乔国梁
- 作品数：21 被引量：69H指数：5
- 供职机构：首都儿科研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金公益性行业科研专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 胆总管内注射无水乙醇致胆道闭锁动物模型的建立被引量：3
- 2014年
- 目的应用胆总管内注射无水乙醇建立SD大鼠胆道闭锁模型。方法将SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,在实验组中经静脉留置针插入胆总管注入无水乙醇,对照组注入生理盐水。观察SD大鼠的生化及病理结果。结果在实验组中SD大鼠根据病理及生化检测分为肝功能持续恶化组和肝功能修复组,肝功能持续恶化组在8周以后生化明显高于对照组及肝功能修复组。常规HE染色及SMA、Masson染色也出现明显变化。结论胆总管无水乙醇注射诱导胆道闭锁模型是一种可靠的动物模型,此动物模型会帮助人们进一步研究胆道闭锁提供更多的研究手段。
- 葛军涛李龙魏延栋王海斌乔国梁张震刘垚明安晓
- 关键词：胆道闭锁肝硬化无水乙醇大鼠模型
- 儿童肝母细胞瘤的外科治疗被引量：3
- 2015年
- 近四十年来，基于解剖学知识的增加以及肝切除经验的增多和外科技术的不断更新，小儿肝脏肿瘤的外科手术也不断进步。早在20世纪60年代，Howat报道由于出血导致的手术相关死亡率为31％。因此为了减少出血，外科医生引入多种手段，包括Pfingle法（非创伤性夹闭门静脉和肝动脉血流）、全部血流阻断、低体温、术前肝流人和流出血管结扎和低血压麻醉等。
- 乔国梁李龙
- 关键词：肝母细胞瘤外科治疗儿童减少出血肝动脉血流外科技术
- 小儿消化道畸形的外科治疗技术创新及推广应用
- 李龙刁美李索林张金哲张金山陈震李颀刘雪来姜茜乔国梁
- WHO报告出生缺陷率高达5.6%,而我国是高发国家之一，消化道畸形占出生结构缺陷的首位，死亡率几乎是100%,治疗一直是小儿外科领域创伤大、风险高、难度大的手术，并发症高达10-25%,影响儿童健康。项目组30年来在国家...
- 关键词：
- 关键词：外科治疗微创治疗
- Hem-o-lok在腹腔镜肛门成形术中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨Hem-o—lok在腹腔镜肛门成形术处理直肠尿道瘘中的价值。方法2012年1月～2013年12月采用腹腔镜治疗15例中高位肛门闭锁，在距球部、膜部或膀胱颈部尿道0．5cm处应用Hem—o—lok夹闭瘘管处理直肠尿道瘘。结果均在腹腔镜辅助下完成肛门成形＋尿道瘘修补术，腹腔镜手术（包括会阴手术）操作时间90～150min（平均120rain）。出血量10～20ml（平均15m1），无需要输血者，无术中并发症发生。术后7d拔除尿管，无排尿困难。15例随访2～12个月（平均5个月），术后排尿功能基本正常，无尿道瘘复发，无尿道狭窄发生，肛门外观正常，2例患儿轻度直肠黏膜脱垂。结论腹腔镜辅助下Hem-o-lok夹闭处理直肠尿道瘘，更加精准、方便，降低手术难度，可取得满意的治疗效果。
- 李旭管考平刘树立乔国梁董宁李颀李龙
- 关键词：儿童先天性肛门直肠畸形腹腔镜
- 肠门分流术治疗肝前型门静脉高压分流断流术后复发出血的探讨被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨肠系膜上静脉门静脉左支分流术（mesenteric-to-left portal vein bypass,MLPVB又称Rex Shunt,RS手术）治疗小儿肝前型门静脉高压分流或断流术后复发出血可行性、安全性、有效性.方法 2008年12月至2013年6月共对15例肝前性门静脉高压分流、断流术后复发出血的患儿实施RS手术.本组男8例,女7例；平均年龄（76.9±31.9）个月.15例患儿均于本次入院前1～3年接受过分流或断流手术,其中接受分流术6例,断流术9例；患儿术后复发呕血、黑便,需输血维持血红蛋白,输血量平均（1 280.0±280.8）ml.15例患儿术前红细胞降低,5例白细胞、血小板计数降低；血生化检查肝功能正常；无肝性脑病表现.术前影像学检查门静脉左支直径平均为（1.9±1.3）mm,其中3例门静脉左支未显示,5例直径小于3mm.手术采用上腹肋缘下横切口,测定肠系膜上静脉压力,并行门静脉造影.分离矢状部肝组织,游离肝门静脉左支,穿刺测压并造影,确认门静脉左支通畅,阻断钳阻断并纵行劈开矢状部.根据门静脉造影及探查情况选择游离胃冠状静脉、或脾静脉.然后以6-0 Prolene线将胃冠状静脉、脾静脉与门静脉左支行端侧吻合.再次测定肠系膜上静脉压力,并行血管造影.术后随访6～60个月.结果 15例患儿均成功实施RS手术,平均手术时间（203.3±25.3）min,出血约20～50ml,分流完成后造影显示分流血管均通畅无狭窄.分流前门静脉压力平均为（40.6±6.6）cmH2O,分流后平均降（20.6±4.8）cmH2O,平均住院时间（6.5±1.7）d.随访期间,无复发呕血,B型超声等影像学检查提示分流血管通畅.本组术中造影显示,15例患儿门静脉左支直径平均为（4.5±1.0）mm,与术前影像检查比较,差异有统计学意义（P=0.000,t=-6.1）；术后超声检查显示,门静脉左支直径为（6.0±0.7）mm,与术中造影时比较,差异有统计学意义（P=0.000）.本组术后血生化肝功能及血�
- 刘树立李龙张军李旭管考平张金山陈震乔国梁张震
- 关键词：复发
- 胆道闭锁患儿家属心身健康状况调查被引量：1
- 2014年
- 目的：了解胆道闭锁患儿家属的心身健康状况。方法对255名胆道闭锁患儿家属采用症状自评量表、抑郁自评量表进行测评分析。结果胆道闭锁患儿家属症状自评量表抑郁、焦虑及恐怖因子分均显著高于全国常模（P＜0．01）；抑郁自评量表总分显著高于全国常模（P＜0．01），其中女性家属显著高于男性（P＜0．05）；年龄≤3个月患儿生存率显著高于＞3个月的患儿，其家属焦虑、抑郁、恐怖情绪检出率显著低于年龄＞3个月的患儿家属（P＜0．01）。结论胆道闭锁患儿家属存在不同程度的心理问题，女性家属心理问题更为突出，应对其予以有针对性的心理干预提高其心身健康水平。
- 葛军涛葛汝刚乔国梁张震魏延栋王琛刘树利张军李龙
- 关键词：胆道闭锁家属症状自评量表抑郁自评量表常模抑郁
- 双半圆单层连续缝合法在腹腔镜胆肠吻合术中的应用
- 目的 探讨双半圆单层连续缝合法在腹腔镜胆肠吻合术中的可行性与安全性,改进腹腔镜下胆肠吻合技术.方法 回顾分析2001 年10 月至2009 年10 月期间,采用双半圆单层连续缝合法行腹腔镜胆总管囊肿根治术的218 例患儿...
- 侯文英刘垚张艳霞魏延栋葛军涛乔国梁李龙
- 腹腔镜在小儿胰腺囊性占位病变治疗中的应用
- 目的 对腹腔镜在小儿胰腺囊性占位病变治疗中的应用探讨总结分析.方法 2006,4-2014,2 腹腔镜手术治疗腹腔镜在小儿胰腺囊性占位病变5 例,患儿年龄13-56m,女孩2,男孩3 例.占位直径4-12cm.其中假性胰...
- 刘树立李龙李旭张军管考平马丽霜王琛张震魏延栋乔国梁于蒲
- 累及第二、三肝门巨大肝母细胞瘤手术切除41例被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨累及第二、三肝门的巨大肝母细胞瘤手术切除的可行性及手术方法，以期扩大手术适应证，提高小儿肝母细胞瘤的治疗效果。方法我们对41例累及第二、三肝门的巨大肝母细胞瘤施行肿瘤切除手术，患儿年龄3个月至14岁，平均年龄3.8岁；其中男25例，女16例；肿瘤直径8.5～21.6 cm，平均13.5 cm；均行手术前化疗，化疗3至7个疗程不等，直至肿瘤不再缩小。采用Kap-lan-Meier生存分析计算本组患儿生存率。结果41例均顺利实施肝脏肿瘤切除术，手术时间125～350 min（平均220 min），术中出血40～500 mL，8例未输血。第一肝门阻断时间15～35 min （平均22 min），其中阻断1次者12例，2次者23例，2次以上者6例，每次阻断时间一般不超过20 min。手术切除方式包括V-Ⅷ段切除8例；Ⅳ-Ⅷ段切除9例；Ⅰ-Ⅳ段切除4例；Ⅰ、Ⅳ、Ⅷ段切除9例；Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段切除6例；Ⅰ段＋Ⅴ-Ⅷ段切除2例；Ⅰ段＋Ⅳ-Ⅷ段切除3例；合并下腔静脉瘤栓7例。41例患儿1年、3年、5年无瘤生存率分别为92.7％、72.8％和33.5％。其中最长无瘤生存期为90个月。41例术后均经规范化疗，化疗后定期门诊复查，其中20例（48.8％）复发，继续化疗。5例出现肺转移病例中，2例经术后化疗转移灶消失，3例于术后1年内死亡。结论累及第二、三肝门的巨大肝母细胞瘤患儿手术切除虽然具有一定挑战性，但在详细、准确的术前评估，及对肝脏解剖的熟练掌握下，肿瘤切除仍具有一定的可行性和安全性。完整切除肿瘤可有效提高肝母细胞瘤的长期生存率。
- 乔国梁李龙葛军涛刘树立张军王琛张震魏延栋
- 关键词：肝肿瘤肝切除术预后
- 腹腔镜与开放Kasai手术治疗Ⅲ型胆道闭锁中期疗效的对比被引量：5
- 2016年
- 目的比较腹腔镜与开放Kasai手术治疗先天性胆道闭锁的中期疗效。方法回顾性分析2010年9月至2011年9月在本院行Kasai手术并获得随访的103例Ⅲ型胆道闭锁患儿，根据手术方式分为腹腔镜辅助Kasai手术组（LP组）和开腹Kasai手术组（OP组）。通过术后12-30个月肝生化ALIT和TBil中位数的秩和检验，比较两组Kasai术后中期肝功能情况；应用Kaplan-Meier生存分析比较两组中期生存率；比较两组对二期自体肝移植手术及术后生存情况的影响。结果103例Ⅲ型胆道闭锁患儿中，LP组55例，OP组48例；两组年龄分布、性别比例、术前肝功能（TBil、ALT、AST）中位数等均无统计学差异。术后12个月、18个月、24个月、30个月两组肝功能（TBil，ALT）恢复情况无统计学差异。Kasai术后LP组和OP组的自体肝生存率，1年生存率分别为78．2％和75％，2年生存率分别为66．9％和55．8％，3年生存率分别为66．9％和55．8％。Kasai术后实施肝移植11例（LP组4例，OP组7例），1例移植术后死亡。结论胆道闭锁患儿实施腹腔镜Kasai手术与开放Kasai手术后中期效果无明显差异。
- 张震乔国梁叶茂李龙
- 关键词：胆道闭锁腹腔镜外科手术
