叶伟
- 作品数：10 被引量：33H指数：4
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省“135”工程重点医学人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 重组葡激酶动静脉溶栓治疗犬急性脑梗死的研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨重组葡激酶（r—Sak）溶栓的安全性、有效性以及溶栓的时间窗。方法成年比格犬24条，数字表法随机等分为对照组、r—Sak 6h动脉溶栓组和3h静脉溶栓组。用介入技术建立犬急性脑梗死模型，溶栓前行脑血管造影，分别经动脉和静脉进行治疗（对照组和6h动脉溶栓组：分别在栓塞后6h经颈内动脉注入生理盐水10ml和r—Sak0．2mg／kg＋生理盐水10ml；3h静脉溶栓组：栓塞后3h经静脉注入r—Sak0．2mg／kg＋生理盐水10m1），在溶栓后30、60及120min分别行脑血管造影复查，并在溶栓前30min，溶栓后30、60及120min抽取犬静脉血检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）和D-二聚体。栓塞后24h处死动物行病理检查。结果溶栓后6h动脉溶栓组、3h静脉溶栓组和对照组有效的血管数分别为11支（11／13）、8支（8／11）和1支（1／10），差异有统计学意义（P〈0．01）；其中完全通畅的血管分别是6支（6／13）、2支（2／11）和0支（0／10），差异有统计学意义（P〈0．05），但6h动脉溶栓组和3h静脉溶栓组间有效和完全再通的血管数比较差异均无统计学意义（P=0．630和0．211）。溶栓后PT、APTT在r-Sak溶栓组均显著延长，各组的D-二聚体在溶栓前后无明显变化（P值均〉0．05）。24h后动物均存活，6h动脉和3h静脉溶栓组临床症状较轻，病理检查未发现脑出血并发症。结论r-Sak动脉内6h溶栓治疗安全有效，早期血管再通效果较好。
- 刘圣施海彬王成虎周春高叶伟李麟荪
- 关键词：血栓溶解疗法
- 高位恶性梗阻性黄疸介入治疗预后因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的研究影响高位恶性梗阻性黄疸(MOJ)介入治疗预后的相关危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2018年8月接受介入治疗的高位MOJ患者208例,选择性别、年龄、原发肿瘤类型、梗阻类型、术前感染、介入治疗方式、血清总胆红素(TBIL)水平、白蛋白(ALB)水平及术后是否针对肿瘤治疗作为研究参数,评估影响该类患者预后的相关危险因素。结果①单因素分析显示:梗阻类型、ALB、原发肿瘤类型以及是否针对肿瘤治疗等是影响高位MOJ介入治疗预后的主要因素(P<0.05);②多因素分析显示:ALB、原发肿瘤类型以及是否针对肿瘤治疗是影响预后的独立因素。结论ALB、原发肿瘤类型以及是否针对肿瘤进行治疗是影响介入治疗高位MOJ患者预后的独立因素,对评估该类患者的预后有重要参考价值。
- 万巍许晨杨魏周卫忠叶伟刘圣施海彬
- 关键词：高位恶性梗阻性黄疸介入治疗预后
- DSA低剂量透视在急性缺血性脑卒中患者取栓术中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨数字减影血管造影(DSA)低剂量透视在急性缺血性脑卒中患者取栓术中的应用。方法行取栓术治疗的急性缺血性脑卒中患者48例分为A组(DSA低剂量,24例)和B组(DSA常规剂量,24例)。比较剂量面积乘积(DAP)、累积剂量(CD)、透视时间及图像质量评分。结果A组术后良好17例和B组术后良好18例随访90 d,改良Rankin量表评分≤2分,恢复情况良好。A组DAP和CD均低于B组[(1051.5±112.3)μGy/m^(2) vs.(4652.1±425.6)μGy/m^(2)和(105.2±21.4)mGy vs.(508.1±86.3)mGy](P<0.05)。A组透视时间和图像质量评分与B组相仿(P>0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者取栓术中,DSA低剂量透视可减少辐射剂量,但不影响图像质量。
- 熊礼恒叶伟
- 关键词：数字减影血管造影缺血性脑卒中
- 对原发性肝癌变异性及寄生性供血动脉的认识及介入治疗被引量：4
- 2009年
- 目的:研究并探讨原发性肝癌(HCC)变异性、寄生性供血动脉的特点及介入治疗的临床意义。方法:回顾分析600例经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的HCC患者的数字减影血管造影(DSA)资料。结果:存在肿瘤的变异性供血动脉68例(11.33%);存在寄生性供血动脉48例(8%)。结论:HCC主要供血动脉来自肝动脉的规则性供血,但尚有19.30%的患者存在变异性、寄生性供血动脉。积极通过变异性、寄生性供血动脉行TACE治疗,对进一步提高TACE的疗效,并改善预后具有重要临床意义。
- 贾中芝施海彬王杰杨正强叶伟冯耀良
- 关键词：原发性肝癌介入治疗
- 可调式头托的设计及其在脑卒中介入手术中的应用
- 2022年
- 设计制作一种固定用头托,用于减少脑卒中介入手术过程中头颅运动伪影所带来的影响。方法:用透X线、弹性良好的面料包裹球囊作为头托基本部件,球囊充气后要能紧密贴合头颅颞、枕部及颈肩部。在上颌和下颌部位各附带一根弹性绷带,将头颅与头托牢牢固定。球囊头侧安装一个水平仪,以精确定位头部角度。球囊头托底部附着三个固定搭扣,三个同时固定时头托被固定在机床;仅固定左侧或右侧旋钮时,方便在突发情况下病人头部向对侧偏转。结果:该可调式球囊头托在急诊神经介入手术过程中能最大程度上限制了病人的头部移动,并提高了图像质量。结论:该头托成本低廉,操作简单,在保护头部的同时也提高了图像质量,值得在脑卒中机械取栓手术中推广。
- 李杰叶伟
- 关键词：可调节运动伪影脑卒中机械取栓
- 氰基丙烯酸酯胶栓塞原发性肝细胞癌合并重度肝动脉门静脉瘘12例疗效分析被引量：11
- 2013年
- 目的评价采用α-氰基丙烯酸正丁酯(N-butyl 2-cyanoacrylate,NBCA)胶栓塞治疗肝癌伴重度肝动脉门静脉瘘(arterioportal shunt,APS)的临床疗效。方法 2006年1月至2010年1月,采用NBCA胶栓塞治疗12例原发性肝细胞癌合并有门静脉主干表现为离肝血流的重度APS患者。随访和分析12例重度APS患者的手术前后APS改善情况、肿瘤反应、生存期和手术相关并发症等。结果接受NBCA胶栓塞的12例患者在术后即刻造影显示APS迅速改善。而在进行随访复查造影的10例中,有8例的APS得到持续改善。按mRECIST标准在首次栓塞术后第4个月肿瘤取得最大疗效;接受随访的病例中部分缓解为2/10,疾病进展为3/10,疾病稳定为5/10。患者的半年、1年和2年的生存率分别为67%,33%,8%;中位生存期为275 d,介入栓塞未出现严重并发症。结论采用NBCA胶栓塞肝癌合并重度APS患者是一种安全有效的治疗方法。
- 周卫忠刘圣杨正强周春高夏金国赵林波叶伟施海彬
- 关键词：动静脉瘘氰基丙烯酸酯
- 顽固性鼻出血的血管内栓塞治疗被引量：7
- 2012年
- 目的探讨经导管动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的临床价值。方法对21例经前后鼻腔填塞和(或)鼻内镜下止血后无效的鼻出血患者,经血管造影明确责任动脉后行血管内栓塞,所有病例随访30天。结果 21例鼻出血患者中,20例成功实施栓塞治疗,技术成功率为95.24%(20/21),1例假性动脉瘤造影时动脉瘤破裂患者死亡;16例栓塞后活动性出血停止,4例仍有少量出血,结合内科治疗后出血渐止,栓塞有效率100%(20/20)。所有病例随访30天内均无再发出血;16例栓塞后无并发症出现,3例术后出现头痛、发热、颌面部胀痛等,1例出现右眼视野缺损。结论对于顽固性鼻出血,经导管动脉栓塞是一种安全有效的治疗方法。
- 孙磊施海彬刘圣杨正强王杰冯耀良祖庆泉叶伟
- 关键词：鼻出血血管内治疗放射摄影术介入性
- 原发性肝细胞癌合并重度肝动脉门静脉瘘氰基丙烯酸酯胶栓塞的疗效分析
- 目的:原发性肝细胞癌患者合并重度(Arterioportal shunt,APS)一直是临床介入治疗的难点.本研究评价采用α-氰基丙烯酸正丁酯(N-butyl 2-cyanoacrylate,NBCA)胶栓塞治疗重度肝动...
- 周卫忠刘圣杨正强施海彬周春高夏金国赵林波叶伟李麟荪
- 支架置入与引流管置入治疗恶性胆肠吻合口狭窄的对比研究被引量：1
- 2020年
- 目的比较自膨胀金属支架(SEMS)置入与引流管置入治疗恶性胆肠吻合口狭窄(BAS)的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年3月至2019年6月期间接受治疗的33例恶性BAS患者。其中19例患者接受了SEMS(支架组)治疗,其余14名患者接受了引流管置入治疗(引流管组)。技术成功定义为将支架或引流管成功放置在适当的位置;临床成功定义为术后1周内血清胆红素与基线水平相比降低20%。比较两种治疗方法的并发症,支架或引流管的通畅时间和总体存活率。结果两组患者均取得了技术成功。在支架组中,15名患者放置了1个支架,另外4名患者放置了2个支架。两组的临床成功率相似,支架组94.7%(18/19),引流管组92.9%(13/14)。两组均没有严重并发症。支架/引流管的中位通畅时间支架组(130 d)显著长于引流管组(61 d,P=0.001)。支架组(159 d)的中位生存期也明显长于引流管组(65 d,P=0.003)。结论支架置入治疗恶性BAS支架通畅时间和患者存活期显著长于引流管置入治疗恶性BAS,SEMS放置可能优于引流管置入。
- 万巍周卫忠刘圣周春高叶伟施海彬
- 关键词：自膨式金属支架引流管
