- 老年吸入性窒息临床特点分析
- 本文从临床特征、发病原因和临床预后等方面，对老年及非老年吸入性窒息患者的临床资料进行统计，并加以比较，为临床医师把握其防治要点提供参考。
- 张岩乔锐聂岩萎凤久边瓯季瑞芬何瑞刘际清
- 关键词：老年患者疾病预防
- 文献传递
- 高龄男性糖尿病性肾病患者中血清睾酮的变化及临床意义被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨高龄男性糖尿病性肾病（ DN）患者中血清睾酮水平表达的临床意义。方法选取2013年1月至2014年6月在沈阳军区总医院干部诊疗科住院的＞75岁的糖尿病（ DM）男性患者80例，其中诊断DN者34例，为DN组，其余46例设为非DN组。同时选择同期在沈阳军区总医院干部诊疗科参加体检的＞75岁的非DM老年人20例设为对照组。收集所有研究对象的血清睾酮、胱抑素C、24h微量白蛋白尿及肌酐标本，行双肾超声检查。结果与对照组相比，高龄男性DM患者的血清睾酮水平降低，差异有统计学意义（ P＜0.01）。DN组患者血清睾酮水平进一步低于非DN组[（13.18±3.29） vs （22.07±7.53）nmol/L，P＜0.01]，血清胱抑素C水平较非DN组增高[（2.61±0.96） vs （1.09±0.34） mg/L， P＜0.01]，且血清睾酮与血清胱抑素C水平呈负相关（ r＝-0.658， P＜0.01）。结论在高龄男性DM患者中，发生DN患者血清睾酮水平低于非DN患者，且与血清胱抑素C水平呈负相关，其指标的检测为早期提供干预策略改善预后提供帮助。
- 马宁边瓯乔锐任奕丁亮
- 关键词：睾酮糖尿病性肾病
- 呋塞米联合替米沙坦对老年高血压晨峰现象的疗效观察被引量：9
- 2015年
- 目的探讨呋塞米联合替米沙坦对老年高血压患者的血压及血压晨峰的治疗效果。方法对52例具有晨峰现象的高龄老年高血压患者给予每日晨7:00口服呋塞米片20 mg,20:00口服替米沙坦片80 mg治疗,共治疗8周。治疗前、后对患者进行24 h血压监测。结果治疗8周后,患者血压均显著降低,其中24 h平均血压、醒后2 h平均血压、夜间睡眠时收缩压最低值、晨峰血压均明显降低。结论呋塞米联合替米沙坦可有效控制高龄老年患者的血压及血压晨峰,且耐受性良好。
- 乔锐任向阳滕玥
- 关键词：呋塞米替米沙坦高龄血压晨峰
- 胸腺肽α1对高龄肿瘤患者淋巴细胞免疫功能的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨胸腺肽α1对高龄肿瘤患者T细胞、B细胞、NK细胞的影响。方法将40例肿瘤患者分为两组,每组各20例。实验组除常规治疗外,皮下注射胸腺肽α1注射液1.6 mg,每日1次,连续14~21 d;对照组仅进行常规治疗。采用流式细胞仪检测两组患者治疗前后外周血T细胞CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞阳性百分率及CD4＋/CD8＋比值,并观察血白细胞、血红蛋白、血小板变化,肝功能改变、严重感染发生情况、患者生活状态改变等临床疗效相关指标。结果实验组用药后CD3＋、CD4＋、和NK的阳性百分率及CD4＋/CD8＋比值,均高于实验组用药前和对照组用药后水平（P〈0.05）;而临床疗效指标两组间未见明显差异（P〉0.05）。结论胸腺肽α1对高龄肿瘤患者淋巴细胞免疫功能有显著影响。
- 乔锐姜凤久张岩
- 关键词：胸腺肽Α1淋巴细胞免疫功能T细胞亚群高龄肿瘤
- 低剂量托伐普坦在2型心肾综合征合并低钠血症超高龄老年患者中应用近期临床评价被引量：8
- 2016年
- 目的观察托伐普坦治疗2型心肾综合征合并低钠血症超高龄老年患者的近期疗效及安全性。方法回顾性分析沈阳军区总医院干诊科自2013年1月至2015年12月住院的26例超高龄慢性心肾综合征合并低钠血症老年患者的临床资料,平均年龄（95.2±7.5）岁。所有患者在维持长期治疗方案基础上,予托伐普坦7.5 mg/d口服3 d后,改为（3.75-7.50）mg,qod治疗7 d后停用。随访20 d。主要评估服药第3天、第10天及随访结束时的日均血钠值的变化。同时,观察患者尿量、心衰体征、血压、心率及不良事件,定期检查肝、肾功能,N末端B型脑钠肽前体（N-pro-BNP）及电解质,进行疗效及安全性评估。结果在原治疗基础上,联合托伐普坦治疗后第3天和第10天,日均血钠分别为（134.6±1.5）mmol/L和（141.9±3.5）mmol/L,显著高于治疗前的（130.2±2.4）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者尿量显著增加,治疗第3天尿量（1615.8±643.7）ml较治疗前（678.8±215.9）ml显著增加（P〈0.01）。治疗3 d后浮肿缓解明显。治疗结束时N-proBNP为（2 520.3±1421.6）pg/ml,较治疗前（5 865.3±2 031.8）的pg/ml明显下降（P〈0.01）。eGFR较前无进一步下降,而第10天eGFR为（41.5±6.7）,较治疗前的（38.8±6.2）略有升高（P〈0.05）。治疗结束后随访,第10天有1例患者出现高钠血症（156.2 mmol/L）,经对症后纠治。有1例出现肝损害。结论低剂量托伐普坦能够有效纠治2型心肾综合征超高龄老年患者的低钠血症,减轻心衰症状,不加重肾脏损害,改善其近期预后,可安全用于超高龄患者,但仍需严密监测不良事件发生。
- 季瑞芬边瓯马宁乔锐丁亮
- 关键词：托伐普坦低钠血症肾功能
- 4例超高龄老年患者吸入性窒息临床特点分析
- 吸入性窒息是指直接将血液、涎液、呕吐物或其他异物吸人气管、支气管甚至肺泡内，继而引发呼吸衰竭、脑损伤、心搏骤停，甚至死亡的一组疾病。高龄老年人易患脑卒中、帕会森病等神经系统疾病，导致吞咽功能障碍、误吸，引起化学性肺炎及细...
- 张岩乔锐姜凤久季瑞芬李春辉何瑞刘际清
- 关键词：老年人预防措施
- 大剂量曲美他嗪治疗老年扩张型心肌病心力衰竭临床观察被引量：13
- 2017年
- 目的分析大剂量曲美他嗪(TMZ)对高龄老年扩张型心肌病(DCM)心衰患者疗效的影响。方法选取沈阳军区总医院门诊或住院的高龄DCM患者60例,按将患者随机分为大剂量治疗组(A组)、常规剂量治疗组(B组)和基本组(C组),每组各20例患者。随访16周,比较3组患者用药前后心功能、运动耐量、心脏形态学及生化指标。结果在心功能改善方面,A组与C组(95%比75%)、B组与C组(90%比75%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组显效率及总有效率均高于B组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。在心脏形态学变化方面,3组患者治疗后左心室舒张末期容积、左心室舒张末期内径、左心室射血分数均较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而且,A组、B组较C组改善更明显(P<0.05);A组较B组也有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。在6 min最大步行距离方面,3组治疗后步行距离都明显增加,A组、B组步行距离均长于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组步行距离长于B组,差别有统计学意义(P<0.05)。在生理和生化指标改变方面,3组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量与常规剂量的曲美他嗪均使高龄老年扩张型心肌病患者临床获益,大剂量曲美他嗪略好于常规剂量。
- 乔锐乔峰杭天星曹禹李春晖
- 关键词：曲美他嗪扩张型心肌病心力衰竭
- 老年口腔疾病修复粘接材料的研究与应用被引量：3
- 2012年
- 背景:随着粘接材料性能的不断提高和粘接技术的不断更新,粘接修复的临床应用日益广泛。复合树脂粘接材料对牙釉质、牙本质、陶瓷、金属和高分子的粘接以及水门汀对牙釉质、牙本质和金属的粘接已基本成为口腔疾病修复的常规治疗手段。目的:探讨口腔修复粘接材料的研究与应用进展。方法:检索口腔修复粘接材料相关的研究文献,检索词为"口腔修复(dental repair),粘接材料(adhesive material),口腔粘接剂(dental adhesive or dental bonding agent),合成树脂(synthetic resin),水门汀(cement),牙釉质胶粘剂(enamel bonding agent),牙本质胶粘剂(dentin bonding agent),聚羧酸锌水门汀(zinc polycarboxylate cement),玻璃离子水门汀(glassionomer cement),树脂改性的玻璃离子水门汀(resin-modified glass ionom er cement)",语言分别设定为中文和英文。结果与结论:目前在临床上被广泛使用的口腔粘接材料可分为2大类:一类为合成树脂类,另一类为水门汀类。合成树脂类粘接材料主要有牙本质粘接剂和牙釉质胶黏剂;水门汀类粘接材料主要有无机水门汀、聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、树脂改性的玻璃离子水门汀、复合玻璃体。随着口腔医学的发展及社会人口老龄化,对于口腔材料会有更多的需求,对粘接牙体组织的新材料会有更高的要求。因此,粘接材料将处于口腔材料研究的重要地位。
- 曹禺刘文源姜凤久乔锐
- 关键词：水门汀玻璃离子水门汀
- 托伐普坦联合呋塞米治疗急性心力衰竭超高龄患者近期疗效评价被引量：18
- 2015年
- 目的观察托伐普坦联合呋塞米治疗急性心力衰竭超高龄老年患者的近期疗效及安全性。方法2013年1月至2014年12月在本院干诊科住院的9例超高龄急性心力衰竭老年患者．平均年龄（95．2±7．5）岁。在维持长期治疗方案基础上，予呋塞米40mg·d^-1静脉推注及奈西立肽（0．0075～0．01μg·kg^-1·min^-1）持续泵注治疗3d后，心力衰竭症状控制不满意者在此治疗基础上加用托伐普坦7．5mg·d^-1口服3d后，停静脉注射呋塞米及奈西利肽，将托伐普坦改为7．5mg，qod，联合口服呋塞米40-60mg·d^-1治疗7d后停用托伐普坦。观察记录患者每日的血压、心率、尿量、心衰体征及不良事件。定期检查肝、肾功能，N末端B型脑钠肽前体（N-pro-BNP）及电解质，进行疗效及安全性评估。结果在原治疗基础上，相比单用呋塞米治疗，联合托伐普坦治疗后所有患者尿量显著增加，联合治疗第3日尿量增加最为明显[（2504．6±388．7）vs．（1030．8±110．7）mL，P〈0．01]；联合治疗第3日心力衰竭体征缓解明显，第7日N-pro-BNP下降基线水平50％以上（P〈0．01）。未出现高钠血症及低血压状态。无明显口渴及肝功损害。结论托伐普坦联合呋塞米有效增加尿量，纠正急性心力衰竭超高龄患者的心力衰竭症状，改善其近期预后。无严重不良事件发生。
- 边瓯马宁乔锐丁亮
- 关键词：托伐普坦呋塞米心力衰竭
- Sweet综合征1例
- 2012年
- 1病例报告 患者，男，94岁。因“发热、四肢酸痛3天伴呕吐1次”于2011—10珈8入院。患者因受凉后出现发热，四肢酸痛，体温最高达38．5℃，伴有寒战。自服罗红霉素、清开灵等药物未见好转。入我院门诊查：白细胞5．5×109／L，中性粒细胞百分比85．9％，肺CT无异常。入科后体温37．4℃，咽部无充血，扁桃体无肿大。根据病史、症状、体征、影像及实验室检查，
- 乔锐张岩姜凤久李春辉何瑞刘际清
- 关键词：SWEET综合征中性粒细胞罗红霉素清开灵白细胞肺CT
