张永为
- 作品数：6 被引量：25H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市国际科技合作基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊床旁超声心动图在儿科重症监护室的应用价值被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨急诊床旁超声心动图（EB-Echo）检查的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2007年至2009年行EB-Echo检查的250例患儿临床资料,其中男136例,女117例,年龄生后1h～17岁,平均年龄（2.34±1.28）岁,分别应用飞利浦IE-33超声心动图仪和Sohosite Micromax便携式超声仪进行EB-Echo探查.结果 250例患儿中发现异常157例,未见异常93例,阳性率为62.8%;阳性患儿以先天性心脏畸形和新生儿持续肺动脉高压为主.结论 EB-Echo检查作为常规超声心动图应用的拓展,可及时了解心脏内结构有无异常,并能评价心脏收缩、舒张功能,明确诊断.
- 谢利剑裘刚张永为陆颖静张育才龚小慧戎群芳
- 关键词：急诊床旁超声心动图先天性心脏畸形新生儿肺动脉高压
- 1例以心脏受累为特点的DES基因突变鉴定及表型分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析1例以心脏受累为特点的DES基因突变病例的临床表型及突变位点。方法:收集1例在我院就诊并通过全外显子测序(WES)显示存在DES基因c.1360C>T突变,以严重心律失常、心肌病变为特点的患儿及其家系成员的临床资料。采集家系外周血,行Sanger测序鉴定可能致病的基因突变,通过生物信息学分析,预测突变的有害性。结果:Sanger测序验证了WES结果,患儿存在该位点杂合突变,但其父母不携带该突变,属于新发突变。突变使DES基因第454位的在不同物种间呈高度保守的精氨酸突变为色氨酸,预测软件提示该突变有害。通过表型分析,患儿存在双心房巨大,左室射血分数减低,接受了心脏永久起搏器植入。患儿心功能异常很可能是DES基因突变所致。该位点突变在中国属首次报道。结论:DES基因c.1360C>T突变很可能是患儿的致病突变。DES基因突变通常导致严重的心脏表型,病死率较高,预后较差。
- 周源谢利剑肖婷婷徐萌张永为李艳萍
- 关键词：基因突变心肌病
- 应用二维斑点追踪超声心动图技术评估川崎病患儿心肌运动功能的相关研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨二维斑点追踪超声心动图技术（speckle tracking echocardiography, STE）评估不同病程川崎病（Kawasaki disease，KD）患儿左心室心肌运动功能中的临床价值。方法91例KD患儿根据病程分为急性期组（A组）、恢复期组（B组）和慢性期组（c组）；根据KD急性期有无冠状动脉损伤分为冠脉损伤组和无冠脉损伤组；选择56例健康体检儿童作为对照组。采用二维超声心动图技术采集所有研究对象心肌动态图像，同时测量左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、短轴缩短率（left ventricular fractional shortening, LVFS）等常规超声心动图和组织多普勒（TDI）显像相关指标，进一步应用QLAB 9．0软件对所采集的心肌图像进行斑点追踪并获得左室心肌整体纵向应变（global longitudinal strain，GLS）、纵向应变率（global longitudinal strain rate，GLSR）和环向圆周应变（global circumferential strain，GCS）、环向圆周应变率（global circumferential strain rate，GCSR）指标，分析心肌运动情况。结果（1）常规超声指标LVEF、LVFS差异无统计学意义。（2）KD的A、C组GLS值较对照组显著降低（P〈0．01）；A、B、C组GCS和GCSR值较对照组显著降低（P〈0．01）；A、B、C三组之间的GCSR值差异有显著统计学意义（P〈0．01）。（3）KD急性期冠脉损伤组GLS、GLSR、GCS和GCSR值均较无冠脉损伤组降低（P〈0．05）。（4）TDI测量结果显示B组游离壁近二尖瓣环处舒张早期心肌运动速度较A、C组升高（P〈0．05）；A、C组室间隔近二尖瓣环收缩期心肌运动速度较对照组均降低（P〈0．05）。结论KD各阶段心肌运动功能存在不同程度损伤；KD急性期合并冠脉损伤可能影响心肌运动功能；STE对早期评估KD亚临床心功能不全具有重要临床诊断价值。
- 王韧健黄敏谢利剑张永为陈晨朱丹颖沈捷肖婷婷
- 关键词：川崎病超声心动图心肌功能
- 彩色多普勒超声心动图诊断右室双出口的价值被引量：2
- 2012年
- 目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断右室双出口(DORV)的价值。方法分析50例经手术证实为DORV的彩色多普勒超声心动图表现。结果超声诊断准确率98%(49/50),1例误诊为法洛氏四联症。DORV分型超声诊断准确率98%(48/49),1例心房正位、心室左袢、大动脉左转位误诊为心房正位、心室右袢、大动脉左转位,合并畸形83个,心内合并畸形75处,超声漏诊1例肌部室缺,诊断准确率98.7%,心外畸形8处,超声漏诊2处,分别为左上腔静脉异位回流至左房1例,右肺动脉中断1例,超声诊断准确率75%。结论彩色多普勒超声心动图对DORV定性、分型、心内合并畸形诊断具有确诊价值,心外合并畸形诊断具有参考价值,需联合多排螺旋CT检查,可替代创伤性心导管造影。
- 陶子瑜张永为谢利剑沈捷肖婷婷张儒舫陆颖静
- 关键词：超声心动描记术右室双出口室间隔缺损
- 实时三维超声心动图在小儿扩张型心肌病左心功能评价中的应用被引量：9
- 2011年
- 目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)技术在评估小儿扩张型心肌病(DCM)左心功能中的价值。方法以28例DCM患儿和20例正常儿童为研究对象,应用RT-3DE技术测定反映左室功能的指标如左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左室容量(LVSV)和左室射血分数(LVEF),并与改良Ross标准及传统二维超声(2DE)测定指标进行比较。结果 RT-3DE评估的EF值与Ross评分值呈负相关(r=-0.97,P<0.001),与2DE相比虽有相关性,但不如前二者显著(r=-0.59,P<0.01);2DE所测LVEDV及LVESV小于RT-3DE,而EF值及SV两者差异无统计学意义;RT-3DE测定的LVEF值与2DE测定的EF有很好的相关性(r=0.68,P<0.001)。随访1年后,有6例患儿死亡,死亡组患儿EF值明显低于存活组(P<0.01)。结论 RT-3DE所测量的左心室心功能参数能够准确、客观地反映DCM患者的左心功能。
- 张永为黄敏沈捷李锦康陆颖静
- 关键词：实时三维超声心动描记术扩张型心肌病左心室功能
- 儿童肥厚型心肌病患者左心室扭转功能及收缩同步性的变化被引量：2
- 2020年
- 目的·通过二维斑点追踪超声心动图技术(two-dimension speckle tracking image echocardiography,2D-STI)评价儿童肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者左心室扭转功能及收缩同步性,为临床早期患儿心功能评估提供理论基础。方法·选取上海交通大学附属儿童医院2018年10月—2019年3月确诊的29例HCM患儿,根据有无症状分为无症状组(17例)和有症状组(12例),同时选取30名正常儿童作为正常对照组。所有对象均行超声心动图检查,运用2D-STI采集左心室不同切面、节段及左心室整体扭转和收缩同步性的相关数据。结果·左心室应变分析显示,有症状组和无症状组的左心室纵向应变率较正常对照组显著下降(均P<0.05),径向及圆周应变率显著升高(均P<0.05);有症状组6个切面的达峰时间最大差值显著高于正常对照组(P=0.000),而无症状组与正常对照组间差异无统计学意义。左心室扭转功能分析提示,与正常对照组相比,有症状组和无症状组左心室整体扭转角度峰值和扭转速度正向峰值显著升高(均P<0.05),标化达峰时间显著延长(均P<0.05),扭转速度负向峰值和解旋率显著降低(均P<0.05)。结论·儿童HCM患者的左心室扭转功能增强、舒张功能减弱,有症状患儿的左心室收缩同步性较差。
- 姜逊渭孙兴华张晗肖婷婷张永为谢利剑
- 关键词：肥厚型心肌病儿童
