刘文胜
- 作品数：2 被引量：14H指数：2
- 供职机构：北京协和医学院肿瘤医院头颈外科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 119例甲状腺滤泡状癌患者的治疗及预后因素分析被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨甲状腺滤泡状癌的最佳治疗方案以及影响患者预后的相关因素.方法 回顾性分析119例甲状腺滤泡状癌患者的临床资料.采用Kaplan-Meier法计算生存率,影响患者预后的单因素分析采用Log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型.结果 119例甲状腺滤泡状癌患者的5和10年总生存率分别为81.1％和66.7％,就诊时患者的远处转移率为16.0％,3、5、10年累积远处转移率分别为27.4％、29.6％和35.9％.术后行131Ⅰ治疗16例,治疗效果满意9例.单因素分析结果显示,年龄、肿瘤直径、肿瘤生长方式、临床分期和脉管瘤栓均与患者的远处转移情况有关（均P＜0.05）；年龄、肿瘤直径、肿瘤生长方式、pN分期、M分期、临床分期、有无脉管瘤栓和肿瘤切除程度均与患者预后有关（均P ＜0.05）.Cox回归分析结果显示,年龄是影响患者远处转移的独立危险因素（P＜0.05）；肿瘤直径、有无脉管瘤栓、肿瘤切除程度及有无远处转移是影响患者生存的独立因素（均P＜0.05）.结论 甲状腺滤泡状癌常呈弥漫性生长,伴有脉管瘤栓,预后相对不良.手术彻底切除是提高局部控制率和改善患者预后的关键.对于年龄≥45岁患者,建议行全甲状腺切除联合131Ⅰ治疗等.
- 刘文胜张国芬徐震纲
- 关键词：甲状腺肿瘤预后
- T3期声门上喉癌的临床治疗探讨被引量：7
- 2017年
- 目的探讨T3期声门上喉癌的临床治疗策略和方法。方法收集459例T3期声门上喉癌患者的临床资料，比较和分析不同治疗方式（单纯手术、术前放疗、术后放疗和单纯放疗）和不同肿瘤侵犯部位患者的5年生存率、肿瘤相关生存率、喉局部控制率、颈部区域控制率和喉功能保留率。结果全组患者的5年生存率、肿瘤相关生存率、喉局部控制率、颈部区域控制率和喉功能保留率分别为64.2%、71.2%、87.8%、78.8%和64.5%。单纯手术组、术前放疗组和术后放疗组患者的5年生存率差异无统计学意义（P〉0.05），单纯放疗组患者的5年生存率显著低于单纯手术组、术前放疗组和术后放疗组，差异有统计学意义（均P〈0.001）。412例手术患者中，有300例患者采用喉部分切除术和喉近全切除术，其5年生存并喉功能保留209例（50.7%，209/412），显著高于单纯放疗组（27.7%，13/47）。单纯会厌前隙受侵患者的5年生存率（70.2%）、喉局部控制率（93.5%）和喉功能保留率（85.1%）较高。全组患者的5年颈淋巴结转移率为56.2%（258/459），N0、N1、N2、N3期患者的5年生存率分别为76.0%、66.2%、50.5%和13.0%。结论T3期声门上喉癌的治疗应以手术为主，且多数患者可行喉部分切除术，手术方式与肿瘤侵犯的部位和范围有关。手术结合放疗未提高T3期声门上喉癌患者的生存率。
- 刘文胜李正江张国芬徐震纲唐平章屠规益
- 关键词：喉肿瘤外科手术预后
