- 创伤后多脏器功能衰竭患者细胞粘附分子和补体激活成分水平的变化及意义被引量：5
- 2000年
- 目的 :探讨创伤后多器官功能衰竭 (MOF)患者血浆粘附分子和补体活化成分水平的变化及意义。方法 :采用酶联免疫吸附法 (EL ISA)检测 36例创伤后 MOF患者及 31例创伤患者和 35例健康人外周血白细胞CD18表达、血浆可溶性细胞间粘附分子 1(s ICAM 1) ,可溶性血管细胞间粘附分子 1(s VCAM 1)和血浆补体活化片段 (s C5 b 9)浓度的变化。结果 :MOF患者白细胞 CD18表达、s ICAM 1、s VCAM 1和 s C5 b 9浓度明显增高 ,与对照组和创伤组患者比较差异有极显著性 (F =78.45～ 116 .2 0 ,q=14.5 16～ 2 1.374,P<0 .0 0 1)。死亡者各指标增高较存活者更明显 (t=8.792～ 11.6 6 5 ,P<0 .0 0 1)。 MOF患者白细胞 CD18表达、s ICAM 1、s VCAM 1浓度与 s C5 b 9浓度呈正相关 (r=0 .6 78～ 0 .844 ,P<0 .0 0 1)。结论 :细胞粘附分子和补体激活成分的相互作用参与了 MOF的发生和发展 ,且与病情严重程度和预后有密切关系。
- 曲彦刘成玉毕俏杰
- 关键词：多器官功能衰竭细胞粘附分子补体
- 早期液体复苏入量及相关临床指标对老年脓毒性休克患者预后评估分析
- 2024年
- 目的:研究早期液体复苏入量及相关临床指标包括血尿素氮(BUN)、乳酸清除率(LCR)、下腔静脉变异度(IVCV)及急性生理与慢性健康(APACHE II)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分对老年脓毒性休克患者预后评估价值。方法:研究纳入2020年10月至2023年10月青岛市市立医院东院区收治的70例老年脓毒性休克患者,根据患者28天预后结果分为存活组(34例,48.6%)和死亡组(36例,51.4%),比较两组患者入院时的一般资料及入院6 h时的液体复苏入量、LCR、IVCV及入院24小时内APACHE II评分、SOFA评分,应用二元Logistic回归分析法分析影响老年脓毒性休克患者28天预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各指标对老年脓毒性休克患者28天预后的评估价值。结果:死亡组的BUN、APACHE II评分、SOFA评分高于存活组,6 h LCR低于存活组,且死亡组入院6 h无下腔静脉变异度(完全机械通气患者IVCV < 18%或自主呼吸患者IVCV < 50%)的患者明显多于存活组(P < 0.05)。死亡组患者在入院6小时内接受了更多的液体入量(P < 0.05)。应用二元Logistic回归分析校正了年龄、性别、BMI、白蛋白、CRP、PCT、基础疾病等混杂因素后,结果显示BUN (OR = 1.087, P < 0.05)、6 h LCR (OR = 0.983, P < 0.05)、6 h IVCV (OR = 15.557, P < 0.01)、APACHE II评分(OR = 1.175, P < 0.01)、SOFA评分(OR = 1.586, P < 0.01)、及入院6 h液体复苏入量(OR = 1.001, P < 0.05)均是影响老年脓毒性休克患者死亡的独立危险因素。绘制ROC曲线分析显示BUN、6 h LCR、APACHE II评分、SOFA评分、6 h液体复苏入量对老年脓毒性休克患者28天预后均有一定预测价值(P < 0.05)。其中APACHE II评分(AUC = 0.737, Cut-off = 26.50, P < 0.01)、SOFA评分(AUC = 0.735, Cut-off = 9.50, P < 0.01)预测老年脓毒性休克患者28天预后的AUC高于其他指标,低于四者联合指标(AUC = 0.785, P < 0.01)。上述六个指标联合对老年脓毒性休克患者28天
- 王雅欣毕俏杰
- 关键词：早期液体复苏乳酸清除率血尿素氮
- 机械通气治疗COPD致呼吸衰竭39例报告
- 2000年
- 曲彦毕俏杰潘胜奇张长禄
- 关键词：阻塞性肺疾病并发症呼吸衰竭COPD机械通气
- 成人社区及医院获得性肺炎病原菌及耐药性差异被引量：15
- 2020年
- 目的比较非呼吸机相关医院获得性肺炎(NV-HAP)、呼吸机相关肺炎(VAP)与社区获得性肺炎(CAP)感染病原菌分布及耐药性。方法回顾性调查2017年10月—2019年9月某院肺炎患者病历资料,按NV-HAP、VAP、CAP定义将患者分别列为NV-HAP组、VAP组、CAP组。收集三组患者痰、支气管肺泡灌洗液、血标本培养病原菌及药敏试验结果,分析三组患者感染病原菌构成和耐药性差异。结果共纳入肺炎患者4391例,NV-HAP组1080例,VAP组126例,CAP组3185例,各组分别检出病原菌841、191、1440株,均以革兰阴性(G-)菌为主,依次占72.77%、84.82%和61.18%,三组患者检出病原菌分布比较,差异有统计学意义(χ2=64.037,P<0.001)。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和复方磺胺甲口恶唑耐药率,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率,肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率,三组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素和环丙沙星的耐药率比较,CAP组高于NV-HAP组(P<0.05)。结论NV-HAP、VAP和CAP在病原菌分布及细菌耐药性方面均存在差异,在制定临床治疗方案时,要区别对待不同感染类型的肺炎。
- 谭善娟毕俏杰李玲张磊张晓吕维红
- 关键词：医院获得性肺炎呼吸机相关肺炎社区获得性肺炎病原菌
- ICU产ESBL肺炎克雷伯菌的随机扩增DNA多态性分型及药敏谱分析被引量：2
- 2005年
- 目的 对我院ICU产超广谱β 内酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷伯菌进行监测。方法 从ICU病房患者的痰、呼吸机管道冷凝水、听诊器及护理人员的手分离的 30株肺炎克雷伯菌,用双纸片法鉴定。对确认试验阳性的ESBL肺炎克雷伯菌进行随机扩增DNA多态性(RAPD)分型,并比较不同型别的耐药谱。结果 共检出 21株ESBL阳性的肺炎克雷伯菌,RAPD分型为A、B、C、D、E、F、G、H8种型别,其中A型为优势菌株,占 33. 3% (7 /21),药敏结果显示RAPD谱型与药敏谱无明显相关性。结论 ESBL阳性的肺炎克雷伯菌可借护理人员的手、呼吸机管道和听诊器进行传播。提高医护人员对ESBL的认识,遵循无菌操作规程,合理使用抗生素,是防治ESBL产生菌播散的重要措施。
- 毕俏杰
- 关键词：ESBL肺炎克雷伯菌ICU呼吸机管道产生菌
- 过敏致危重哮喘综合征心肺复苏成功救治1例被引量：2
- 2016年
- 支气管哮喘是急诊常见病,但由重症哮喘导致心跳呼吸骤停的病例并不多见,能够救治成功者更少。笔者最近抢救一例重症哮喘致心跳呼吸骤停的病人,并抢救成功;现报道如下,从中总结经验,以飨同行。
- 毕俏杰程秀花
- 关键词：哮喘综合征心肺复苏救治心跳呼吸骤停危重过敏
- 托伐普坦致癫痫发作1例被引量：2
- 2015年
- 托伐普坦（tolvaptan）是新型口服利尿药，2009年在美国和英国上市。2011年9月在我国上市，由日本大冢制药株式会社开发，是选择性非肽类血管加压素V2受体拮抗剂，通过拮抗血管加压素的作用使尿液中水排泄量增加，提高游离水的清除率，降低尿液渗透压，增加血钠水平，但同时又不改变尿液钠钾分泌及影响血钾水平：适用于超容性和等容性低钠血症伴心力衰竭、肝硬化和抗利尿激素分泌异常综合征的治疗。
- 毕俏杰程秀花
- 关键词：托伐普坦利尿药癫痫药物不良反应
- 多重耐药的肺炎克雷白杆菌的分子流行病学研究
- 目的：研究临床分离的产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肺炎克雷白杆菌的流行病学特征及随机扩增DNA多态性分型方法在其中的应用.结论：重症监护病房存在产ESBL的肺炎克雷白杆菌的暴发流行,院内可能存在小的暴发;该类菌株可借护...
- 毕俏杰
- 关键词：肺炎克雷白杆菌ESBL随机扩增DNA多态性分子流行病学
- 文献传递
- 一种医疗钢管清洗装置
- 本发明公开的一种医疗钢管清洗装置，包括箱体，所述箱体内设有清洗腔，所述清洗腔内设有能上下移的升降块，所述清洗腔下侧设有控制所述升降块上下移动的凸轮机构，所述升降块内设有旋转腔，所述旋转腔内能旋转的设有旋转块，所述旋转腔下...
- 王玉芹咸会波毕俏杰于小拢
- 文献传递
- PSV在机械通气撤机中的应用被引量：1
- 2000年
- 毕俏杰曲彦
- 关键词：机械通气撤机压力支持通气PSV
