姜锦
- 作品数：31 被引量：143H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 231例儿童急性白血病合并血流感染的单中心临床特点分析
- 姚佳峰李楠张瑞东郑胡镛姜锦
- 剪接因子SF2/ASF在儿童白血病细胞中的表达被引量：3
- 2009年
- 目的研究剪接因子SF2/ASF在儿童白血病不同治疗阶段骨髓细胞的表达及在白血病细胞系中的表达变化。方法用Western blotting方法检测儿童急性B淋巴细胞性白血病(acute B-lymphoblastic leukemia,B-ALL)初诊和缓解骨髓细胞中SF2/ASF的表达变化情况;用Western blotting检测B-ALL细胞系SF2/ASF的表达,并用化疗药物长春新碱和阿糖胞苷体外诱导NALM-6细胞系,观察诱导前后SF2/ASF表达的改变。结果Western blotting检测结果显示SF2/ASF在初诊B-ALL患儿骨髓细胞中明显表达,而在缓解期白血病患儿及对照特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患儿骨髓中仅有微弱表达;SF2/ASF在NALM-6细胞系中表达升高;用长春新碱、阿糖胞苷处理后,SF2/ASF表达明显减少。结论SF2/ASF在初诊B-ALL患儿骨髓或白血病细胞系中表达升高,随着临床缓解或体外化疗药物诱导后表达减少,可以作为监测白血病治疗效果的指标之一。
- 郜慧芳张寒裴珮刘怡李志刚姜锦张瑞东高超戚豫郑胡镛
- 关键词：白血病剪接因子长春新碱阿糖胞苷
- 大剂量甲氨蝶呤在儿童急性淋巴细胞白血病不同庇护所预防治疗中的作用被引量：7
- 2006年
- 目的研究不同的庇护所预防方案对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗作用以及其副反应。方法2001-03—2003-03在首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗的ALL患儿259例,标危组122例,以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX,每次3g/m2)治疗,共1089例次;高危组137例,共765例次;高危组HD-MTX治疗,分为2组,A组60例方案同标危组,B组77例采用HD-MTX(每次3g/m2,用3次),半年后颅脑放疗18Gy。所有患儿中用药方法分为连续6h静滴MTX(814例次),24h连续静滴MTX(1040例次)两组。结果高危组患儿与标危组患儿相比肝功能损害、骨髓抑制以及感染较高(均P<0·05);高危组中A组与B组的庇护所预防效果差异无显著性意义(P>0·05),连续6h静滴MTX与连续24h静滴,两组间MTX的副反应以及排泄延迟发生率无显著性意义(P>0·05)。结论在精确对ALL危险度分型的基础上,一部分高危患儿可以取消颅脑放疗,24h连续静滴HD-MTX可以取代6h静滴是安全可行的。
- 谢静吴敏媛张永红石慧文姜锦张大伟
- 关键词：急性淋巴细胞白血病甲氨蝶呤脑膜白血病
- 两种不同诱导缓解方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病疗效分析被引量：3
- 2008年
- 目的探讨两种不同诱导缓解方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效及合并症情况。方法根据诱导缓解方案的不同将151例急性淋巴细胞白血病患儿分为两组,A组采用CODLP方案,B组采用VDLP方案。比较两种不同诱导方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病的第33天完全缓解率、感染率、是否延迟化疗及骨髓抑制时间。结果两组方案在第33天骨髓缓解率差异无统计学意义(P>0.05),诱导治疗期间感染率差异无统计学意义(P>0.05),A组骨髓抑制时间为(15.52±0.83)d长于B组(9.64±0.70)d,(P<0.05),A组延迟化疗率为30.3%,高于B组(11.7%),(P<0.05)。结论与CODLP相比,VDLP诱导治疗方案缩短了骨髓造血恢复时间,也即缩短了达诱导缓解的时间,降低了化疗合并症。
- 姜锦吴敏媛
- 关键词：急性淋巴细胞白血病化疗儿童
- 幽门螺杆菌感染与儿童免疫性血小板减少症相关性研究被引量：19
- 2014年
- 【摘要】目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与儿童免疫性血小板减少症（ITP）发生发展的相关性，为探讨其发病机制和有效治疗方法提供依据。方法顺序收集首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心血液杂病病房2009年5月至2011年12月收治的初次发病ITP患儿临床资料并随访1年以上，入院时常规筛查Hp，根据是否存在Hp感染分为Hp感染组（感染组）与非Hp感染组（非感染组），比较2组：1．发病情况：年龄、性别、出血情况、血小板减少程度；2．ITP治疗效果及疾病转归，分析Hp感染是否为影响ITP远期预后的危险因素；3．分析根除Hp对存在Hp感染病例ITP治疗效果及疾病转归的影响。结果共收集221例初次发病ITP患儿临床资料，感染组52例（23．5％），非感染组169例（76．5％）。1．2组年龄的差异有统计学意义（Z=-4．996，P=0．000），存在Hp感染的ITP患儿年龄偏大；性别、出血情况、血小板减少程度比较差异均无统计学意义（r=0．080、0．459、1．317，P均〉0．05）。2．超过1年随访到173例病例，感染组与非感染组ITP中位完全缓解时间分别为4个月（95％CI1．56—6．44）、2个月（95％CI1．77—2．23），2组完全缓解时间比较差异有统计学意义（，=4．543，P=0．033），提示Hp感染患儿血小板恢复较缓慢。2组ITP疾病转归比较差异有统计学意义（X2=8．574，P=0．036），提示Hp感染患儿易发展为持续性、慢性、复发型ITP。但对2组年龄进行校正后，Hp感染并不影响ITP患儿治疗效果（P=0．900）及疾病转归（P=0．145）。3．超过1年随访到的45例Hp感染患儿，抗Hp治疗后33例Hp根除、12例Hp未根除，比较Hp根除与未根除2组完全缓解及慢性疾病转归（x2=1．452、4．448，P=0．228、0．035），提示根除Hp有利于阻断ITP疾病慢性转归。Hp根除患儿中无ITP复发病例，而未根除患儿中4例（33．3�
- 张梦周翾马静瑶何雯雯苏雁姜锦张蕊张莉杨骏陈振萍郑杰马洁张利强吴润晖
- 关键词：免疫性血小板减少症幽门螺杆菌感染儿童
- 睾丸恶性淋巴瘤1例及文献复习
- 2000年
- 臧晏李家驹谢静姜锦
- 关键词：恶性淋巴瘤睾丸
- 急性白血病患儿并发耐碳青霉烯类抗生素败血症的临床特点被引量：4
- 2016年
- 目的研究儿童急性白血病发生耐碳青霉烯类抗生素败血症的临床表现特点、病原菌分布、合并其他感染部位、治疗及预后，为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法回顾性分析2011年12月至2015年9月在北京儿童医院血液肿瘤中心住院的45例急性白血病合并革兰阴性菌败血症患儿，药敏结果提示碳青霉烯类抗生素耐药，分析其临床资料及药敏试验结果。结果45例患儿均有发热，其中有8例患儿持续发热，37例患儿发热天数为1—27d，平均（6．1±5．2）d。45例患儿中26例感染发生于中性粒细胞缺乏阶段，中性粒细胞绝对值〈0．5×10^9／L，中性粒细胞缺乏时间2～79d，平均（15．2±16．2）d。中性粒细缺乏组发热持续时间平均（7．5±5．8）d，不伴中性粒细缺乏组，发热持续时间平均（3．7±2．5）d，两组比较差异有统计学意义（P=0．011）。45例患儿中有23例同时伴有其他部位感染，感染灶以肺部、消化道、口腔及肛周为主。全部患儿送检血培养标本总量711份，其中耐碳青霉烯类抗生素的耐药菌共162株，耐药菌标本中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌及大肠埃希菌为主要致病菌。45例中36例抗感染治疗有效，9例抗感染治疗无效（死亡及放弃）。结论耐碳青霉烯类抗生素败血症的革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌及大肠埃希菌为主要致病菌。中性粒细胞缺乏是影响抗感染治疗转归的重要因素。
- 姚佳峰李楠姜锦
- 关键词：急性白血病败血症中性粒细胞缺乏
- 两种化疗方案对于TEL-AML1融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病的疗效比较被引量：21
- 2014年
- 本研究旨在比较北京儿童医院(Beijing Children's Hospital,BCH)2003方案和中国儿童白血病协作组(Chinese Children's Leukemia Group,CCLG)2008方案对于TEL-AML1融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的疗效,探讨更加适合此亚型患儿的化疗方案。收集2003年1月至2010年10月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心的TEL-AML1融合基因阳性ALL患儿的临床资料,比较两种化疗方案治疗的患儿初诊时临床特征、第8天泼尼松反应、诱导缓解治疗结束时微小残留病(minimal residual disease,MRD)水平、无事件生存率(Event Free Survival,EFS)、无复发生存率(Relapse Free Survival,RFS)等。结果表明,在204例TEL-AML1融合基因阳性患儿中,134例采用BCH-2003方案治疗,70例采用CCLG-2008方案治疗。两组患儿在初诊时年龄、外周血白细胞水平、第8天泼尼松反应及中枢神经系统累及、临床危险度分层等方面均无统计学差异,但CCLG-2008组的男性较多(P=0.025)。BCH-2003组诱导缓解治疗结束时(第33天)的MRD阴性率高于CCLG-2008组(P=0.013)。按照BCH-2003方案分层标准,重新划分CCLG-2008组的危险度后,BCH-2003组的中危患儿的MRD阴性率仍然高于CCLG-2008组的中危患儿(P=0.014),而标危患儿MRD阴性率两组间没有明显差异。两组患儿在化疗期间感染发生率、EFS及RFS均无明显差异(分别为P=1.000,P=0.327,P=0.251)。结论:对于TEL-AML1融合基因阳性ALL患儿,BCH-2003方案的诱导缓解治疗方案能迅速地降低患儿的白血病负荷,但是BCH-2003和CCLG-2008两种化疗方案的治疗效果接近。
- 王凯玲梅妍妍崔蕾高超刘飞飞赵晓曦李伟京姜锦张瑞东谢静石慧文王彬张永红马晓莉吴敏媛周翾李志刚
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病化疗方案融合基因
- 两种不同诱导缓解方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病疗效分析
- 目的：
探讨两种不同诱导缓解方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效及合并症情况。
方法
研究对象:所有患者均为1999年1月至2004年12月在北京儿童医院血液病中心住院,且患儿符合以下任何一标准:Ⅰ年龄...
- 姜锦
- 关键词：儿童白血病疗效分析
- 儿童高嗜酸性粒细胞综合征13例临床分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨儿童高嗜酸性粒细胞综合征（HES）的临床特点以及治疗。方法回顾性分析2009年1月至2016年2月首都医科大学附属北京儿童医院收治的13例儿童HES临床表现、实验室检查、胃镜和影像、病理、治疗经过，结合相关文献对儿童HESI临床特点以及诊治进行探讨。结果13例HES中男7例（54％），女6例（46％）；年龄3—14岁；病程1—72个月；外周血嗜酸性粒细胞计数（4．5～29．2）×10^9／L。受累器官：胃肠12例（92％），肾脏膀胱11例（84％），肺部7例（53％），可疑心脏受累3例（23％），皮肤1例（8％），肝脏1例（8％）；2个部位受累共6例，3个部位受累5例，4个部位受累2例。治疗上均给予泼尼松口服治疗，随访10例均无临床不适症状（2例已停激素），但嗜酸性粒细胞仍有不同程度升高，3例失访。结论儿童HES多见于学龄以及青春期儿童，以胃肠道、泌尿系统、肺部受累多见，糖皮质激素治疗有效，需要小剂量长期维持。
- 周锦王国丽伏利兵姜锦徐樨巍
- 关键词：高嗜酸性粒细胞综合征儿童
