- 直立倾斜试验诱发迷走神经性房颤1例报告
- 2020年
- 目的探讨直立倾斜试验中诱发出阵发性心房颤动的原因。方法回顾分析1例在直立倾斜试验中诱发出迷走神经性房颤的血管迷走性晕厥患儿的临床资料,同时复习相关文献。结果患儿,女,7岁,1年内晕厥2次。患儿无阳性体征。血常规、血生化检查均无异常,脑电图、头颅CT、心电图、心脏彩色多普勒超声检查结果均无异常。患儿在直立倾斜试验中出现5.3s窦性静止,继而发生房室连接处逸搏心律、房性早搏、心房颤动。患儿经健康教育和自主神经功能锻炼治疗,半年后随访,未出现晕厥,未发生心房颤动。结论直立倾斜试验中迷走神经张力增高可诱发迷走神经性房颤。
- 忻逸丽顾北音郭颖张海燕高伟
- 关键词：直立倾斜试验血管迷走性晕厥
- 学龄期儿童单纯主动脉瓣狭窄T波电交替特点探讨
- 2014年
- 目的探讨单纯主动脉瓣狭窄(AS)学龄期儿童的时域法T波电交替(TWA)特点。方法入选15例单纯AS学龄期儿童以及60例年龄、性别相匹配的正常对照儿童,以平板运动仪进行TWA检测,采用时域法微伏级TWA(MTWA)分析,比较单纯AS组与对照组持续MTWA发生率,以及不同TWA表现单纯AS儿童运动试验心肌缺血的发生率。结果与对照组相比,AS学龄期儿童的持续MTWA发生率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);发生持续MTWA的AS学龄期儿童运动过程中心肌缺血的发生率高于无持续MTWA者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AS学龄期儿童存在持续TWA的电生理基础,同时持续TWA与运动负荷心肌缺血密切相关,持续TWA可作为临床评价AS学龄期儿童心功能的重要心电生理指标。
- 张海燕李筠
- 关键词：T波电交替主动脉瓣狭窄心肌缺血学龄期儿童
- 儿童室性期前收缩与T波电交替被引量：3
- 2012年
- 目的探讨儿童室性心律失常发生与T波电交替(TWA)改变的关系。方法比较室性心律失常运动试验阳性和阴性患儿,以及与正常对照儿童之间持续TWA发生率、持续TWA发生的心率阈值和心率阈值/极量心率的差异。结果运动试验阳性与阴性患儿的持续TWA发生率均明显高于正常对照儿童,持续TWA发生的心率阈值和心率阈值/极量心率明显低于正常对照儿童,差异均有统计学意义(P<0.05)。运动试验阳性与阴性患儿比较,其持续TWA发生率明显增高,持续TWA发生的心率阈值和心率阈值/极量心率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续TWA与儿童室性心律失常密切相关。
- 张海燕李筠
- 关键词：T波电交替室性心律失常儿童
- 心电图在重度肺动脉瓣狭窄诊治中的价值被引量：6
- 2007年
- 目的探讨心电图在重度肺动脉瓣狭窄(PS)诊治中的应用价值。方法结合心脏超声和心导管检查结果,对34例单纯性重度PS患儿(男21例,女13例;平均年龄3.5岁)经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)前后心电图进行分析;并与34例轻中度患儿心电图进行比较。结果单纯重度PS的心电图电轴极度右偏、P波及V1R波振幅增高,与轻中度PS比较存在显著差异(P<0.05);V1T波振幅与重度PS的右心室压力、跨肺动脉瓣压力阶差呈直线正相关(r=0.81,0.82Pa<0.05);PBPV不同疗效组间心电图比较无显著性差异(P>0.05);PBPV术后近期心电图随访显示,其在心电轴、V1R波的电压、V1T波异常方面均有显著好转(Pa<0·05)。结论心电图对PS严重程度具有一定的诊断价值;根据V1R波振幅可估测右心室压力和跨肺动脉瓣的压力阶差;心电图无法预测PBPV术的疗效,但对PBPV术后的随访有重要辅助作用。
- 张海燕李筠朱敏邢海华王红平屈顺梅
- 关键词：心电描记术肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术
- 儿童平板运动试验后心率恢复特点的探讨被引量：3
- 2012年
- 近年来平板运动试验后心率恢复异常被认为可以作为预测心血管疾病发生和死亡的独立危险因子[1],儿童中有关心率恢复的研究极为少见。本研究拟通过对118例健康儿童亚极量平板运动试验后心率恢复有关指标的回顾性分析,探讨正常儿童平板运动试验后心率恢复的特点。
- 屈顺梅李筠朱敏王红平张海燕叶怡
- 关键词：心率恢复平板运动健康儿童试验后独立危险因子正常儿童
- Noonan综合征患儿的心电图特点及其与PTPN11基因突变的关系
- 2020年
- 目的探讨Noonan综合征(Noonan syndrome,NS)患儿的心电图特点,并分析其心电图表现与PTPN11基因突变的关系,为NS的早期诊断提供参考。方法回顾性分析2015年8月至2018年9月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心通过临床和基因检测确诊的60例NS患儿的心电图特点,并进一步比较PTPN11突变与非PTPN11突变NS患儿的心电图的异同。结果共纳入NS患儿60例,平均年龄4.12岁,男性占58.3%,PTPN11基因突变35例,非PTPN11基因突变25例。心电图特点是左胸导联R波细小35例(58.3%),V1导联呈右束支传导阻滞型33例(55.0%),PR间期延长13例(21.7%)。PTPN11基因突变患儿中QRS时限增宽6例(17.1%),非PTPN11基因突变患儿中无QRS时限增宽,两组差异有显著性(P<0.05)。结论左胸导联R波细小是NS患儿最常见的心电图表现之一,QRS时限增宽可能与PTPN11基因突变有关。
- 顾北音屈顺梅傅立军王红平张海燕忻逸丽张志芳王剑
- 关键词：NOONAN综合征心电图基因检测
- 儿童肥厚型心肌病心室复极功能改变及临床应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨儿童肥厚型心肌病(HCM)心室复极特点及临床应用价值。方法选择2015年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心诊治的46例HCM患儿为HCM组,同时选择同期同院健康体检66例儿童为正常对照组,分析两组QT间期(QT)、校正后QT间期(QTc)、校正QT离散度(QTcd)、T波峰末间期(Tp-Te)、校正后Tp-Te(Tp-Tec)等相关指标。结果HCM患儿QTc、QTcd、Tp-Te、Tp-Tec及Tp-Te/QT均高于正常对照组,差异有统计学意义(t值分别为8.698、5.710、6.504、6.255、2.107,P<0.05);24小时动态心电图检查显示14例HCM患儿合并有室性心律失常,32例患儿不合并室性心律失常,HCM合并室性心律失常患者Tp-Te、Tp-Tec及Tp-Te/QT均较高,差异有统计学意义(t值分别为2.790、3.384、2.566,P<0.05);27例HCM患儿接受2个月的β受体阻滞剂治疗,结果显示用药后QTcd、Tp-Te、Tp-Tec及Tp-Te/QT均低于用药前,差异有统计学意义(t值分别为6.344、2.726、2.339、2.089,P<0.05)。结论HCM患者存在心室复极功能的明显异常,尤其Tp-Te等反映跨室壁复极离散度的指标与室性心律失常的发生密切相关,是简单、无创、有效评估HCM患者危险度及疗效的重要指标。
- 张海燕许静
- 关键词：肥厚型心肌病儿童心室复极QT离散度跨室壁复极离散度
- 法洛四联症一期根治术后患儿心率恢复特点的探讨被引量：2
- 2018年
- 目的探讨法洛四联症（tetralogy of Fallot，TOF）患儿行TOF一期根治术后心率恢复（heart rate recovery，HRR）特点。方法选取2013年1月至2015年12月在上海儿童医学中心行运动试验检查的TOF一期根治术后患儿32例作为TOF组（男18例，女14例；年龄7～15岁；TOF一期根治术后时间为5～12年）及同期行运动试验检查的健康儿童86例为健康对照组（男42例，女44例；年龄6～14岁）。对2组儿童HRR资料进行分析，同时对TOF组运动试验中出现室性心动过速患儿予倍他洛克治疗后的HRR资料进行分析。分别记录运动时峰值心率（HRmax）、恢复期第1－6分钟心率并计算二者差值，得出第1－6分钟心率恢复值（HRR1～HRR6）。结果TOF组及健康对照组中运动后前2 min均为心率的快速恢复期，第3分钟进入缓慢恢复期，健康对照组第5分钟进入稳态期，而TOF组第6分钟进入稳态期，TOF组HRR进入稳态期的时间较健康对照组延长。TOF组中运动中达到的峰值心率与健康对照组比较，差异无统计学意义（P〉0.05），但在静息心率[（82.3±3.4）次/min比（79.0±2.5）次/min]、恢复期第1－4分钟心率恢复程度[TOF组：（25.9±1.5）%、（39.4±1.6）%、（43.0±1.6）%、（44.7±1.8）%比健康对照组：（26.3±1.3）%、（40.0±1.1）%、（43.8±0.7）%、（45.4±1.4）%]及运动过程中室性期前收缩的发生率[（18/32例，56.3%）比（5/86例，5.8%）]方面，2组比较差异均有统计学意义（t＝5.77、5.59、10.32、18.65、10.66，χ2＝37.80，均P〈0.05）。对于TOF术后运动试验出现室性心动过速的7例患儿予倍他洛克治疗，治疗后患儿静息心率为（77.6±2.6）次/min，明显减慢（t＝3.93，P＝0.01），运动恢复期第1－4分钟心率恢复程度分别为（26.3±1.9）%、（39.8±0.9）%、（43.8±0.8）%、（46.2±1.3）%，心率恢复明显增高（t＝2.49、4.63、8.30、7.90，均P〈0.05），室性心动
- 张海燕李筠
- 关键词：心率恢复法洛四联症心脏猝死自主神经系统
- SCN5A基因突变相关儿童心律失常临床分析
- 2023年
- 目的:探讨SCN5A基因突变与儿童心律失常的关系。方法:回顾分析2018年1月至2020年6月我院诊治的8例心律失常合并SCN5A基因突变患儿的临床资料。结果:8例患儿中男7例、女1例,年龄5.5(2.5~7.0)岁。晕厥发作为主要临床表现,发生率为87.5%(7/8)。其中1例晕厥发作与窦性静止、房扑有关,6例晕厥发作与室性心动过速发生有关。6例发生室性心动过速的患儿中,结合心电图及基因检查,4例诊断为Brugada综合征(Brs),1例为3型长QT间期综合征(LQT3),1例为Brs合并LQT3。3例患儿合并有左心功能射血分数的明显下降。结论:SCN5A基因突变与儿童恶性心律失常有关,需要引起重视,必要时应尽早行基因组测序予以精准的治疗。
- 张海燕姚如恩许静
- 关键词：SCN5A基因BRUGADA综合征长QT间期综合征
- 新生儿高钾血症致窦室传导心电图2例报告被引量：2
- 2010年
- 正常血清钾浓度为3．5～5．5mmol／L，当血清钾浓度超过5．5mmol／L时，即称为高钾血症。严重的高钾血症可导致窦室传导的心电图改变。由于窦室传导是较为少见的心电现象，一旦发生亦是临床的危重急症，若不及时诊断和治疗，往往会发展成为室颤而死亡。现通过2例新生儿在抢救过程中因高血钾而导致窦室传导的心电现象，
- 张海燕李筠
- 关键词：窦室传导高钾血症心电图新生儿血清钾浓度心电现象
