张磊
- 作品数：16 被引量：142H指数：5
- 供职机构：青岛市市立医院更多>>
- 发文基金：青岛市科技局科研基金青岛市科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 目标性监测与多模式促进策略对降低导尿管相关尿路感染的效果
- 2023年
- 目的评价目标性监测与多模式促进策略应用于导尿管相关尿路感染(CAUTI)的防控效果。方法选取某三级甲等医院2018年1月—2022年12月临床科室留置导尿管患者为研究对象,分析连续5年目标性监测结果及病原菌分布,并根据目标性监测结果实施多模式促进策略,比较实施前后CAUTI发生情况、防控措施培训效果及执行情况。结果多模式促进策略实施前后,医务人员手卫生依从率、防控措施知晓率、防控措施执行率均显著提高(均P<0.001);目标性监测结果显示,留置导尿管患者尿培养和尿常规日送检率连续5年呈上升趋势(P<0.05);5年共发生CAUTI 397例,综合ICU和外科ICU CAUTI日发病率均连续5年呈降低趋势(均P<0.05),普通病房5年CAUTI日发病率比较,差异无统计学意义(P=0.088);共检出431株病原菌,以革兰阴性菌为主,导尿管留置患者多重耐药菌感染日发生率为0.12‰;多模式促进策略实施后各科室CAUTI日发病率均显著降低(P<0.05)。结论目标性监测有助于发现CAUTI高风险科室,多模式促进策略可提高CAUTI各环节防控质量,降低CAUTI发病率,值得临床推广应用。
- 刘沙沙辛雪琳吕维红李玲张磊李静雯张晓徐钰雯谭善娟
- 关键词：目标性监测导尿管相关尿路感染病原菌发病率
- 成人社区及医院获得性肺炎病原菌及耐药性差异被引量：14
- 2020年
- 目的比较非呼吸机相关医院获得性肺炎(NV-HAP)、呼吸机相关肺炎(VAP)与社区获得性肺炎(CAP)感染病原菌分布及耐药性。方法回顾性调查2017年10月—2019年9月某院肺炎患者病历资料,按NV-HAP、VAP、CAP定义将患者分别列为NV-HAP组、VAP组、CAP组。收集三组患者痰、支气管肺泡灌洗液、血标本培养病原菌及药敏试验结果,分析三组患者感染病原菌构成和耐药性差异。结果共纳入肺炎患者4391例,NV-HAP组1080例,VAP组126例,CAP组3185例,各组分别检出病原菌841、191、1440株,均以革兰阴性(G-)菌为主,依次占72.77%、84.82%和61.18%,三组患者检出病原菌分布比较,差异有统计学意义(χ2=64.037,P<0.001)。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和复方磺胺甲口恶唑耐药率,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率,肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率,三组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素和环丙沙星的耐药率比较,CAP组高于NV-HAP组(P<0.05)。结论NV-HAP、VAP和CAP在病原菌分布及细菌耐药性方面均存在差异,在制定临床治疗方案时,要区别对待不同感染类型的肺炎。
- 谭善娟毕俏杰李玲张磊张晓吕维红
- 关键词：医院获得性肺炎呼吸机相关肺炎社区获得性肺炎病原菌
- 成体大鼠胰腺干细胞的获取、定向分化及体内移植实验
- 史光军张萍许评张磊董汉光
- 该课题属于卫生、社会保障和社会福利业领域。内容包括胰腺干细胞分离、干细胞培养、细胞免疫组化鉴定细胞基因特性、诱导干细胞分化、葡萄糖浓度在诱导分化过程中的作用、建立糖尿病大鼠模型、移植实验等方面内容。该实验采用成体大鼠胆总...
- 关键词：
- 关键词：糖尿病治疗胰腺干细胞
- 某三级医院ICU多重耐药菌医院感染经济负担研究被引量：25
- 2020年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)住院患者多重耐药菌(MDROs)医院感染的归因住院费用与住院时间。方法选取某三级医院2017年10月—2018年12月入住ICU的1378例患者为研究对象,其中发生MDROs医院感染者167例(MDROs组),其余患者1211例(非MDROs组)。采用倾向指数匹配法(PSM)对MDROs组和非MDROs组进行1∶1匹配,对匹配后患者的住院费用和住院时间进行统计分析。结果经PSM成功匹配166对,成功匹配率99.40%,匹配后MDROs组和非MDROs组住院时间中位数分别为34、16 d,中位数差值为18 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);住院总费用分别为220205.83、93380.81元,差值为126825.02元,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。除影像诊断费用外,MDROs组医疗服务费用、治疗操作费用、护理费用、实验诊断费用、临床诊断费用、西药费用和抗菌药物费用均高于非MDROs组(均P<0.05),其中两组间西药费用差值最大,为63828.46元。结论ICU患者发生MDROs医院感染会增加患者住院时间,加重患者经济负担,应采取措施进行防控。
- 谭善娟宋俊颖李玲张磊张晓吕维红
- 关键词：重症监护病房医院感染多重耐药菌经济负担
- 三种不同椎管内麻醉方法用于剖宫产术的临床比较被引量：1
- 1999年
- 我院自1997年3月以来,采用联合腰麻硬膜外麻醉的方法用于剖官产术,取得了满意的临床效果,并与单纯硬膜外麻醉和腰麻下的剖宫产进行比较,现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 240例均系足月妊娠,分为三组,每组80例。A组:硬膜外麻醉组(EA);B组:腰麻组(SA);
- 时飞张磊
- 关键词：剖宫产术麻醉方法椎管内麻醉平面联合腰麻硬膜外导管
- 神经外科开颅手术患者术后医院感染直接经济损失评价被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨神经外科开颅手术患者术后医院感染所造成的直接经济损失及特点,为决策者和医务人员防控医院感染提供科学依据。方法 收集青岛市某三级甲等医院2018年1月—2020年12月神经外科开颅手术后发生医院感染的258例患者为病例组,按1∶1配对方法,选择未发生医院感染的开颅手术患者258例为对照组,采用配对设计的秩和检验或独立样本的秩和检验方法,比较2组的直接经济损失及住院日数差异。结果 病例组与对照组相比,住院日(中位数)增加13.5 d(Z=-12.051,P<0.001),住院费用(中位数)增加97 278.9元(Z=-15.682,P<0.001)。在MDRO感染组、非MDRO感染组和对照组间进行住院时间与住院费用的比较,结果发现除手术治疗费(P>0.05)外,其它指标的差异均有统计学意义(P<0.05);MDRO感染组与非MDRO感染组相比,住院日和影像诊断费用差异无统计学意义(P>0.05),其他费用均高于非MDRO感染组(P<0.05)。SSI组和其他感染组住院时间差异有统计学意义(χ^(2)=-2.460,P=0.014),SSI组手术费用和抗菌药物费用高于术后肺炎组和其他感染患者组(P<0.05)。结论 开颅手术患者术后发生医院感染导致住院日延长,住院费用增加,多重耐药菌感染导致的住院日延长和住院费用增加更为显著,应采取措施进行防控。
- 袁文清李玲吕维红唐思魏张晓徐钰雯张磊谭善娟
- 关键词：神经外科医院感染直接经济损失开颅手术
- 一种用于社区医疗的重症病人救援装置
- 本实用新型公开了一种用于社区医疗的重症病人救援装置，底部仓内设有底座，底座上端连接固定筒，固定筒内设置弹簧，弹簧的一端连接底座，另一端连接缓冲腔，缓冲腔呈盒状且内部充满若干水袋，底部仓上端连接躺板，躺板一端通过第一转动件...
- 王冠军张磊
- 文献传递
- 青岛市某医院2016-2020年孕产妇乙型肝炎病毒标志物血清流行率被引量：2
- 2021年
- 目的评价青岛市孕产妇乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清流行率。方法通过医院电子病历系统获得2016-2020年青岛市某医院就诊的所有孕产妇,采用化学发光微粒子免疫法检测血清乙肝表面抗原(HBsAg),对HBsAg阴性者检测乙肝表面抗体(HBsAb)和乙肝核心抗体(HBcAb),对HBsAg阳性者检测乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(HBeAb),分析血清HBV标志物流行率。结果在46682名孕产妇中,HBsAg总阳性率为3.36%(1567名),其中≤25岁、26-30岁、31-35岁、36-40岁、>40岁分别为2.02%、2.99%、3.58%、4.37%、4.15%。在36809名HBsAg阴性者中,HBsAb阳性率为62.47%(22994名),各年龄组分别为56.30%、63.08%、64.83%、60.21%、50.98%;HBcAb阳性率为4.02%(1480名),各年龄组分别为1.72%、3.45%、4.31%、5.98%、4.76%。在1274名HBsAg阳性者中,HBeAg阳性率为32.81%(418名),各年龄组分别为49.06%、37.95%、31.61%、25.00%、12.82%;HBeAb阳性率为65.54%(835名),各年龄组分别为49.06%、60.34%、67.10%、73.39%、82.05%。在乙肝疫苗(HepB)纳入免疫规划管理前和后出生的40977名和5705孕产妇中,HBsAg阳性率分别为3.55%(1456名)、1.95%(111名)(χ^(2)=39.89,P<0.001)。结论研究地区孕产妇HBV感染处于中低流行水平,新生儿HepB接种纳入免疫规划后显著减少了孕产期HBV感染;应推进成人HepB补种策略。
- 袁文清潘旻升吕维红谭善娟张磊陈峰
- 关键词：乙型肝炎乙型肝炎病毒乙型肝炎疫苗乙型肝炎病毒标志物孕产妇
- 医院感染和社区感染患者分离肺炎克雷伯菌的耐药性差异及变迁被引量：10
- 2020年
- 目的了解某三甲综合医院连续3年分离医院感染和社区感染肺炎克雷伯菌(KP)的分布情况及耐药性差异,为临床抗菌药物合理应用提供依据。方法回顾性分析2016年11月—2019年10月住院患者分离的社区感染和医院感染KP,比较两组KP在不同科室、不同标本来源的构成比及耐药性差异,分析耐药变化趋势。结果共检出KP 1104株,其中医院感染组410株,社区感染组694株。两组KP均主要来源于痰标本,主要来源科室均为重症监护病房(ICU)。两组KP除对替加环素的耐药率均为0外,对其他抗菌药物的耐药率医院感染组均高于社区感染组(均P<0.05)。社区感染组KP对抗菌药物的耐药率均<30%,医院感染组KP对头孢曲松、复方磺胺甲口恶唑的耐药率达50%以上,对亚胺培南的耐药率为18.54%。经趋势χ^2检验,医院感染组检出KP对头孢曲松、头孢吡肟、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率均呈上升趋势,差异有统计学意义(均P<0.05);社区感染组检出KP对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和环丙沙星的耐药率呈上升趋势,差异有统计学意义(均P<0.05),对庆大霉素的耐药率呈下降趋势,差异有统计学意义(P=0.004)。结论医院感染KP耐药率高于社区感染,且医院感染组对多种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,对KP医院感染和社区感染应区别进行治疗。
- 谭善娟张晓吕维红李玲张磊毕俏杰
- 关键词：肺炎克雷伯菌医院感染耐药性
- 一种基于牙髓细胞炎症模型的构建系统
- 本发明涉及数据模型搭建领域，且公开了一种基于牙髓细胞炎症模型的构建系统，包括：核控端，用于对各功能模块进行启停与调配，完成操作指令的编辑与发送；客户端，用于部署在移动端与PC端，对用户登录信息进行验证；导入模块，用于为通...
- 杨芳李修珍陈荣泽郑晓姗张磊曾飞
