刘志坤
- 作品数：196 被引量：753H指数：15
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目更多>>
- 相关领域：医药卫生艺术生物学农业科学更多>>
- 胸段食管癌根治术后淋巴结转移对预后影响因素的分析
- 目的:探讨胸段食管癌淋巴结转移相关影响因素及对预后的影响。方法:对2002年6月—2006年6月河北医科大学第四医院收治的763例胸段食管癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,研究各观察指标与食管癌术后淋巴结转移之间的关系...
- 李幼梅祝淑钗宋长亮刘志坤李娟沈文斌
- 关键词：食管癌淋巴结转移食管癌根治术后生存率分析预后
- 文献传递
- 非小细胞肺癌放疗后放射性食管炎相关因素的分析
- 目的：探讨非小细胞肺癌三维适形放疗后放射性食管炎发生的相关因素，为NSCLC三维适形治疗计划的制定提供参考指标和依据。
方法：收集2000年8月至2004年12月符合入组条件在我科接受三维适形放疗的非小细胞肺癌...
- 祝淑钗刘志坤苏景伟沈文斌李娟王玉祥
- 关键词：非小细胞肺癌放射性食管炎疗效标准
- 文献传递
- 非小细胞肺癌三维适形放射治疗后急性放射性肺损伤分析被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放射治疗后放射性肺损伤发生的相关因素,为提高NSCLC局部控制率和改善生存质量提供参考.方法 收集2000年8月至2004年12月符合入组条件接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者107例,其中全程三维适形放疗48例,59例前程行传统常规放疗,后程行三维适形放疗.全组患者均为根治性放疗,处方剂量60～78 Gy,中位剂量66 Gy.结果 全组患者放射性肺损伤发生率为62.6%,≥2级放射性肺损伤的发生率为38.3%,其中2级23例占21.5%,3级14例占13.1%,4级4例占3.7%.单因素分析显示,慢性阻塞性肺病、照射野个数、双肺接受的平均剂量、双肺V5～V40对≥2级放射性肺损伤的发生均有显著性影响,其中双肺平均剂量、双肺V20、疗前伴慢性阻塞性肺病为影响放射性肺损伤发生的独立性因素.结论 NSCLC接受三维适形放疗者,应严格限制双肺接受的平均剂量和双肺V20,尤其对放疗前伴有慢性阻塞性肺病者更应高度重视避免严重放射性肺损伤的发生.
- 崔彦莉祝淑钗刘志坤苏景伟李娟沈文斌王玉祥
- 关键词：非小细胞肺癌放射性肺损伤
- RNA干扰MDC1基因对食管癌细胞X线照后细胞周期及相关蛋白表达影响被引量：9
- 2015年
- 目的：利用RNA干扰技术降低食管癌细胞ECA109中MDC1基因表达，观察照射后细胞周期和放射敏感性变化并探讨相关机制。方法针对MDC1mRNA序列设计合成3对有效干扰序列和阴性对照序列，与载体pSIH1？H1？copGFP形成重组质粒，RT？PCR和蛋白印迹法测定MDC1mRNA和蛋白水平表达。克隆形成实验检测细胞放射敏感性，流式细胞术检测细胞周期，蛋白印迹法检测CHK1、CHK2蛋白表达，激光共聚焦显微镜观察细胞核内MDC1斑点数量。单因素方差分析组间差别。结果成功构建 pMDC1？shRNA 质粒并感染 ECA109细胞，获得稳定转染细胞 ECA109M。ECA109M细胞MDC1mRNA、蛋白表达水平低于ECA109N、ECA109细胞（ P＝0．032、P＝0．041）。5 Gy照射后 ECA109M 细胞 G2＋M 期比例低于 ECA109N、ECA109（P＝0．026）。5 Gy 照射后 ECA109、ECA109N、ECA109M细胞中CHK1和CHK2蛋白表达相近（P＝0．345和P＝0．451），ECA109M 细胞CHK2T68蛋白表达低于ECA109、ECA109N细胞（ P＝0．012）。 ECA109细胞D0值为3．06 Gy，SF2值为0．91；ECA109N、ECA109M细胞的D0值分别为2．90、1．88 Gy；SF2值分别为0．89、0．84（ P＝0．021；P＝0．037）。结论 RNA干扰降低MDC1蛋白表达后可以降低细胞周期相关蛋白的表达，解除细胞周期阻滞，增强食管癌细胞ECA109的放射敏感性。
- 刘志坤祝淑钗苏景伟李娟沈文斌
- 关键词：食管癌细胞RNA干扰细胞周期相关蛋白MDC1
- 食管鳞癌术后复发因素的logistic回归分析
- 目的:探讨影响食管鳞癌术后复发的相关因素,为探索降低食管癌疗后复发的方法提供依据。材料与方法:应用SPSS13.0软件对52例食管鳞癌患者的复发情况与14个可能的影响因素进行X2单因素分析和Logistic多元回归分析。...
- 吴凤鹏高献书王雅棣张明董稚明乔学英刘志坤孟宪利
- 关键词：食管鳞癌复发LOGISTIC回归分析
- 文献传递
- 107例NSCLC患者放疗后≥2级放射性肺炎预测模型的建立和分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨非小细胞肺癌三维适形放疗后放射性肺炎发生的相关因素并建立数学预测模型。方法收集行三维适形放疗的非小细胞肺癌患者107例。全组患者均为根治性放疗,剂量采用常规放疗,分割方式为2Gy/f,处方剂量60~78 Gy,中位剂量66 Gy。不同组别患者放射性肺炎的发生情况单因素分析采用χ2检验。Logistic回归分析筛选影响放射性肺炎发生的独立预后因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价其临床诊断性能。结果本组患者放射性肺炎发生率为62.6%,≥2级放射性肺炎的发生率为38.3%,其中2级23例(21.5%),3级14例(13.1%),4级4例(3.7%)。单因素分析结果显示,放射性肺炎的发生在慢性阻塞性肺疾病、T分期、射野数目、临床靶区(clinical target volume,CTV)的体积、CTV的平均剂量、计划靶区(planning target volume,PTV)体积、PTV的平均剂量、双肺体积和双肺Dmean、V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40方面差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,T分期、双肺Dmean、V20、V40为影响≥2级放射性肺炎发生的独立因素(均P<0.05)。在此基础之上,建立放射性肺炎的预测模型为Y=ex/(1+ex),其中x=-5.797-0.986×T分期+1.193×肺平均剂量+1.259×V20+1.329×V40。结论 T分期、双肺Dmean、V20和V40为影响接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者发生≥2级放射性肺炎发生的独立因素,建立的数学预测模型对这类患者≥2级放射性肺炎的发生有较好的预测价值。
- 刘志坤苏景伟张魏丽崔彦莉李娟祝淑钗
- 关键词：放射疗法适形LOGISTIC模型
- 95例伴气管食管沟淋巴结转移食管癌三维放疗±化疗疗效分析被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨食管癌气管食管沟淋巴结（TGLN）转移患者3DCRT±化疗疗效.方法 对2003-2010年间符合入组条件的95例有TGLN转移的食管癌患者治疗情况进行回顾分析,分析疗效、预后影响因素及治疗失败模式等.95例放疗54 ～ 68 Gy分27 ～ 34次5～7周完成,38例加“顺铂”为基础方案化疗,其中同期放化疗14例、序贯放化疗24例.Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型多因素预后分析.结果 随访率100％.治疗结束后患者食管病变总有效率为94％;转移淋巴结病变治疗后有效率为100％.1、2、3年OS分别为53％、32％、24％,中位生存时间13个月.多因素分析结果显示患者治疗前有无胸背部疼痛（P=0.041）、病变造影长度（P=0.002）及食管病变近期疗效（P=0.000）为预后影响因素.全组患者出现单纯食管复发18例,单纯淋巴结转移或复发4例,食管复发伴淋巴结转移或复发5例,单纯远处转移28例,食管复发伴远处转移4例,远处转移伴淋巴结转移或复发3例,食管复发合并淋巴结转移或复发并伴远处转移2例.结论 食管癌伴TGLN转移患者接受3DCRT±化疗较为安全,但疗效有待进一步提高.影响食管癌伴TGLN转移患者的主要预后因素与食管病变相关.
- 沈文斌高红梅祝淑钗李幼梅刘志坤曹彦坤李曙光苏景伟李娟
- T1-4N0-1M0期胸段食管鳞癌根治性切除术后失败模式对术后辅助治疗的意义被引量：9
- 2018年
- 目的 分析接受根治性切除（R0）术后的胸段食管鳞癌（thoracic esophageal squamous cell carcinoma，TESCC）患者的失败模式，并分析其影响因素和其对术后辅助治疗意义。方法 回顾性分析1 191例接受R0手术的TESCC患者，分析其失败模式、失败模式的影响因素及不同病变部位和N分期对失败模式的影响。结果 全组患者胸腔-区域复发率为31.7%，远处转移率为16.4%。多因素分析结果显示病变部位、术中病变炎性粘连程度、T和N分期及阳性淋巴结转移率均为影响患者胸腔-区域复发的独立性因素（P〈0.05）；患者性别、肿瘤组织分化程度和阳性淋巴结转移率为影响患者远处转移的独立性因素（P〈0.05）。胸上/中段食管癌患者的胸腔内淋巴结复发率高于胸下段患者（χ2=6.179，P=0.046），而后者的腹腔淋巴结复发率高于前两者（χ2=15.853，P〈0.05）。N1期患者的各项复发率和远处转移率均高于N0期患者（χ2=7.764~56.495，P〈0.05）。胸上段N1期食管癌患者中腹腔淋巴复发率高于N0期（χ2=7.905，P〈0.05）；胸中段N1期食管癌患者中锁骨上淋巴结和胸腔内淋巴结复发率均高于N0期（χ2=12.506、18.436，P〈0.05）；胸下段N1期食管癌患者中锁骨上淋巴结、吻合口和腹腔淋巴结复发率均高于N0期（χ2=5.272、4.878、18.006，P〈0.05）；T3＋4期患者中的胸中/下段癌的吻合口复发率高于T1＋2期（χ2=4.341、7.154，P〈0.05），且前者的胸下段癌的腹腔淋巴结复发率亦高于后者（χ2=5.366，P〈0.05）。结论 食管癌术后靶区设计应该有选择性，术后靶区范围除常规应该依据不同病变部位制定外，建议对于胸上段N1期患者应该注意腹腔淋巴结引流区、胸下段N1期患者应该注意锁骨上区淋巴结引流区的预防性照射，另外T3、T4期胸中/下段癌患者的术后靶区建议包括吻合口。
- 沈文斌高红梅祝淑钗李腾李曙光李幼梅刘志坤李娟苏景伟
- 关键词：靶区
- 非小细胞肺癌放疗后放射性食管炎相关因素的分析
- ＜正＞目的探讨非小细胞肺癌三维适形放疗后放射性食管炎发生的相关因素,为NSCLC三维适形治疗计划的制定提供参考指标和依据。方法收集2000年8月至2004年12月符合入组条件在我科接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者104...
- 祝淑钗刘志坤苏景伟沈文斌李娟王玉祥
- 文献传递
- 河北省高龄老人认知功能影响因素的调查被引量：4
- 2009年
- 目的了解河北省高龄老人的认知功能受损现状及影响因素,以提高其生命质量,实现健康老龄化。方法采用整群抽样的方法,对河北省的石家庄市、保定市、邯郸市和唐山市的519名90岁以上的高龄老人认知功能受损情况进行调查。结果河北省高龄老人认知功能依赖率为25.63%,女性、丧偶、不参加体育锻炼、抽烟及日常生活活动能力困难存在时认知功能受损的危险性较高。结论影响河北省高龄老人认知功能的因素为性别、婚姻状况、是否参加体育锻炼、抽烟、日常生活活动能力发生障碍。
- 张魏丽刘殿武刘志坤刘辉
- 关键词：高龄老人影响因素
