- 多重病原体核酸分子检测在儿童病毒性中枢神经系统感染的诊断效果评价被引量：1
- 2022年
- 目的评价多重病原体核酸分子检测在儿童病毒性中枢神经系统感染诊治的临床意义。方法回顾性纳入176例2017年1月至2021年5月于上海儿童医学中心疑诊为中枢神经系统感染的患儿。使用Film Array脑膜炎/脑炎多重病原体核酸联检技术(FA-M/E)检测患儿的脑脊液样本,与患儿临床症状和脑脊液相关指标进行比较。结果FA-M/E病毒检测阳性样本共34例,阳性率为19.32%(34/176)。34份FA-M/E病毒阳性样本中,最常见的为肠道病毒(27例,79.41%)。在不同变量组合中,所有脑脊液指标变量组合检测的敏感度和阳性预测值均<90%。FA-M/E病毒阳性和阴性患儿使用抗病毒药物的中位时间分别为4.5(0,8.5)d和2.6(0,2.0)d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多重病原体分子检测技术能快速、敏感地检测病原体,提高临床诊断病毒性中枢神经系统感染的能力。
- 朱阅张巧珍杜白露赵瑞珂陶悦邓小霞曹清
- 关键词：病毒性脑炎分子诊断
- PCR/16sRNA联合核苷酸测序法检测化脓性脑膜炎病原菌的临床价值被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨PCR/16sRNA联合核苷酸测序法在化脓性脑膜炎病原菌检测中的临床诊断价值。方法:选择2016年4月至2017年2月上海儿童医学中心临床考虑中枢感染的43例化脓性脑膜炎患儿的脑脊液标本,所有患儿标本同时进行培养,并行PCR/16sRNA联合核苷酸测序法检测,记录检测结果,并统计检测方法的灵敏度和特异度,以脑脊液培养检测结果为金标准,对比脑脊液培养和PCR/16sRNA联合核苷酸测序法的灵敏度和特异度。结果:脑脊液培养的灵敏度为21.7%,特异度为100.0%;PCR/16sRNA联合核苷酸测序的灵敏度为69.6%,特异度为95.0%;两者的灵敏度比较差异具统计学意义(P<0.05),而两者特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCR/16sRNA联合核苷酸测序可检出脑脊液培养阴性的病原体。结论:PCR/16sRNA联合核苷酸测序具有较高的灵敏度,可检出脑脊液培养阴性的病原体,且受抗菌药物影响小,可为临床早期提供化脓性脑膜炎的病原学依据,降低致死率及致残率。
- 陈文娟干驰赵瑞柯莫茜曹清
- 关键词：化脓性脑膜炎病原学诊断聚合酶链反应
- 多巴胺对脓毒症中巨噬细胞功能的调控及机制研究
- 2024年
- 脓毒症是一种由宿主对感染的反应失调所引起的危及生命的器官功能障碍,巨噬细胞作为机体内最重要的固有免疫细胞之一,可通过招募其他免疫细胞、清除病原、呈递抗原等方式维持机体免疫稳态,并通过释放炎症因子等方式在脓毒症等感染性疾病中发挥重要的调节作用。多巴胺作为一种重要的神经递质,不仅参与学习、认知等神经活动过程,还可以调节免疫进程,调控包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核巨噬细胞在内的免疫细胞的活化、增殖及功能改变等。在脓毒症的炎症反应过程中,巨噬细胞的吞噬、极化功能及炎症因子释放功能均受多巴胺的调控。本文就多巴胺在脓毒症中对巨噬细胞功能的调控作用及机制的最新研究进展进行综述。
- 宋文汀张银凤杜白露莫茜曹清
- 关键词：多巴胺脓毒症巨噬细胞炎症
- 基本医疗卫生服务财政投入水平与方式研究——以江苏省为例
- 改革开放以来，我国市场经济的发展使整体经济发展水平不断提高，在医疗卫生方面，居民看病难、看病贵的问题却日益凸显。但政府对基本医疗卫生服务的财政投入也不断增加。可见我国现行的财政投入机制在医疗卫生领域并未发挥出最大的效用。...
- 曹清
- 关键词：财政投入补偿方式政府主导
- 文献传递
- 心下型完全性肺静脉异位引流亚急诊手术效果分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨心下型完全性肺静脉异位引流亚急诊手术的治疗效果。方法2013年6月至2016年1月我们收治心下型完全性肺静脉异位引流行亚急诊手术患儿20例，分析患儿体外循环时间、主动脉阻断时间、术后监护时间、住院时间、早中期心超随访等临床资料特点，总结此类疾病患儿手术经验及中短期疗效。结果行亚急诊手术患儿年龄28～133 d，平均年龄（50．55±28．64）d，体重2.9～6．3 kg，平均体重（3．66±0．81）kg，患儿于确诊后2～5 d 内在低温体外循环下切断垂直静脉，行汇总静脉与双心房或右心房侧侧吻合及心内畸形矫正手术，术中体外循环时间平均为（89．70±19．40） min，主动脉阻断时间平均（51．20±11．39）min，其中9例行延迟关胸术，术后监护时间为（6．95±2．70） d，总住院时间约（19．70±5．20）d，术后无死亡病例，仅1例出现肺静脉狭窄，1例合并Ⅲ度房室传导阻滞，其余患儿随访4个月至3年，术后汇总静脉与心房吻合口流速小于2．0 m／s，远期无肺静脉梗阻出现。结论心下型完全性肺静脉异位引流行亚急诊手术可获得良好的早中期疗效。
- 王静曹清李奋王文峰
- 关键词：肺静脉急诊处理外科手术随访研究
- 婴儿疑似百日咳的临床特征及病原比较分析被引量：17
- 2018年
- 目的了解婴儿疑似百日咳的临床特征及病原种类，为疾病的治疗提供参考依据。方法将2016年11月至2017年8月上海儿童医学中心收治的71例年龄〈1岁临床疑似百日咳患儿采集鼻咽拭子或痰标本，通过Filmarray平台检测百日咳鲍特菌及17种病毒。根据结果分为百日咳组（29例）、类百日咳组（42例），按病情严重程度分为轻症组（50例）、重症组（21例），对各组临床资料进行比较分析。结果71例患儿均以咳嗽为主述入院。百日咳组患儿痉挛性咳嗽发生率、白细胞计数、淋巴细胞比例、混合病毒感染比例均明显高于类百日咳组[18例（62.1%）比9例（21.4%），χ2＝12.023，P〈0.01；（20.00±8.62）×10^9/L比（13.42±6.58）×10^9/L，t＝－3.647，P〈0.01；（70.38±8.97）%比（56.26±20.38）%，t＝－3.967，P〈0.01；22例（75.9%）比16例（38.1%），χ2＝9.836，P〈0.01]；类百日咳组患儿混合细菌感染率高于百日咳组[13例（31.0%）比3例（10.3%），χ2＝4.173，P〈0.05]。重症组患儿咳嗽后发绀发生率及住院天数明显高于轻症组[12例（57.1%）比12例（24.0%），χ2＝7.260，P〈0.01；（14.5±7.8）d比（7.0±3.1）d，t＝－4.250，P〈0.01]。百日咳组患儿予大环内酯类、复方磺胺甲恶唑片抗感染，类百日咳组患儿予抗病毒等对症治疗后，67例（94.4%）患儿治愈出院；3例（4.2%）临床症状改善。结论疑似百日咳患儿的临床特征并不典型，故早期病原学的诊断非常重要。Filmarray检测系统为多重PCR系统，可检测20种病原体，运行时间短，对于病原的早期、快速诊断和合理用药具有很大的辅助指导作用，值得临床推广。
- 唐铭钰李锦干驰赵瑞柯莫茜曹清
- 关键词：百日咳病原菌婴儿
- N末端心房脑钠肽前体在鉴别6月以下婴儿川崎病与感染性发热疾病中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的小于6月龄婴儿川崎病发病率低，由于临床症状不典型，早期难以与发热性疾病鉴别，故对6月龄以下川崎病患儿临床病史进行总结，探讨小婴儿川崎病临床特点及N末端心房脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）对早期鉴别小婴儿川崎病与感染性发热疾病的临床价值。方法收集我院住院治疗的51例小于6月龄川崎病患儿的临床资料，以25例小于6月龄感染性发热疾病患儿为对照组，观察其临床特点，比较分析白细胞（white blood cells，WBC），C反应蛋白（C-Reactive Protein，CRP），前降钙素原（procalcitonin，PCT），红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）及NT-proBNP等实验室指标的差异。结果小于6月婴儿川崎病发热持续时间平均为6到12 d，皮疹及结膜充血发病率较高（分别占78.40%与58.82%），CRP与ESR，川崎病组较感染性发热组高，PCT则比感染性发热组低，NT-proBNP在川崎病早期明显升高，平均值为（3 628.18±4 140.38）ng/L，而感染性发热组患儿NT-proBNP平均值为（207.88±101.94）ng/L，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论NT-proBNP是一项较敏感、快速、简便的鉴别婴儿川崎病与感染性发热疾病的早期诊断指标。
- 王静曹清李奋王希华
- 6岁以下儿童急性喘息性疾病病原学与临床特点分析被引量：24
- 2018年
- 目的了解6岁以下儿童急性喘息性疾病病原种类及临床特点,为疾病的预防和治疗提供参考依据。方法选取上海儿童医学中心2016年12月-2017年11月收治入院的6岁以下急性喘息性疾病患儿259例,通过Film Array平台检测17种病毒、非典型病原体及百日咳鲍特菌。根据结果分别对病原菌组成、季节分布特点及单病原组、混合病原组临床资料进行分析。结果 259例患儿标本中,阳性总检出率88.4%(229/259),其中以呼吸道合胞病毒(RSV)检出率最高(15.4%,40/259),其次为鼻病毒/肠病毒(12.4%,32/259)、副流感病毒3型(6.9%,18/259)。混合感染38.2%(99/259),以鼻病毒/肠病毒最多(46.5%,46/99),其中以鼻病毒混合副流感病毒3型检出率最高(9.1%,9/99)。RSV感染多发生在秋冬季(χ~2=28.787,P<0.001),副流感病毒3型多发生在春夏季(χ2=30.312,P<0.001)。混合感染组患儿喘息天数明显多于单病原感染组(Z=-2.698,P<0.01),差异有统计学意义。结论 6岁以下儿童急性喘息性疾病病原主要为呼吸道病毒感染,且混合感染多见,故喘息发病的初期对病原体的诊断非常重要。Film Array检测系统为多重巢式PCR系统,可检测20种病原体,运行时间短,有助于病原的早期、快速诊断和合理用药,对临床治疗具有重要的指导意义。
- 唐铭钰李锦赵瑞柯陶悦曹清
- 关键词：儿童病原菌
- 诱导分化剂诱导APL来源的树突状细胞分化的研究
- 目的1、研究ATRA联合细胞因子体外诱导NB4细胞来源的树突状细胞(DC)的适宜方法.2、研究ATRA联合细胞因子诱导NB4分化成熟为DC,并激发DC免疫表型的变化,且对髓系细胞表面主要分化抗原CD33表达抑制作用的影响...
- 曹清
- 关键词：髓性树突状细胞RHGM-CSF
- 文献传递
- 先天性心脏病患儿心胸外科手术中胸腺切除对SjTREC表达的影响
- 目的婴幼儿在心脏直视手术中,由于胸腔小,显露手术野的需要,部分患儿被全部或部分切除了胸腺。婴幼儿期切除胸腺是否影响胸腺输出功能,本研究通过signal-joined T cell receptor rearrangeme...
- 曹清郁婷婷王剑罗成娟周云芳孙锟
- 文献传递
