曾嵘
- 作品数：1 被引量：5H指数：1
- 供职机构：北京协和医学院北京协和医院血管外科更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股腘动脉慢性完全闭塞性病变腔内治疗效果及预后分析被引量：5
- 2014年
- 目的 评价股浅动脉、近端腘动脉慢性完全闭塞性病变（CTO）腔内治疗的效果及预后.方法 回顾性分析北京协和医院血管外科2009年1月1日至2012年12月31日期间,股动脉、近端腘动脉闭塞性病变患者148例（156条肢体）,患者均接受腔内治疗.病变长度0.5～41.0 cm,平均（14＆#177;11） cm;按泛大西洋协作组织共识Ⅱ（TASC Ⅱ）分级划分,A级47条,B级40条,C级26条,D级43条.评估技术成功率、临床症状缓解率、围手术期保肢率及并发症发生率.Kaplan-Meier方法计算一期通畅率、二期通畅率、保肢率、生存率.Cox回归分析计算影响一期通畅率的危险因素.结果 腔内治疗技术成功率98.7%,临床成功率96.2%,围手术期保肢率99.4%,局部并发症发生率4.5%,系统并发症发生率1.9%.术后3、6、12、24、36个月的一期通畅率分别为 95.1%＆#177;1.8%,80.2%＆#177;3.4%,65.6%＆#177;4.3%,60.9%＆#177;4.6%,53.7%＆#177;5.8%;二期通畅率分别为 97.9%＆#177;1.2%,94.2%＆#177;2.0%,89.6%＆#177;2.8%,81.4%＆#177;3.9%,78.0%＆#177;5.0%;保肢率分别为99.4%＆#177;0.6%,99.4%＆#177;0.6%,97.8%＆#177;1.2%,97.8%＆#177;1.2%,97.8%＆#177;1.2%;生存率分别为99.2%＆#177;0.8%,98.4%＆#177;1.1%,97.5%＆#177;1.5%,94.9%＆#177;2.3%,91.2%＆#177;4.2%.Cox回归分析发现TASC Ⅱ C、D级病变（OR=1.776,95%CI 1.013~3.116）、流出道评分（OR=1.138,95%CI 1.016~1.275 ）是影响一期通畅率的危险因素.结论 股浅动脉、近端腘动脉慢性完全闭塞性病变的腔内治疗安全、可靠.术后再狭窄发生率高,但通过再次干预仍可达到满意的保肢效果.TASC Ⅱ C、D级病变与流出道评分是导致再狭窄的相关危险因素.
- 宋希涛刘昌伟曾嵘叶炜郑月宏李拥军刘暴
- 关键词：动脉闭塞性疾病股动脉血管成形术
