张水兰
- 作品数：24 被引量：95H指数：6
- 供职机构：深圳市罗湖区人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金深圳市医学重点学科建设基金深圳市罗湖区软科学研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- MALDI-TOF MS检测人乳头瘤病毒18种基因型的性能评价研究被引量：2
- 2021年
- 目的采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)检测系统检测18种高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV),建立MALDI-TOF MS检测系统的性能评价方案。方法对MALDI-TOF MS检测系统进行性能评价,验证其准确度、精密度、检测下限和抗交叉反应能力是否符合要求。初筛选取深圳市罗湖区人民医院的347份宫颈脱落细胞标本,分别采用MALDI-TOF MS、之江和Cobas48003种检测系统对HR-HPV进行检测,比较检测结果的一致性。以Cobas4800为参考标准,对MALDI-TOF MS和之江HR-HPV检测系统的灵敏度和特异度进行评价。结果MALDI-TOF MS检测系统与Sanger测序法检测结果的符合率为100.00%,结果完全一致;18种HPV型别检测下限为102~103 copy/mL,批内和批间精密度均为100.00%。多种相近生殖道病原微生物之间均无交叉反应。MALDI-TOF MS、之江和Cobas4800检测系统3种检测方法总符合率为92.51%,MALDI-TOF MS与之江检测系统检测结果的一致性高达96.83%。以Cobas4800检测系统为参考方法,MALDI-TOF MS检测系统的灵敏度和特异度均高于之江检测系统。结论MALDI-TOF MS检测系统对18种HR-HPV检测性能良好,可满足临床和科研中HPV核酸通量检测的需求。
- 王萌萌熊丹汤花梅张水兰阚丽娟豆小文李悦宗曾艳张秀明
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
- 新生儿重型α地中海贫血1例报告及文献复习被引量：3
- 2018年
- 目的对1例新生儿重型α地中海贫血案例进行报告分析。方法回顾性分析1例新生儿重型α地中海贫血的临床资料,并进行文献复习。结果患儿为早产儿、小于胎龄儿、低体重儿,肤色苍白,呼吸浅促,胎盘增厚,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,全腹胀明显,肝肋下8.5 cm可扪及肿大,左足明显水肿。辅助检查提示中度贫血、黄疸、重度代谢性酸中毒、电解质紊乱、心包腔积液、先天性心脏病(卵圆孔未闭、动脉导管未闭、肺动脉高压)、肝脏弥漫性增大。血红蛋白分析:Hb Bart’s83.0%,Hb H 1.4%,Hb Epsilon 1.9%,Hb Gower 13.7%,Hb Portland 10.0%。地贫基因检测:基因型为--SEA/--SEA。孕母有合并妊娠期高血压病史,产前胎儿B超提示心包积液,胎心监测提示胎心减慢。结论患儿临床表现、体征及辅助检查符合Hb Bart’s胎儿水肿综合征(重型α地贫)特征。
- 李育敏蒋淑萍李俭汤花梅张水兰阚丽娟张秀明
- 关键词：新生儿地中海贫血HB
- 深圳市罗湖区育龄男女生殖道感染特征分析被引量：7
- 2020年
- 目的分析深圳市罗湖区育龄男女中解脲脲原体(UU)、淋球菌(NG)和沙眼衣原体(CT)生殖道感染状况及特征,为育龄男女生殖道感染的诊治提供实验室依据。方法收集2017年1月至2018年12月来深圳市罗湖区人民医院进行UU、CT、NG检测的育龄期男性和女性检测结果与临床资料,并使用SPSS和Excel软件进行统计分析。结果UU阳性率育龄女性(62.54%)明显高于育龄男性(24.62%),差异有统计学意义(χ^2=692.04,P<0.05)。CT与NG阳性率男性高于女性(P<0.05)。UU、CT、NG阳性率在低育龄组显著高于高育龄组(χ^2=137.87、369.47、69.26,均P<0.05),混合感染以UU+CT为主,且育龄女性高于男性(χ^2=15.88,P<0.05),UU+NG、CT+NG阳性率女性低于男性(χ^2=18.77、109.40,均P<0.05),UU+CT+NG阳性率男性略高于女性,但差异无统计学意义(P>0.05)。不同指征育龄期女性中,妊娠组UU、CT、NG 3种病原体检出率最高。结论本地区育龄男女各有不同病原体感染,应加强育龄期男女筛查性传播疾病力度,以防漏检,降低育龄人群感染率。
- 宗曾艳熊丹汤花梅王萌萌孔凡虹阚丽娟张水兰张水兰
- 关键词：生殖道感染病原体优生
- 伴中间型β地中海贫血复合α地中海贫血的弥漫大B细胞淋巴瘤一例并文献复习被引量：2
- 2019年
- 目的探讨伴中间型β地中海贫血复合α地中海贫血的弥漫大 B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征和诊断方法.方法回顾性分析深圳市罗湖区人民医院1例伴中间型β地中海贫血复合α地中海贫血的DLBCL患者临床资料,并复习相关文献.结果该患者主要表现为贫血貌,全身皮肤黏膜及巩膜轻度黄染,多发淋巴结肿大,肝脾肿大,骨质疏松.血常规示小细胞低色素重度贫血和三系减少,血红蛋白F(HbF)增高,地中海贫血基因型为β-28/β-28复合αQSα/αα.PET-CT示全身多发肿大淋巴结,肝脾肿大,胸腰椎体、双侧股骨头及肱骨头骨骼损害,放射性摄取增高.淋巴结活组织检查及免疫组织化学确诊为DLBCL,非特指型,生发中心B细胞型(GCB).结论伴中间型β地贫复合α地中海贫血的DLBCL(非特指型,GCB)患者的临床表现综合中间型地中海贫血和DLBCL两者特征,地中海贫血基因诊断、病理学和免疫组织化学分析是诊断金标准,结合临床表现可进行早期诊断及治疗.
- 李育敏徐怡阚丽娟刘梦云林喜荣张水兰汤花梅张秀明
- 关键词：Α地中海贫血Β地中海贫血
- 2种实时荧光定量PCR仪检测HBV DNA定量结果的可比性分析被引量：4
- 2019年
- 目的对罗氏cobas■ z480和ABI 75002种荧光定量PCR分析仪测定乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)的结果进行比对和偏移评估。方法根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP09-C方案,采用罗氏cobas■ z480(参比系统X)和ABI 7500(待评系统Y)2种荧光定量PCR分析仪分别单次测定40份患者血清样本HBV DNA浓度,极端学生化偏差(extreme studentized deviate,ESD)法对结果进行离群值检验,绘制散点图和偏差图,拟合回归方程,计算各参数的95%置信区间(confidence interval,CI)和医学决定水平处的偏移,以≤±0.4(LOG值)为可接受标准。结果通过ESD法检验发现2个离群值,剔除离群值并补充2份相近浓度样本数据后再分析,未发现离群值。根据偏差图特征分析差值具有恒定SD变化,绘制差值频数柱状图并经单样本K-S检验,差值服从正态分布,采用均值初步估算偏移为0.086,小于可接受标准。经OLR、WLS、Deming、Passing-Baklok(P-B)模型进行回归分析,医学决定水平处的偏移均小于可接受标准。2种荧光定量PCR仪检测结果相关性好(R^2=0.9978)。结论罗氏cobas■ z480和ABI 75002种荧光定量PCR分析仪测定HBV DNA的结果具有可比性。
- 李育敏金潇汤花梅阚丽娟张水兰张秀明徐怡
- 关键词：乙型肝炎病毒核酸荧光定量PCR
- ROC曲线确定血红蛋白A_2筛查α地中海贫血的临界值被引量：3
- 2018年
- 目的确定该实验室全自动毛细管电泳法检测血红蛋白A_2(HbA_2)在α地中海贫血(简称地贫)筛查中的临界值。方法收集该实验室2016年7月至2017年8月进行地贫筛查和基因诊断的外周血样本3 654例。采用全自动毛细管电泳法分析HbA_2相对含量,跨越断裂点聚合酶链反应(Gap-PCR)法和PCR结合反向点杂交(PCR-RDB)法检测地贫基因。计算灵敏度、特异度、阴性似然比和阳性似然比,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定HbA_2筛查不同类型α地贫的最佳临界值。结果健康对照、静止型α地贫、轻型α地贫和中间型α地贫的HbA_2结果分别为(2.7±0.25)%、(2.6±0.28)%、(2.4±0.20)%和(1.4±0.69)%。HbA_2筛查静止型、轻型和中间型α地贫ROC曲线下面积分别为0.631、0.860和0.975;最佳截断值分别为<2.75%、<2.65%和<2.45%;灵敏度分别为53.7%、80.9%和91.7%;特异度分别为64.7%、77.7%和94.7%。结论全自动毛细管电泳法检测HbA_2对筛查非静止型α地贫有较好的价值,结合方法学和临床诊断需求,该实验室选择<2.7%作为HbA_2筛查α地贫的最佳截断值,以降低α地贫的漏筛率。
- 李育敏覃俊龙熊丹阚丽娟张水兰汤花梅张秀明
- 关键词：地中海贫血Α地中海贫血血红蛋白A2受试者工作特征曲线
- 运用PDCA循环管理法提高珠蛋白生成障碍性贫血产前实验室筛查流程的完善率分析被引量：2
- 2019年
- 目的运用PDCA循环管理法提高珠蛋白生成障碍性贫血(下称地贫)产前实验室筛查流程的完善率,有效落实深圳市地贫预防和控制工作任务。方法采用PDCA循环管理法,通过主题选定、现状调查、目标设定、人员确立、原因分析、真因确定、计划制订、对策拟订、措施实行、效果确认、标准化及体会总结等阶段提高地贫产前实验室筛查流程的完善率。结果经过PDCA循环管理后,地贫产前实验室筛查流程的完善率明显提高,由对策实施前的47.75%提高至实施后的79.33%。结论采用PDCA循环管理法,可有效提高地贫产前实验室筛查流程的完善率,以防止重型地贫和减少中间型地贫患儿出生。
- 李育敏许晓清阚丽娟张水兰金潇徐怡张秀明
- 关键词：PDCA循环管理法地中海贫血产前筛查
- 荧光定量PCR测定HBV DNA的抗干扰能力评价被引量：4
- 2020年
- 目的评价总胆红素、三酰甘油、血红蛋白和总免疫球蛋白G(IgG)对荧光定量PCR测定HBV DNA的干扰。方法参照EP7-A2方案对HBV DNA测定进行干扰评价试验。采用配对差异试验验证厂家的干扰声明,对不符合声明的干扰物通过剂量效应试验分析干扰物浓度与干扰程度之间的关系。结果配对差异试验结果显示476.0μmol/L总胆红素、34.0 mmol/L三酰甘油、2 g/dL血红蛋白对HBV DNA测定无干扰;40 g/L总IgG对HBV DNA测定有负干扰。剂量效应试验结果显示总IgG对HBV DNA测定可产生非线性负干扰。结论总胆红素、三酰甘油和血红蛋白对HBV DNA测定的干扰评价均符合厂家干扰声明;总IgG不符合声明。临床实验室应注意总IgG对HBV DNA测定的干扰,避免分析误差。
- 李育敏阚丽娟张水兰汤花梅许晓清熊丹张秀明
- 关键词：乙型肝炎病毒核酸总胆红素三酰甘油免疫球蛋白G
- 新型冠状病毒感染疫情下深圳地区患儿13种呼吸道病原体流行病学分析被引量：4
- 2023年
- 目的探讨新型冠状病毒感染疫情下深圳地区儿童13种呼吸道病原体感染的分布特点及流行病学特征,为临床诊疗提供病原学依据。方法联合多重反转录聚合酶链反应(RT-PCR)与毛细电泳技术检测2020年2月至2022年1月4724例急性呼吸道感染(ARI)患儿13种呼吸道病原体,统计分析13种呼吸道病原体在不同性别、年龄、季节间的分布差异,同步分析痰培养检出细菌阳性的情况。结果4724例ARI患儿13种呼吸道病原体总阳性率为68.80%,混合阳性率为6.96%;检出呼吸道病原体以鼻病毒(27.77%)、呼吸道合胞病毒(19.75%)和副流感病毒(10.69%)为主;上述3种呼吸道病原体合并痰培养细菌阳性以金黄色葡萄球菌(23.29%)、卡他莫拉菌(13.21%)、肺炎链球菌(11.45%)、流感嗜血杆菌(6.46%)为主;秋季病原体阳性率最高(75.82%),幼儿(1~3岁)病原体阳性率最高(73.28%),均以鼻病毒及呼吸道合胞病毒检出为主。结论新型冠状病毒感染疫情下,儿童感染的呼吸道病原体区别于疫情前。
- 钟小珍豆小文阚丽娟汤花梅张水兰韦洁宏张秀明熊丹
- 关键词：呼吸道感染呼吸道病原体痰培养
- α2珠蛋白基因突变IVS-Ⅱ-55(T→G)的临床表型分析被引量：4
- 2019年
- 目的鉴定一种α2-珠蛋白基因突变类型,分析携带者的表型特征。方法收集5个携带α2-珠蛋白基因IVS-Ⅱ-55(T→G)杂合突变的婴幼儿先证者的家系和3例散发成人携带者的外周血样本进行血常规和血红蛋白电泳分析,并采用跨越断裂点聚合酶链反应(Gap-PCR)方法、PCR结合反向点杂交(PCR-RDB)法以及DNA测序方法进行珠蛋白基因缺失和突变的鉴定。结果 13例α2-珠蛋白基因IVS-Ⅱ-55(T→G)杂合突变携带者中,5例婴幼儿先证者的MCV和MCH均低于正常参考区间,表现为小细胞低色素轻中度贫血;成人(包括3例散发成人和5例家系中的成人携带者)中1例表现为小细胞低色素中度贫血,1例复合βCD27-28杂合突变表现为MCV 65 fL、MCH 20.3 pg,1例复合SEA-HPFH表现为MCV 81.9 fL、MCH 26.5 pg,其余MCV和MCH均正常; IVS-Ⅱ-55复合βCD27-28杂合突变的HbA_2为5.8%。IVS-Ⅱ-55复合SEA-HPFH的HbA_2为3.0%,Hb F为29.0%。单纯IVS-Ⅱ-55杂合子的HbA_2均正常。所有携带者均未见异常血红蛋白条带。结论单纯IVS-Ⅱ-55(T→G)杂合子的血液学表型正常,复合β地贫时表型与单纯β地贫类似。
- 李育敏陈亚琼张水兰阚丽娟张兵汤花梅张秀明
- 关键词：Α珠蛋白基因点突变表型
