于高危人群，要定期检查肝功能，必要时检查抗-HCV、HCV RNA，早期明确诊断并行抗病毒治疗，以减少丙型肝炎肝硬化及肝癌的发生。
- 蔡少平卜昕张文瑾范振平吉英杰何卫平
- 关键词：丙型肝炎老年流行病学
- 阿德福韦酯耐药分析被引量：3
- 2013年
- 阿德福韦酯(ADV)主要用于慢性乙型肝炎(乙肝)初治和拉米夫定(LAM)耐药后的治疗。ADV耐药特别是多重耐药已成为临床常见且棘手的问题。乙肝初治患者使用ADV最常见的原发性耐药突变类型为rtA181V/T和rtN236T,最常见的多重耐药类型为rtL180M┼M204V┼A181V。RtA181V/T对恩替卡韦(ETV)和替诺福韦酯(TDF),rtN236T对LAM和ETV保持活性;多重耐药主要与LAM→ADV或LAM→ADV→ETV的序贯治疗有关。临床上应根据检出的耐药类型,首选LAM┼ADV、ETV┼ADV联合治疗或改用TDF。LAM耐药后,国内现有药物中应首选加用ADV,而非改用ETV。
- 范振平吉英杰秦立徐东平张海燕史雪敏王雪芹蔡少平卜昕何卫平张文瑾
- 关键词：抗病毒药抗药性
- 严重肝病伴糖尿病患者大肠埃希菌血流感染临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的分析严重肝病伴糖尿病患者大肠埃希菌血流感染的临床特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009年至2012年住院的严重肝病合并糖尿病血流感染大肠埃希菌患者的临床特点及药敏结果。结果严重肝病合并糖尿病血流感染大肠埃希菌患者共47例,基础疾病以肝硬化为主,感染来源以自发性细菌性腹膜炎为主,ESBL阳性22株,阳性率46.81%。ESBL阳性大肠埃希菌耐药性高于ESBL阴性大肠埃希菌,但两者在年龄、性别、基础疾病、原发病灶、体温峰值、白细胞计数及中性粒细胞百分比等方面比较均差异无统计学意义,发生感染性休克者的病死率要高于无感染性休克者。结论严重肝病合并糖尿病患者血流感染病情危重,预后不良,应尽早进行正确的综合治疗和抢救以降低病死率。
- 何卫平崔恩博蔡少平鲍春梅张文瑾范振平曲芬
- 关键词：严重肝病糖尿病大肠埃希菌血流感染
- IgG4相关硬化性胆管炎误诊为胆管肿瘤1例被引量：3
- 2018年
- 患者,男,60岁.因“胃部不适1月,乏力、尿黄半月余”于2016年10月3日入院.患者缘于2016年9月初服用降糖药物、中成药、头孢类抗生素后出现胃部不适,伴有间断恶心、呕吐.9月5日在当地医院化验肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）125U/L,天冬氨酸氨基转移酶（AST）55U/L,总胆红素（TBil）4.8μmol/L,白蛋白（Alb）46g/L,口服护肝片后效果不佳.9月中旬出现乏力、尿黄,伴皮肤黄染、周身瘙痒.
- 王钱吉英杰蔡少平张文瑾范振平
- 关键词：硬化性胆管炎胆管肿瘤天冬氨酸氨基转移酶误诊头孢类抗生素胃部不适
- 肝血管肉瘤1例被引量：2
- 2018年
- 患者,男性,9岁,汉族,未婚,出生河南潢川县。主因“右上腹痛16 d”入院,2018年2月13日无诱因自觉右上腹痛,伴恶心,纳差,无发热,无放射痛,当地行腹部超声:肝多发囊性包块,脾内囊性包块,包虫病,进一步行腹部CT:肝、脾、腹膜后病变,考虑包虫病可能性大。流行病学史:无“肝炎”患者接触史,幼时曾被狗咬伤。既往体健,无毒物接触史,无手术外伤史,无输血史。个人史:生于河南,17岁前在河南居住,18岁参军,并长期驻河北张家口。
- 王钱孟丽嘉蔡少平张文瑾范振平
- 关键词：肝血管肉瘤毒物接触史右上腹痛囊性包块流行病学史腹部CT
- 1991～2010年国内血色病荟萃分析被引量：7
- 2011年
- 目的提高临床医生对血色病的认识。方法使用"血色病"为关键词,检索中国医院知识数据库(CHKD)1991～2010年的文献,发现经肝穿刺和(或)磁共振成像(MRI)确诊的血色病患者71例,分为原发性血色病(primary haemochromatosis,PHC)和继发性血色病(secondary haemochromatosis,SHC),比较二者的临床特点。结果 43例PHC患者,男36例,女7例,平均年龄(38.1±15.2)岁,12例可疑存在类似家族史;28例SHC患者,均为男性,平均年龄(44.2±13.2)岁。SHC继发于血液病9例,慢性肝病19例。PHC和SHC的主诉主要为皮肤色素沉着、乏力、糖尿病、性功能低下、活动性气促;体征主要为皮肤色素沉着、脾大、肝大、肝脾均大和心界扩大,且多合并多器官受损;多器官损害以肝脏受损+皮肤色素沉着最为多见,PHC和SHC的发生率分别为67.4%(29/43)和67.9%(19/28),上述结果差异均无统计学意义(P>0.05)。PHC患者存在肝硬化者出现皮肤色素沉着、糖尿病和皮肤色素沉着+糖尿病要明显多于无肝硬化者(P<0.05)。实验室检查方面,铁蛋白在PHC患者中的升高率为94.3%,在SHC为100.0%(P>0.05);转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TS)在PHC患者中的升高率为78.6%,在SHC共检测2例,均升高。结论血色病为多脏器受损的铁过载性疾病,国内确诊依赖于肝穿刺或腹部MRI;为避免误诊和漏诊,长期输血和慢性肝病患者应常规检测空腹铁蛋白和TS,升高者应进一步筛查遗传基因,早期治疗可能会改善预后。
- 范振平石红霞张文瑾史雪敏蔡少平吉英杰高峰何卫平
- 关键词：铁代谢障碍肝病皮肤色素沉着磁共振成像
