李正江
- 作品数：7 被引量：53H指数：5
- 供职机构：北京协和医学院肿瘤医院头颈外科更多>>
- 发文基金：北京希望马拉松专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人喉癌细胞系的建立及生物学特性研究被引量：4
- 2006年
- 目的建立2种人喉癌细胞系，确定其生物学特性。方法取喉癌患者原发病灶和淋巴结转移灶组织，用组织块培养法进行原代培养。20代后观察细胞形态，绘制生长曲线图，用免疫组织化学染色方法鉴定细胞分子特征，测定细胞周期和软琼脂集落形成率。结果建立了2个人喉癌细胞系，分别命名为CCC-HLS和CCC-HLSLN，已传至第25代。CCC-HLS细胞形态以梭形为主；CCC-HLSLN细胞呈多形性，少数细胞有细长的突起，末端有分叉。2种细胞角蛋白（CK）免疫组织化学染色均为阳性。2种细胞传代后，2～4d为对数生长期，第7天开始死亡，CCC-HLS细胞倍增时间为33．9h，CCC-HLSLN细胞倍增时间为30h。细胞周期分析表明CCC-HLS细胞Go／G1期为54．7％，G2／M期为5．2％，S期为40．1％。CCC-HLSLN细胞G0／G1期为50．6％，G2／M期为27．4％，S期为22．0％。CCC-HLS细胞软琼脂集落形成率为1．23％，CCC-HLSLN软琼脂集落形成率为2．58％。结论建立的2种人喉癌细胞系可用于喉癌的基础研究。
- 任乐荣刘玉琴李正江苏小玲顾蓓董继红
- 关键词：喉鳞状细胞癌
- 择区性颈淋巴结清扫术在临床颈淋巴结阴性甲状腺癌患者中的应用被引量：20
- 2013年
- 目的 探讨择区性颈淋巴结清扫术在颈部高危临床颈淋巴结阴性（cN0）甲状腺癌患者中的应用价值.方法 前瞻性分析2006年8月至2011年6月,中国医学科学院肿瘤医院头颈外科收治的63例颈部高危cN0甲状腺癌患者的临床资料.结果 63例患者均经病理证实为甲状腺乳头状癌,侧颈淋巴结隐性转移率为39.7％.单因素分析结果显示,63例患者术后病理检查甲状腺被膜侵犯患者的侧颈淋巴结隐性转移率为46.9％,而甲状腺被膜未侵犯患者的侧颈淋巴结隐性转移率为14.3％,差异有统计学意义（P=0.028）.Ⅵ区淋巴结转移患者的侧颈淋巴结隐性转移率为54.3％,而Ⅵ区淋巴结阴性患者的侧颈淋巴结隐性转移率为21.4％,差异有统计学意义（P=0.008）.原发灶肿瘤≥2 cm患者的侧颈淋巴结隐性转移率为41.4％,而原发灶肿瘤＜2 cm患者的侧颈淋巴结隐性转移率为38.2％ （P =0.803）.术前超声检查发现侧颈淋巴结肿大,但不考虑转移的34例患者中,17例出现隐性淋巴结转移,转移率为50.0％,而侧颈淋巴结术前超声检查阴性患者的隐性淋巴结转移率为27.6％ （P =0.072）.多因素Logistic回归分析结果显示,仅Ⅵ区淋巴结转移与侧颈淋巴结隐性转移有关（P=0.017）.而原发灶肿瘤被膜侵犯、原发肿瘤大小和术前超声检查侧颈淋巴结状态与侧颈淋巴结隐性转移无关（均P ＞0.05）.结论 择区性颈淋巴结清扫术对颈部高危的cN0甲状腺癌患者是可行的,能及时发现和清除侧颈隐性淋巴结的转移.建议对甲状腺被膜侵犯和Ⅵ区淋巴结转移的cN0甲状腺癌患者,常规行颈部Ⅲ、Ⅳ区淋巴结清扫.
- 李正江安常明鄢丹桂张溪微张宗敏徐震纲唐平章
- 关键词：甲状腺肿瘤
- 甲状腺乳头状癌外科治疗分析被引量：6
- 2011年
- 目的分析甲状腺乳头状癌患者外科治疗后的复发和生存情况，以探讨规范化治疗方案。方法收集和分析1994-1999年中国医学科学院肿瘤医院头颈外科收治的600例甲状腺乳头状癌患者的临床资料和随访资料。600例患者中，原发灶位于甲状腺左叶188例，右叶290例，峡部8例，双侧同时发生109例，单侧同时多发病灶5例。TNM分期为Ⅰ期385例，Ⅱ期37例，Ⅲ期17例，Ⅳ期161例。患者均接受手术治疗，其中术后放疗19例，^131Ⅰ治疗71例，同时行放疗和”。Ⅰ治疗1例。结果术后复发94例。随访期内死亡27例，以复发和转移为主要死因。600例患者的中位生存时间为96个月，10年生存率为93．2％。Ⅰ期患者10年生存率为99．1％，Ⅱ期为94．7％，Ⅲ期为93．8％，Ⅳ期为78．5％，差异有统计学意义（P〈0．01）。年龄〈45岁组10年生存率为99．4％，≥45岁组为82．1％，差异有统计学意义（P〈0．01）。气管受侵者10年生存率为66．5％，气管未受侵者为95．1％，差异有统计学意义（P〈0．01）。高分化乳头状癌患者10年生存率为94．9％，低分化乳头状癌为38．9％，差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素Cox回归分析显示，TNM分期、病理分级和手术切除彻底性是甲状腺乳头状癌患者预后的独立影响因素，相对危险度分别为2．380、7．057和2．751。结论甲状腺乳头状癌患者生存率较高，TNM分期、病理分级和手术切除彻底性是患者预后的独立影响因素。
- 张宗敏李正江唐平章徐震纲安常明
- 关键词：甲状腺肿瘤外科手术预后
- 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结在判断甲状腺乳头状癌侧颈隐匿性转移中的价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结（JOHLN）判断甲状腺乳头状癌患者侧颈隐匿性淋巴结转移的价值。方法对2010年1月至2015年12月收治的2 100例甲状腺乳头状癌患者资料进行回顾性分析，其中136例侧颈部高危转移的患者采用超择区性（Ⅲ、Ⅳ区）颈清扫术并检测JOHLN，分析JOHLN在判断甲状腺乳头状癌患者侧颈淋巴结转移中的价值。结果136例患者中，行甲状腺全切除术76例（55.9%），一侧腺叶＋峡部切除60例（44.1%）；行超择区性颈清扫术72例（52.9%），Ⅱ-Ⅳ区清扫术15例（11.0%），Ⅱ-Ⅴ区颈清扫术49例（36.0%）。患者术后病理分期为pN0期38例（27.9%）, pN1a期18例（13.2%）, pN1b期80例（58.8%）。全组患者的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区淋巴结转移率分别为19.9%、43.4%、42.6%、2.9%和59.6%。JOHLN诊断甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为58.8%、62.9%、100.0%、62.9%和76.7%，诊断Ⅱ区淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为81.5%、43.2%、51.2%、76.2%和59.4%。随访过程中，全组无患者死亡，1例患者出现Ⅱ区淋巴结转移，再次清扫Ⅱ、Ⅴ区淋巴结后获得区域控制。结论利用JOHLN判断甲状腺乳头状癌患者侧颈转移的准确率较高，对Ⅱ区转移也有较高的敏感度；侧颈高危转移的患者如术中JOHLN明确为转移，建议行Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区清扫术，超择区性颈清扫术能明确分期，减少再次手术风险。
- 安常明王岩王世旭殷玉林陈默启徐震纲唐平章李正江
- 关键词：淋巴结择区性颈清扫术
- 胃代食管术治疗下咽食管鳞状细胞癌的疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的 分析胃代食管术在治疗下咽食管鳞状细胞癌（鳞癌）中的临床效果.方法 回顾性总结2006年6月-2015年6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科行全下咽食管切除胃代食管的90例下咽食管癌患者资料,分析患者治疗后的并发症、生存率、复发及转移率.结果 90例患者中有下咽癌8例,颈段食管癌51例,下咽食管多原发癌31例;采用单纯手术40例,计划性综合治疗29例,放化疗后挽救手术21例.中位随访22个月（6 ～ 104个月）后死亡54例,3年总生存率为36.3％,17例出现局部复发,10例出现颈部或纵隔淋巴结转移,无复发转移患者3年总生存率为45.7％,而复发的仅为5.9％（x2=11.564,P=0.001）;23例远处转移,无远处转移和远处转移患者的3年生存率分别为41.8％、22.9％（x2=4.534,P=0.033）.多因素分析显示局部复发和远处转移是预后的独立因素.围手术期死亡患者3例,病死率3.3％,吻合口瘘发生率为13.3％（12/90）.结论 胃代食管是治疗颈段食管癌、下咽食管多原发癌的主要外科手段,治疗后部分患者仍能获得长期生存,围手术期病死率及并发症发生率较既往明显降低,建议对符合适应证的患者进行积极的综合治疗.
- 安常明王世旭律方刘绍严徐震纲唐平章高树庚易俊林李正江
- 关键词：下咽肿瘤食管肿瘤修复外科手术
- T3期声门上喉癌的临床治疗探讨被引量：7
- 2017年
- 目的探讨T3期声门上喉癌的临床治疗策略和方法。方法收集459例T3期声门上喉癌患者的临床资料，比较和分析不同治疗方式（单纯手术、术前放疗、术后放疗和单纯放疗）和不同肿瘤侵犯部位患者的5年生存率、肿瘤相关生存率、喉局部控制率、颈部区域控制率和喉功能保留率。结果全组患者的5年生存率、肿瘤相关生存率、喉局部控制率、颈部区域控制率和喉功能保留率分别为64.2%、71.2%、87.8%、78.8%和64.5%。单纯手术组、术前放疗组和术后放疗组患者的5年生存率差异无统计学意义（P〉0.05），单纯放疗组患者的5年生存率显著低于单纯手术组、术前放疗组和术后放疗组，差异有统计学意义（均P〈0.001）。412例手术患者中，有300例患者采用喉部分切除术和喉近全切除术，其5年生存并喉功能保留209例（50.7%，209/412），显著高于单纯放疗组（27.7%，13/47）。单纯会厌前隙受侵患者的5年生存率（70.2%）、喉局部控制率（93.5%）和喉功能保留率（85.1%）较高。全组患者的5年颈淋巴结转移率为56.2%（258/459），N0、N1、N2、N3期患者的5年生存率分别为76.0%、66.2%、50.5%和13.0%。结论T3期声门上喉癌的治疗应以手术为主，且多数患者可行喉部分切除术，手术方式与肿瘤侵犯的部位和范围有关。手术结合放疗未提高T3期声门上喉癌患者的生存率。
- 刘文胜李正江张国芬徐震纲唐平章屠规益
- 关键词：喉肿瘤外科手术预后
- 内镜辅助下颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌颈淋巴转移被引量：8
- 2013年
- 目的探讨内镜辅助下颈部小切口颈清扫术的安全性和治疗效果。方法自2010年3月至2011年5月间采用内镜辅助下小切口颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者18例，其中男性4例，女性14例，年龄28～56岁。术前超声明确提示甲状腺肿瘤为恶性。所有手术均在全麻下进行内镜辅助下甲状腺切除和颈清扫术，其中Ⅱ～Ⅳ、Ⅵ区清扫6例，Ⅱ～Ⅵ区清扫12例。过程与常规手术相同。结果本组患者切口长度均为5cm，术后病理示T15例，T25例，136例，T42例。NO5例，N1a0例，N1b13例。本组内镜辅助手术时间为2．5～5．0h，平均3．6h。术后未发生严重并发症。平均术后伤口引流量为168ml，平均术后拔出引流管时间为4．6d，平均清扫颈部淋巴结33．1枚。所有患者经过2～3年随访未出现甲状腺局部和颈部淋巴结复发。结论颈部小切口在内镜辅助下完成侧颈部淋巴结Ⅱ～Ⅵ区清扫术安全、可靠，手术清扫彻底，术后美容效果满意。
- 张宗敏徐震纲李正江安常明刘杰朱一鸣倪松唐平章
- 关键词：乳头状淋巴转移颈淋巴结清扫术
