杨祥
- 作品数：20 被引量：134H指数：8
- 供职机构：清远市人民医院更多>>
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- 贝那普利与硝普钠联合治疗慢性肺心病急性加重期疗效分析被引量：9
- 2009年
- 目的探讨在常规治疗基础上加用硝普钠与贝那普利对肺心病急性加重期的疗效。方法对60例慢性肺心病急性加重期患者应用硝普钠和贝那普利。在治疗前后同步检测心功能、动脉血气,与常规治疗组(34例)对照。结果硝普钠与贝那普利治疗后,血气指标,心功能指标明显改善(P<0.01);对照组的各项指标有所改善(P<0.05),但以治疗组改善明显,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论硝普钠与贝那普利联用治疗肺心病急性加重期有明显疗效。
- 杨祥
- 关键词：硝普钠贝那普利慢性肺源性心脏病
- Airtraq可视喉镜及普通喉镜气管插管对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应激反应及血流动力学影响的对比研究被引量：3
- 2015年
- 目的比较Airtraq可视喉镜及普通喉镜气管插管对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应激反应和血流动力学的影响。方法选取2013年12月—2014年12月暨南大学第五附属医院(清远市人民医院)急诊科收治的需行紧急气管插管的COPD合并呼吸衰竭患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。观察组患者采用Airtraq可视喉镜气管插管,对照组患者采用普通喉镜气管插管。比较两组患者声门暴露情况、气管插管时间及插管次数,气管插管前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气管插管后3 min(T2)血清去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平,血流动力学指标〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)及心率与收缩压乘积(RPP)〕。结果观察组患者声门有效暴露率为96.0%,高于对照组的68.0%(P<0.05)。观察组患者气管插管时间短于对照组,插管次数少于对照组(P<0.05)。T0时两组患者血清NE、E水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1及T2时观察组患者血清NE、E水平低于对照组(P<0.05)。T0时两组患者HR、MAP、RPP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1及T2时观察组患者HR、MAP、RPP均低于对照组(P<0.05)。结论在COPD合并呼吸衰竭患者气管插管中,Airtraq可视喉镜较普通喉镜气管插管的声门有效暴露率高,机体应激反应轻,血流动力学波动小。
- 龚剑锋蔡卫东杨祥邓素贞孟启勇陈洁文张国明
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性呼吸功能不全
- 沐舒坦经支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察被引量：12
- 2008年
- 目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)沐舒坦肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭治疗中的临床疗效。方法:选择382例经常规吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳或人工通气治疗效果不佳,并具有痰液堵塞的COPD呼吸衰竭患者进行纤支镜沐舒坦支气管肺泡灌洗治疗。结果:显效261例(68.3%),有效91例(23.8%),总有效率为92.1%,无效30例(7.9%)。结论:对于分泌物较多难以排出气道的COPD呼吸衰竭患者,及时给予纤支镜沐舒坦肺泡灌洗,有利于迅速解除气道阻塞,改善血气交换。支气管吸引灌洗技术是一种安全有效、简便经济、易被患者接受的治疗方法,应用沐舒坦肺泡灌洗治疗COPD呼吸衰竭能改善病情。
- 向镜芬曾峰杨祥
- 关键词：呼吸功能不全支气管肺泡灌洗沐舒坦
- 重型颅脑损伤患者动态血糖监测的临床意义被引量：22
- 2014年
- 目的：探讨重型颅脑损伤患者进行动态血糖监测的临床意义。方法选取2012年1月至12月广东省清远市人民医院重症医学科诊断为重型颅脑损伤〔格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分〕患者80例，按血糖监测方法分为动态血糖监测组（41例）及常规血糖监测组（39例）。动态血糖监测组采用动态血糖监测系统（CGMS）监测血糖，常规血糖监测组运用便携式血糖仪采集指尖血定时监测血糖；两组患者分别根据血糖监测情况进行胰岛素治疗。分析两组患者血糖波动情况、低血糖发生情况与患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及预后的关系。结果两组患者血糖波动〔平均血糖波动幅度（MAGE）及血糖变异系数（GluCV）〕均与APACHEⅡ评分相关。特重型（GCS 3~5分）患者的MAGE明显高于重型（GCS 6~8分）的患者，而随着APACHEⅡ评分的增加，患者MAGE逐渐升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。动态监测组低血糖发生率（7.32%比23.08%）及30 d病死率（12.20%比30.77%）均低于常规监测组（均P＜0.05）。动态监测组MAGE与30 d病死率呈正相关（r＝0.597，P＝0.007）；常规监测组GluCV与30 d病死率呈正相关（r＝0.622，P＝0.019）。结论动态血糖监测，可及时反映重症患者血糖波动情况，避免低血糖及高血糖的发生，并指导胰岛素治疗，改善患者预后。
- 向镜芬杨祥龚剑锋雷伟健
- 关键词：动态血糖监测
- 脓毒症并急性肾损伤的早期诊断及治疗被引量：2
- 2013年
- 目的:研究脓毒症并急性肾损伤(AKI)患者检测血清胱抑素(Cys C)对早期诊断的价值及连续性肾脏替代疗法(CRRT)的临床疗效。方法:将2010年1月-2012年12月住院治疗的脓毒症并AKI患者100例随机分为CRRT组及常规治疗组各50例,以同期未合并AKI的普通脓毒症患者50例为对照组,检测确诊后24 h内Cys C;CRRT组在常规治疗组集束化治疗的基础上联合使用CRRT治疗,比较两组治疗前后IL-6,IL-10,TNF-α等炎症因子及.APACHEⅡ评分的变化。结果:脓毒症并AKI的Scr水平虽高于普通脓毒症患者,但并无显著性差异,而Cys C浓度则显著高于未合并AKI患者(P<0.05);CRRT组治疗后各时间点的TNF-α及IL-6均明显下降,且较常规治疗组明显,P<0.05或P<0.01;CRRT组治疗后APACHEⅡ评分显著优于常规治疗组,P<0.05。结论:Cys C在脓毒症并AKI的早期诊断上更敏感、精确,联合CRRT治疗可降低其炎症因子水平,改善预后。
- 向镜芬杨祥
- 关键词：脓毒症急性肾损伤血清胱抑素连续性肾脏替代疗法预后
- 内科ICU和呼吸科病房临床分离细菌的变迁及耐药性监测
- 曾峰潘桂常林雅钟国权田东波向镜芬林彩仪杨祥廖小雯覃喜香
- ICU和呼吸科病房是感染病人比较集中，使用抗菌药物较多的病房，资料显示ICU中危重患者医院感染发生率高达18%～50%，其病原菌的分布、构成、和耐药情况有自己的特点，由于抗菌药物的不断开发和临床上广泛应用，致病原菌发生一...
- 急性脑出血伴呼吸衰竭应用EICU呼吸机治疗的临床观察被引量：6
- 2016年
- 目的探讨急性脑出血伴呼吸衰竭应用EICU呼吸机治疗的临床效果。方法选取96例急性脑出血伴呼吸衰竭患者进行对照研究,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上,应用EICU呼吸机治疗;对比两组患者治疗前后HR、RR及动脉血气评价指标,综合评价患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的HR、RR、PaO_2、SpO_2、PaCO_2、pH水平均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的HR、RR、PaO_2、SpO_2、PaCO_2、pH水平均显著改善,改善程度均显著大于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为93.75%,对照组临床总有效率为72.92%;两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论急性脑出血伴呼吸衰竭应用EICU呼吸机治疗的临床效果确切,可显著纠正患者的生命体征及动脉血气平衡,改善患者的预后,协同提高临床治疗效果。
- 杨祥陈军龚剑锋向镜芬
- 关键词：急性脑出血呼吸衰竭
- 老年急性脑出血病人炎症因子、CRP表达水平与脑组织水肿的关系被引量：5
- 2016年
- 目的探讨老年急性脑出血病人血清炎症因子和C反应蛋白(CRP)的动态变化及临床意义。方法测定180名健康对照者及180例老年急性脑出血病人发病24h内、3d、7d及14d时血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、CRP表达水平,将以上指标与急性脑出血出血量多少、病情严重程度进行分析。ROC曲线分析其对老年急性脑出血恶化的临床预测意义。结果老年急性脑出血病人不同时期内血清IL-1β、IL-6、IL-8、CRP均高于正常对照组;血清IL-1β、IL-6、IL-8和与CRP表达水平与病人脑出血量多少、病情严重程度有关;炎症因子和CRP的表达水平对老年急性脑出血恶化具有的预测价值。结论血清炎症因子和CRP参与了脑出血的病理生理过程,对于病人病情控制,预后改善具有重要临床意义。
- 杨祥龚剑锋雷伟健向镜芬
- 关键词：脑出血血清炎症因子动态监测
- CRRT联合乌司他丁早期干预心肺复苏后综合征的疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合乌司他丁早期干预心肺复苏后综合征(PRS)的疗效。方法选择心肺复苏成功的心脏骤停患者60例,随机分为观察组32和对照组28例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上行CRRT联合乌司他丁治疗。观察两组治疗前后白蛋白、血乳酸、APACHEⅡ评分、GCS评分、MODS累积脏器数等及14、30 d病死率。结果两组治疗后白蛋白、乳酸水平均有下降趋势,且观察组更明显。观察组A-PACHEⅡ评分、14 d病死率较对照组明显降低(P<0.05),GCS评分明显升高(P<0.05)。结论 CRRT联合乌司他丁对PRS的治疗有益,可以保护重要脏器功能,但不能改善患者远期预后。
- 向镜芬杨祥龚剑锋孟启勇
- 关键词：心肺复苏术心脏停搏多器官功能障碍综合征乌司他丁
- 无创BiPAP通气对急性心肌梗死合并心源性肺水肿的疗效分析
- 2012年
- 目的分析无创BiPAP通气对急性心肌梗死合并心源性肺水肿的治疗效果。方法将38例急性心肌梗死合并急性肺水肿(KILLIPⅡ～KILLIPⅢ级)患者,随机分组,治疗组20例,对照组18例,均常规急性心肌梗死及抗心力衰竭治疗,治疗组予以BiPAP治疗,分别观察两组治疗后患者临床症状、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、动脉血气氧分压、氧饱和度变化进行临床分析。结果 20例无创BiPAP通气治疗组患者临床症状明显改善,治疗总有效率为95%,高于对照组的72.2%(P<0.05),心率、呼吸频率、收缩压、动脉血气氧分压、氧饱和度等都较对照组改善(P<0.05)。结论无创BiPAP通气通过各种机制能迅速有效改善急性心肌梗死合并肺水肿的临床症状、心率、呼吸、动脉血气分析等指标,早期应用疗效明确,可靠,值得推广应用。
- 龚剑锋杨祥
- 关键词：通气急性心肌梗死急性心源性肺水肿
