张杰
- 作品数：15 被引量：50H指数：4
- 供职机构：广西医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术后复发性肝癌和原发性肝癌射频消融的临床疗效比较被引量：12
- 2019年
- 目的探讨术后复发性肝癌和原发性肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)的疗效差异,分析术后复发性肝癌RFA治疗的预后影响因素。方法回顾性分析2009年至2015年179例RFA治疗后的术后复发性肝癌(复发组)和原发性肝癌(原发组)患者的临床资料,Kaplan-Meier法log-rank检验作生存率(OS)及无瘤生存率(DFS)分析,COX回归作复发组预后影响因素分析。结果复发组和原发组的1、3、5年OS分别为:93%、73%、61%及85%、75%、61%(χ^2=0.017,P=0.896)。1、3、5年DFS分别为61%、39%、21%及79%、64%、46%(χ^2=3.899,P=0.048)。复发组OS的独立危险因素为术后复发时间间隔≤12个月(HR=0.264,95%CI=0.077-0.901,P=0.033)、消融前肝功能Child-Pugh B级(HR=4.501,95%CI=1.426-14.208,P=0.01)。结论RFA治疗术后复发性肝癌的DFS较原发性肝癌差,两者的OS无明显差异,术后复发时间间隔和消融前Child-Pugh分级是术后复发性肝癌OS的独立危险因素。
- 黄韬钟鉴宏齐亚鹏梁志银张杰陈长志袁卫平马良向邦德黎乐群
- 关键词：导管消融术复发
- 血脂代谢异常与结直肠癌肝转移的相关性研究被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨结直肠癌肝转移与血脂代谢指标的关系。方法:回顾性分析2013年6月至2016年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的327例结直肠癌患者的临床资料,比较结直肠癌肝转移组(69例)及非肝转移组(258例)患者的一般临床资料及初次血脂,包括肿瘤浸润肠壁深度、肿瘤分化程度、是否有区域淋巴结转移及初次血清癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA199)水平等指标,计算患者体重指数并分析两组患者营养状态,分析结直肠癌肝转移与血脂代谢指标及初次血清CEA、CA199之间的关系。结果:单因素分析显示,两组肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移情况、肿瘤分化程度及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、CEA、CA199水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:高TG血症、血清CEA、CA199水平高及区域淋巴结转移均为结直肠癌患者发生肝转移的独立危险因素(P<0.05);血清TC与CEA、CA199水平呈弱的正相关关系(P<0.05),而TG与CEA、CA199水平无明显相关关系(P>0.05)。结论:高TG血症及血清CEA、CA199水平增高与结直肠癌肝转移相关,血脂增高可能促进结直肠癌肝转移。
- 徐璟张杰张杰冯雁赖浩林书瀚
- 关键词：血脂代谢结直肠癌肝转移高甘油三脂血症高胆固醇血症CA199
- 术前血清糖类抗原19-9水平对肝细胞癌患者肝切除术后预后的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨肝细胞癌患者术前血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平与肝切除术预后的关系。方法回顾分析2012年1月至2017年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行肝切除术的1102例肝细胞癌患者临床资料,其中男性960例,女性142例,平均年龄51岁。随访复发和生存情况。应用X-tile软件确定55 U/ml作为CA19-9预测预后的最佳界值,并据此将入组患者分为低水平组(CA19-9≤55 U/ml,n=956)和高水平组(CA19-9>55 U/ml,n=146)。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验比较生存率,Cox回归分析肝细胞癌患者预后的危险因素。结果低水平组术后1、3、5年累积生存率分别为85.0%、68.2%、60.9%,高于高水平组80.1%、58.2%、47.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。低水平组术后1、3、5年累积无复发生存率分别为60.5%、44.6%、37.9%,高于高水平组53.4%、33.3%、25.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归多因素分析,CA19-9>55 U/ml(HR=1.323,95%CI:1.070~1.636,P=0.010)的肝细胞癌患者肝切除术后复发风险高,CA19-9>55 U/ml(HR=1.511,95%CI:1.163~1.964,P=0.002)的肝细胞癌患者肝切除术后生存预后差。结论术前血清CA19-9>55U/ml是肝细胞癌患者肝切除术后生存和复发的独立危险因素,CA19-9对肝细胞癌患者的预后具有一定的预测价值。
- 赵婧菲张杰向邦德
- 关键词：肝切除术糖类抗原19-9预后
- 术后行预防性经肝动脉化疗栓塞术对合并微血管侵犯的肝细胞癌患者的临床效应的前瞻性研究
- 齐亚鹏冯旭卓张杰陈斌梁志银陈长志向邦德
- 合并红细胞增多症对肝细胞癌手术患者预后的影响
- 2018年
- 目的评价肝细胞癌（HCC）合并红细胞增多症（PE）对患者手术预后的影响。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院713例接受HCC切除手术治疗的患者资料。其中合并红细胞增多症的患者（PE组）81例，未合并红细胞增多症的患者（非PE组）632例。倾向性评分匹配（PSM）法均衡组问协变量后，采用Kaplan-Meier法比较两组患者术后总生存率，并用Cox回归分析影响预后的风险因素。结果两组共有80对匹配成功，组间协变量达到均衡。分析显示：匹配后PE组的生存状况明显好于非PE组，两组患者术后1、3、5年总生存率分别为88．6％、74．2％、69．0％和91．0％、60．1％、41．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素分析显示BCLC分期c期、大血管侵犯、肿瘤直径≥10cm、红细胞增多症、肿瘤包膜完整为影响HCC患者手术预后的危险因素（p〈0．05）。多因素分析结果表明：肿瘤直径≥10cm、BCLC分期C期是影响HCC患者术后总体生存时间的独立危险因素（均P〈0．05），而肿瘤包膜完整、PE则为独立保护性因素（P〈0．05）。结论对于可手术治疗的HCC患者，在肿瘤负荷相近的情况下，合并红细胞增多症的患者较不伴红细胞增多症的患者手术预后更好。PE是HCC患者预后的独立保护因素。
- 陈斌冯旭卓张杰齐亚鹏马良袁卫平向邦德黎乐群
- 关键词：肝细胞癌红细胞增多症伴癌综合征肝切除术预后
- 术后预防性肝动脉化疗栓塞术对CK19阳性肝细胞癌患者预后的作用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨肝切除术后预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE)对细胞角蛋白19(CK19)阳性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行肝切除术的156例CK19阳性HCC患者的临床资料,按照是否进行术后预防性TACE分为TACE组(N=57)及非TACE组(N=99),按照是否为双表型肝细胞癌(DPHCC)分为DPHCC组(n=45)及非DPHCC组(n=111)并分别按前述方法分TACE组及非TACE组,Kaplan-Meier法分析各组肝切除术后的无复发生存率(RFS)及总生存率(OS),Cox回归分析确定影响CK19阳性HCC患者预后的危险因素。结果在CK19阳性HCC中,TACE组术后无复发生存率(P=0.001)及总生存率(P=0.003)均高于非TACE组;在DPHCC中,两组术后无复发生存率(P=0.425)及总生存率(P=0.387)差异无统计学意义。Cox回归多因素分析显示:肿瘤直径>5 cm是影响患者术后复发率(P=0.005)及生存率(P=0.014)的独立危险因素,术后预防性TACE是影响患者术后复发率(P=0.001)及生存率(P=0.003)的保护因素。结论肝切除术后预防性肝动脉化疗栓塞术可降低CK19阳性HCC患者的复发率及死亡率,改善预后,但对DPHCC患者预后无显著影响。
- 黄希张淑怡孔凤瑶梁晓玲詹国华张杰向邦德
- 关键词：肝细胞癌细胞角蛋白19肝动脉化疗栓塞术
- 核苷类似物改善肝细胞癌切除术患者预后的作用机制及应用前景
- 2021年
- 乙型肝炎病毒(HBV)感染是肝细胞癌(HCC)发生、发展及治疗效果及远期预后的重要影响因素,核苷类似物(NAs)抗病毒治疗能有效抑制病毒复制、保护术后肝功能、延缓肝纤维化,是最有效降低HCC切除术后复发风险及延长生存期的治疗方法。近年来,抗病毒治疗在HBV相关性HCC治疗中的应用日益增加,NAs作为抗HBV治疗中的一线治疗药物,已广泛应用于HBV相关性HCC的辅助治疗,并已成为HCC的重要辅助治疗方法。随着对NAs在HBV相关性HCC治疗过程相关研究的深入开展,NAs围手术期抗病毒治疗将显著改善HBV相关性HCC患者行肝部分切除术的远期预后。
- 龚文锋张杰钟鉴宏向邦德黎乐群
- 关键词：肝细胞癌核苷类似物肝切除术抗病毒治疗
- microRNA与结直肠癌转移的相关性研究进展被引量：6
- 2019年
- 结直肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,严重危害人们的健康和生活质量。结直肠癌的发生发展是一个多因素、多步骤的过程。microRNA(miRNA)是一类近年发现的内源性、非编码单链小分子RNA,它在细胞增殖、分化、凋亡以及肿瘤发生发展等过程中发挥着重要作用。目前许多miRNA已被证实在结直肠癌进程中起着至关重要的作用。该文就miRNA在结直肠癌转移中所起的作用作一综述。
- 赖浩张杰左红群柳俊刚覃海泉茹海明莫显伟
- 关键词：结直肠癌MICRORNA
- 术前外周血嗜酸性粒细胞升高对肝细胞癌根治术预后的影响
- 2017年
- 目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)升高对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性切除术预后的影响。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2011年1月至2013年12月初诊为HCC并接受根治性肝切除治疗患者的临床资料,共431例患者纳入研究,按EOS表达分为术前EOS升高组(≥0.5×109/L)56例和EOS正常组(<0.5×109/L)375例。采用倾向性评分匹配法平衡两组临床基线资料,Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型评估患者死亡的独立危险因素。结果倾向性评分匹配前EOS正常组和升高组患者1年、3年、5年生存率分别为78.9%、54.3%、38.0%和82.1%、49.9%、30.1%,两组生存曲线比较差异无统计学意义(χ2=0.614,P=0.341);按1:1倾向性评分匹配后分别获得47例患者,EOS正常组和升高组1年、3年、5年生存率分别为85.1%、61.6%、31.2%和87.2%、50.0%、25.1%,两组生存曲线比较差异亦无统计学意义(χ2=0.601,P=0.438)。结论术前EOS升高对HCC患者总生存率无影响。
- 张杰齐亚鹏陈斌卢菲袁卫平马良黎乐群向邦德
- 关键词：肝肿瘤肝细胞癌嗜酸性粒细胞预后
- 伴红细胞增多症对肝切除术的肝细胞癌患者预后影响
- 陈斌冯旭卓张杰齐亚鹏马良袁卫平向邦德
