目的研究银屑病各中医证型患者辅助性T细胞17(T helper cells 17,Th17)/调节性T细胞(Regulatory T cells,Treg)和相关细胞因子的表达特点及与病情的相关性。方法选取2019年6月—2020年6月就诊的银屑病患者90例,根据其中医证型分为血热、血燥、血瘀组,每组30例,另选健康志愿者30例为对照组。同时根据银屑病面积与严重程度评分法(Psoriasis area and severity index,PASI)将所有患者分为轻中度组和重度组。比较各组间Th17/Treg细胞和相关细胞因子的表达水平。采用Pearson相关分析分析银屑病患者Th17、Treg细胞比例及Th17/Treg比值与PASI评分的相关性。结果血热、血燥、血瘀组Th17细胞比例、Th17/Treg比值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血热组Th17细胞比例和Th17/Treg比值均高于血燥、血瘀组,差异有统计学意义(P<0.05),Treg细胞比例均低于血燥组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血热、血燥、血瘀组白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白介素-22(Interleukin-22,IL-22)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平均高于对照组(P<0.05),血热组IL-6、IL-17、IL-22、TNF-α表达水平均高于血燥、血瘀组,白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)表达水平均低于血燥组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患者Th17细胞比例、Th17/Treg比值均高于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05),Treg细胞比例低于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,Th17细胞比例、Th17/Treg比值与PASI评分呈均正相关(r=0.807,r=0.828,P<0.001),Treg细胞比例与PASI评分呈负相关(r=-0.608,P<0.001)。结论外周血Th17/Treg细胞和相关细胞因子在银屑病患者血热、血燥、血瘀三证型之间存在表达差异,且以血热型最为显著,此可为银屑病的中医辨证治疗提供初步量化参考指标。此�
目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者外周血中T淋巴细胞亚群的表达及外周血白细胞水平的临床应用价值。方法选取2020年2月3日至2月29日首都医科大学附属北京地坛医院收治的46例COVID-19确诊患者作为研究对象,并按疾病严重程度分为普通组和重症组。用SPSS 17.0统计学软件回顾性分析比较两组患者中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、NLR(N/L)、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、N4R(N/CD4^+)和N8R(N/CD8^+)指标的表达水平,并采用受试者工作曲线(ROC)评价以上不同指标在普通型和重症型COVID-19患者间的诊断价值。结果本研究共收集46例新冠肺炎患者,其中重症组18例(男女比例:11/7),普通组28例(男女比例:15/13),平均年龄分别是69.5岁和34岁(P<0.001)。重症组中的中性粒细胞计数(N)、NLR(N/L)、CD4^+/CD8^+、N4R(N/CD4^+)和N8R(N/CD8^+)都显著高于普通组(5.36×109 vs 2.92×109;6.40 vs 1.71;1.87 vs 1.31;0.017 vs 0.005;0.029 vs 0.004),重症组中的淋巴细胞计数(L)、CD4^+和CD8^+都显著低于普通组(0.85×109 vs 1.60×109;328 vs 496;151 vs 433)。上述差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析各个指标对COVID-19患者的诊断价值结果显示:CD8^+诊断COVID-19患者的ROC曲线下面积是0.849,特异性和灵敏度分别71.43%和83.88%;N/CD8诊断COVID-19患者的ROC曲线下面积是0.875,特异性和灵敏度分别是71.43%和100%;淋巴细胞诊断COVID-19患者的ROC曲线下面积是0.865,特异性和灵敏度分别是60.71%和100%。结论CD8^+、N/CD8^+和淋巴细胞计数(L)三者在区分COVID-19重症型和普通型上有较好的灵敏度和特异性,可以提高临床对二者的鉴别能力。
