丁亮
- 作品数：9 被引量：77H指数：5
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金辽宁省博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 回顾性分析肠内营养对改善食管癌、贲门癌化学治疗患者的疗效及安全性被引量：6
- 2017年
- 目的 回顾性分析化学治疗联合肠内营养治疗对食管癌、贲门癌营养不良患者的疗效及安全性.方法 收集2014年12月至2016年4月解放军沈阳军区总医院收治的首次接受化学治疗的60例晚期食管癌、贲门癌营养不良患者的临床资料,分为联合治疗组（32例）和单纯化学治疗组（28例）.单纯化学治疗组采用化学治疗,联合治疗组在此基础上联合肠内营养治疗.观察比较两组患者治疗前后的体质量、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白,以及并发症（腹胀、腹泻、恶心呕吐）等发生情况.结果 联合治疗组在营养支持治疗后与单纯化学治疗组比较,体质量、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,Ⅱ级以上的消化道不良反应明显较少,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 化学治疗联合肠内营养治疗能有效改善食管癌 、贲门癌患者的机体营养状况,提高免疫力,减少因化学治疗引起的胃肠道不良反应,提高患者对抗癌治疗的耐受性,值得临床推广.
- 张双鹤韩涛闫思蒙胡婉申王晗孙冬萌丁亮边瓯
- 关键词：食管癌贲门癌肠内营养化学治疗
- 低剂量托伐普坦在2型心肾综合征合并低钠血症超高龄老年患者中应用近期临床评价被引量：8
- 2016年
- 目的观察托伐普坦治疗2型心肾综合征合并低钠血症超高龄老年患者的近期疗效及安全性。方法回顾性分析沈阳军区总医院干诊科自2013年1月至2015年12月住院的26例超高龄慢性心肾综合征合并低钠血症老年患者的临床资料,平均年龄（95.2±7.5）岁。所有患者在维持长期治疗方案基础上,予托伐普坦7.5 mg/d口服3 d后,改为（3.75-7.50）mg,qod治疗7 d后停用。随访20 d。主要评估服药第3天、第10天及随访结束时的日均血钠值的变化。同时,观察患者尿量、心衰体征、血压、心率及不良事件,定期检查肝、肾功能,N末端B型脑钠肽前体（N-pro-BNP）及电解质,进行疗效及安全性评估。结果在原治疗基础上,联合托伐普坦治疗后第3天和第10天,日均血钠分别为（134.6±1.5）mmol/L和（141.9±3.5）mmol/L,显著高于治疗前的（130.2±2.4）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者尿量显著增加,治疗第3天尿量（1615.8±643.7）ml较治疗前（678.8±215.9）ml显著增加（P〈0.01）。治疗3 d后浮肿缓解明显。治疗结束时N-proBNP为（2 520.3±1421.6）pg/ml,较治疗前（5 865.3±2 031.8）的pg/ml明显下降（P〈0.01）。eGFR较前无进一步下降,而第10天eGFR为（41.5±6.7）,较治疗前的（38.8±6.2）略有升高（P〈0.05）。治疗结束后随访,第10天有1例患者出现高钠血症（156.2 mmol/L）,经对症后纠治。有1例出现肝损害。结论低剂量托伐普坦能够有效纠治2型心肾综合征超高龄老年患者的低钠血症,减轻心衰症状,不加重肾脏损害,改善其近期预后,可安全用于超高龄患者,但仍需严密监测不良事件发生。
- 季瑞芬边瓯马宁乔锐丁亮
- 关键词：托伐普坦低钠血症肾功能
- 高龄男性糖尿病性肾病患者中血清睾酮的变化及临床意义被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨高龄男性糖尿病性肾病（ DN）患者中血清睾酮水平表达的临床意义。方法选取2013年1月至2014年6月在沈阳军区总医院干部诊疗科住院的＞75岁的糖尿病（ DM）男性患者80例，其中诊断DN者34例，为DN组，其余46例设为非DN组。同时选择同期在沈阳军区总医院干部诊疗科参加体检的＞75岁的非DM老年人20例设为对照组。收集所有研究对象的血清睾酮、胱抑素C、24h微量白蛋白尿及肌酐标本，行双肾超声检查。结果与对照组相比，高龄男性DM患者的血清睾酮水平降低，差异有统计学意义（ P＜0.01）。DN组患者血清睾酮水平进一步低于非DN组[（13.18±3.29） vs （22.07±7.53）nmol/L，P＜0.01]，血清胱抑素C水平较非DN组增高[（2.61±0.96） vs （1.09±0.34） mg/L， P＜0.01]，且血清睾酮与血清胱抑素C水平呈负相关（ r＝-0.658， P＜0.01）。结论在高龄男性DM患者中，发生DN患者血清睾酮水平低于非DN患者，且与血清胱抑素C水平呈负相关，其指标的检测为早期提供干预策略改善预后提供帮助。
- 马宁边瓯乔锐任奕丁亮
- 关键词：睾酮糖尿病性肾病
- 托伐普坦联合呋塞米治疗急性心力衰竭超高龄患者近期疗效评价被引量：18
- 2015年
- 目的观察托伐普坦联合呋塞米治疗急性心力衰竭超高龄老年患者的近期疗效及安全性。方法2013年1月至2014年12月在本院干诊科住院的9例超高龄急性心力衰竭老年患者．平均年龄（95．2±7．5）岁。在维持长期治疗方案基础上，予呋塞米40mg·d^-1静脉推注及奈西立肽（0．0075～0．01μg·kg^-1·min^-1）持续泵注治疗3d后，心力衰竭症状控制不满意者在此治疗基础上加用托伐普坦7．5mg·d^-1口服3d后，停静脉注射呋塞米及奈西利肽，将托伐普坦改为7．5mg，qod，联合口服呋塞米40-60mg·d^-1治疗7d后停用托伐普坦。观察记录患者每日的血压、心率、尿量、心衰体征及不良事件。定期检查肝、肾功能，N末端B型脑钠肽前体（N-pro-BNP）及电解质，进行疗效及安全性评估。结果在原治疗基础上，相比单用呋塞米治疗，联合托伐普坦治疗后所有患者尿量显著增加，联合治疗第3日尿量增加最为明显[（2504．6±388．7）vs．（1030．8±110．7）mL，P〈0．01]；联合治疗第3日心力衰竭体征缓解明显，第7日N-pro-BNP下降基线水平50％以上（P〈0．01）。未出现高钠血症及低血压状态。无明显口渴及肝功损害。结论托伐普坦联合呋塞米有效增加尿量，纠正急性心力衰竭超高龄患者的心力衰竭症状，改善其近期预后。无严重不良事件发生。
- 边瓯马宁乔锐丁亮
- 关键词：托伐普坦呋塞米心力衰竭
- 托伐普坦联合呋塞米治疗超高龄Ⅰ型心肾综合征患者6例被引量：6
- 2015年
- 目的观察托伐普坦联合呋塞米治疗Ⅰ型心肾综合征超高龄患者的疗效及安全性。方法6例超高龄Ⅰ型心肾综合征患者，平均年龄（91．2±6．7）岁，在常规治疗基础上，予口服托伐普坦7．5—15mg·d^-1加呋塞米静脉滴注40～100mg·d^-1，疗程7d。观察并记录患者每日血压、尿量、周围静脉压、心衰体征及不良事件。每3日检查肝、肾功能，N末端B型脑钠肽前体（N-pro-BNP），胱抑素C及电解质，进行疗效及安全性评估。结果与治疗前相比，所有患者在治疗第3日尿量显著增加[（2158．3±366．6）mLVS．（753．3±110．1）mL（治疗前），P〈Q01]；周围静脉压显著下降[（11.5±0．8）cmH2Ovs．（165±1．9）cmH2O，P〈0．05]；心衰体征缓解，血肌酐及胱抑素较治疗前下降，分别为[（108．6±50．6）μmol·L^-1vs．（153．64-77．5）μmol·L^-1，P〈0．05]和[（3．28±1．51）mg·L^-1vs．（4．60±2．54）mg·L^-1，P〈0．05]，N—pro-BNP下降显著[（5005．04-2656．3）Pg·mL^-1vs．（8368．3±4545．7）Pg·mL^-1，P〈0．01]。患者均未发生高钠血症，未出现明显口渴及肝功能损害。结论托伐普坦联合呋塞米有效纠正Ⅰ型心肾综合征超高龄患者的心衰症状，增加尿量，减轻肾损伤。
- 杨文边瓯马宁乔锐任奕丁亮
- 关键词：托伐普坦呋塞米肾功能不全
- 高龄男性2型心肾综合征患者血清睾酮水平的研究被引量：3
- 2014年
- 目的:观察高龄男性2型心肾综合征患者血清睾酮水平的变化。方法:入选年龄≥75岁的慢性心力衰竭男性患者150例,将其中2型心肾综合征者设为观察组(n=69),其余设为对照组(n=81)。检测并比较两组患者血清睾酮、胱抑素-C、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白等指标。结果:观察组血清胱抑素-C、NTproBNP、超敏C反应蛋白水平均高于对照组(P<0.05)而血清睾酮水平显著低于对照组,为(12.7±6.08)nmol/L对(22.07±7.53)nmol/L,P<0.01;其余指标组间均无统计学差异。结论:高龄男性慢性心力衰竭患者中,发生2型心肾综合征者血清睾酮水平降低。
- 边瓯马宁乔锐任奕丁亮何瑞
- 关键词：血清睾酮高龄
- 小剂量托伐普坦联合呋塞米治疗急性心力衰竭合并利尿剂抵抗超高龄老年患者临床评价被引量：34
- 2016年
- 目的观察小剂量托伐普坦联合呋塞米在急性心力衰竭合并利尿剂抵抗超高龄老年患者中应用的疗效及安全性。方法选取自2013年1月至2015年6月在广州军区总医院干诊科住院的24例急性心力衰竭超高龄老年患者,平均年龄（94.16±7.03）岁。在维持长期治疗方案并强心、扩血管、改善肾灌注或（和）纠正低蛋白血症基础上,予呋塞米100~160 mg/d静脉泵注治疗5 d后,24 h尿量仍少于800 ml,在此治疗基础上加用托伐普坦7.5 mg/d口服7 d。观察记录患者每日的血压、心率、中心静脉压、尿量、心衰体征及不良事件。定期检查肝、肾功能,N末端B型脑钠肽前体（N-pro-BNP）及电解质,进行疗效及安全性评估。结果所有患者24 h尿量在治疗后48~72 h明显增加,治疗第3天尿量由（668.7±108.7）ml显著增加至（1 989.8±289.7）ml,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗结束时,心衰症状明显改善,中心静脉压由（18.9±2.3）cm H2O显著下降至（12.6±1.3）cm H2O,差异有统计学意义（P〈0.01）;N-pro-BNP由（13 385.3±7 545.9）pg/ml显著下降至（4 995.4±2156.2）pg/ml,差异有统计学意义（P〈0.01）;血肌酐由（171.8±57.5）μmol/L显著下降至（121.7±48.8）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;所有患者均未发生高钠血症,无明显口渴;1例患者出现肝损害。结论小剂量托伐普坦联合呋塞米能够显著增加急性心力衰竭合并利尿剂抵抗超高龄老年患者的尿量,有效纠正心力衰竭症状,对其的救治具有临床意义。
- 王伟边瓯马宁乔锐丁亮
- 关键词：托伐普坦心力衰竭袢利尿剂超高龄
- 大剂量甲泼尼龙救治结缔组织病合并急性呼吸窘迫综合症及文献复习被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合症(ARDS)治疗中的意义及进展。方法:回顾性分析我科采用大剂量甲泼尼龙救治的1例结缔组织病合并ARDS高龄患者诊治过程,并结合文献进行复习。结果:患者采用大剂量甲泼尼龙治疗后,有效改善肺部功能,减轻肺纤维化。随访至今病情稳定。结论:在ARDS治疗过程中,激素发挥重要作用,激素剂量及疗程的应用需因病而异。
- 边瓯任奕何瑞马宁丁亮
- 关键词：呼吸窘迫综合症
- 乌司他丁佐治吸入性肺炎高龄男性患者的临床评价被引量：5
- 2015年
- 目的观察乌司他丁佐治吸入性肺炎高龄男性患者的临床疗效和安全性,为临床治疗提供依据。方法将2013年1月至2014年6月在我院干诊科住院的46例高龄男性吸入性肺炎患者随机分为两组。其中,治疗组26例,对照组20例。两组患者均接受常规抗炎、化痰及营养支持治疗;治疗组另予乌司他丁20 wu/d,疗程7 d。观察并记录两组患者每日的最高体温(T)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)及治疗前及治疗后3 d、7 d的白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP),定期检查肝肾功能、胸片、痰培养+药敏,并按疗效及安全性标准判定治疗结果。结果两组患者治疗后症状及各指标均改善,但治疗组疗效显效率优于对照组(65.3%:50%,P<0.05),治疗3 d后治疗组患者T、HR、RR、WBC、Sp O2、PCT、hs-CRP及氧合指数指标恢复情况均优于对照组(P<0.05)。两组患者均无不良事件发生。结论乌司他丁能有效改善吸入性肺炎高龄男性患者的病情,减轻肺损伤,改善预后,对其救治具有重要的临床意义。
- 季瑞芬边瓯马宁乔锐丁亮
- 关键词：乌司他丁高龄吸入性肺炎
