张彤
- 作品数：24 被引量：166H指数：8
- 供职机构：成都市第三人民医院更多>>
- 发文基金：四川省应用基础研究计划项目四川省卫生厅科研基金成都市卫生局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早产儿呼吸暂停临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨早产儿呼吸暂停的病因和临床治疗措施。方法选择2010至2011年发生呼吸暂停的早产儿57例进行回顾性分析,探讨呼吸暂停与胎龄、出生体重计首次发生呼吸暂停的日龄的关系,进一步查找呼吸暂停的病因。结果胎龄29～31周,呼吸暂停23例(52.27%);胎龄31～34周,呼吸暂停34例(33.66%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出生体重1100～1500g,呼吸暂停31例(58.49%);出生体重1500～2300g,呼吸暂停26例(28.26%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄越早,出生体重越低,呼吸暂停发生率越高;首次发生呼吸暂停的日龄多在7d以内,24h以内多以呼吸系统疾病为主,7d以后多以感染性疾病为主。氨茶碱治疗有效率为94.23%,无明显毒副作用。结论早产儿呼吸暂停需及早预防,并对高温患儿给予严密监测,积极治疗,从而降低呼吸暂停的发生率,提高早产儿的生存质量。
- 张彤李丽
- 关键词：早产儿
- 252例双胎早产新生儿的临床特征及早期结局分析
- 2022年
- 目的本研究旨在描述双胎、双胎出生体重(BW)不协调、双胎出生顺序对新生儿结局的影响。方法收集2016年1月—2019年12月在本院新生儿重症监护病房(NICU)住院的双胎及单胎早产儿的临床数据资料,进行回顾性分析。对新生儿的特征、疾病和死亡率进行记录和比较。结果双胎中,新生儿发病率与胎龄(GA)呈负相关;双胎胎龄更小,出生体重更低,住院时间(LOS)更长,剖宫产率更高(P<0.05)。双胎中呼吸窘迫综合征(RDS)、心脏问题、胃肠道症状、贫血、低血糖的发病率更高(P<0.05)。中重度BW不协调与发病风险增加有关。出生顺序没有影响。结论早产是双胎中最常见的结局,也是发病率明显增加的原因。BW不协调可能在新生儿并发症的发生中起作用,需要进一步研究。
- 蔡和花王维张彤李桦
- 关键词：双胎早产新生儿
- 神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育影响的研究被引量：18
- 2013年
- 目的探讨神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育的影响,提高高危儿的生存质量。方法将46例高危儿随机分为干预组和对照组,同时选取20例正常对照组进行随访观察。对干预组的高危儿定期进行神经行为发育监测和早期干预。各组均在3月、6月和1岁时用Gesell婴幼儿发育量表进行发育商的测评。结果①3月时高危干预组和高危对照组5个能区的发育商(developmental quotient,DQ)均低于正常对照组(P<0.01);高危干预组和高危对照组比较,各能区的DQ无差异(P>0.05)。②6月时高危干预组各能区的DQ均高于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05);高危干预组和正常对照组4个能区的DQ无差异(P>0.05)。③1岁时高危干预组各能区的DQ均明显高于高危对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);高危干预组与正常对照组比较,各能区的DQ无差异(P>0.05)。结论神经行为发育监测及早期干预可以促进高危儿的智能发育,到1岁时能赶上正常儿童,有效减少残障的发生。
- 朱华彭珉娟杨涛毅李桦张彤陈先辉程建
- 关键词：神经行为发育早期干预高危儿发育商
- 孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效研究被引量：2
- 2007年
- 目的：探讨孟鲁司特口服治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：将48例4-14岁确诊为CVA的患儿依数字随机法分为治疗组与对照组。治疗组25例,口服孟鲁司特每日1次（6-14岁5 mg,4-5岁4 mg）,并吸入布地奈德气雾剂1次（每次1喷,含量200μg）,对照组23例吸入布地奈德每日两次（每次1喷,每喷含量200μg）,两组均使用储雾罐吸入,疗程12周。观察3 d、1周、2周、4周和12周咳嗽改善情况,测量治疗前及治疗后1周、2周、4周、12周呼气峰流速（PEF）,计算PEF占预计值的百分比（PEF%pred）,记录患儿对治疗的感受及治疗中的不良反应。结果：治疗后两组咳嗽均有改善,治疗组治疗后3 d、1周咳嗽改善情况明显优于对照组（P〈0.01）,第2周时两组无显著性差异（P〉0.05）,两组治疗后PEF%pred与治疗前相比,均有明显上升（P〈0.01）,治疗组治疗后1周、2周、4周PEF%pred改善程度优于对照组（P〈0.01）。结论：孟鲁司特治疗儿童CVA起效快、疗效佳,可减少糖皮质激素用量。
- 戴缨彭珉娟张彤
- 关键词：孟鲁司特咳嗽变异性哮喘儿童
- 维生素D缺乏与早产儿坏死性小肠结肠炎的相关性被引量：21
- 2018年
- 目的评估维生素D水平对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的影响。方法选取2016年1~12月于生后2 h内入新生儿科住院治疗的胎龄<36周的早产儿429例为研究对象,依据患儿是否发生NEC,将429例患儿分为NEC组(n=22)和非NEC组(n=407)。采集早产儿及其母亲入院时外周静脉血进行25-羟基维生素D(25-OHD)水平检测,比较两组早产儿和母亲血清25-OHD水平,Pearson相关分析早产儿和母亲血清25-OHD水平相关性,比较两组早产儿维生素D缺乏情况,单因素logistic回归分析早产儿NEC影响因素。结果 NEC组母亲和早产儿血清25-OHD水平均显著低于非NEC组(P<0.001)。两组母亲和早产儿之间血清25-OHD水平均呈正向关(P<0.001)。非NEC组与NEC组早产儿维生素D水平在正常、不足、缺乏、严重缺乏等状况的分布上比较差异有统计学意义(P<0.001)。单因素logistic回归分析结果显示:胎龄、出生体重、母亲和早产儿25-OHD水平、机械通气持续时间、用氧持续时间和住院时间可能是NEC发生的影响因素(P<0.05)。结论母亲和早产儿低血清25-OHD水平与早产儿NEC的发生可能具有相关性,提示母孕期补充维生素D对于预防早产儿NEC的发生有重要意义。
- 杨玲蓉李桦张彤赵如翠
- 关键词：维生素D25-羟基维生素D坏死性小肠结肠炎早产儿
- 沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效评价被引量：8
- 2006年
- 目的观察应用沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床疗效。方法将44例5～15岁确诊为CVA的患儿分为沙美特罗替卡松组与布地奈德组。观察组23例，给予沙美特罗替卡松干粉剂吸入每次1吸（每吸含沙美特罗50隅，丙酸氟替卡松100μg），应用准纳器吸入装置每日吸入2次；对照组21例，给予布地奈德气雾剂（BUD）每次1喷（每喷含BUD200μg），辅以储雾罐每日吸入两次。疗程均为12周。在治疗第3d、1周、2周观察咳嗽改善的情况；测量治疗前，治疗后1周、2周、4周、12周肺功能最大呼气流速（PEF），计算PEF占预计值的百分比（PEF％prod）；记录患儿对治疗的感受及治疗中的不良反应。结果两组治疗后咳嗽均有显著改善，第3d、1周沙美特罗替卡松组咳嗽改善情况好于布地奈德组（P〈0．01），治疗2周时两组无显著性差异（P〉0．05）；两组治疗后PEF％pred与治疗前相比均有明显上升（P〈0．01）；治疗后1周、2周、4周沙美特罗替卡松组PEF％pred改善程度优于布地奈德组（P〈0．01））。结论沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童CVA起效快、疗效佳，糖皮质激素用量少。
- 彭珉娟戴缨张彤
- 关键词：沙美特罗替卡松咳嗽变异型哮喘儿童
- 下呼吸道感染住院患儿流感嗜血杆菌感染前瞻性多中心流行病学研究被引量：30
- 2016年
- 目的了解下呼吸道感染住院患儿流感嗜血杆菌（haemophilus influenzae，Hi）感染流行病学基本特征。方法采用多中心前瞻性流行病学断面研究方法，对中国川西地区4家医院0～17岁下呼吸道感染住院患儿痰液进行细菌培养；对Hi流行菌株进行生物学分型、PCR鉴定和药敏试验。结果2013年11月至2014年4月4家医院0～17岁下呼吸道感染住院患儿5748例，痰培养送检率46．96％（2699／5748），痰培养病原菌阳性率43．53％（1175／2699）；272例分离出Hi279株，Hi阳检率10．08％（272／2699）；279株经PCR鉴定均为不可分型流感嗜血杆菌；生物学分型以I型39．07％（109／279）和Ⅳ型50．90％（142／279）为主；临床诊断毛细支气管炎12．50％（34／272）、其他下呼吸道感染87．50％（238／272），新生儿肺炎2．57％（7／272），肺炎合并脓毒血症2．21％（6／272）；4家医院下呼吸道感染住院患者Hi总阳检率比较χ2=112．561、P=0．000，毛细支气管炎Hi阳检率比较Fisher确切概率P=0．001，其他下呼吸道感染性疾病Hi阳检率比较χ2=108．876，P=0．000，差异均有统计学意义；3-内酰胺酶阴性氨苄西林中介2．87％（8／279）、耐药1．79％（5／279），β-内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药菌株0．72％（2／279）。结论中国川西地区0-17岁儿童下呼吸道感染患者痰液所分离Hi全部为不可分型菌株，生物学分型以I型和Ⅳ型为主，β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌株和β-内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药菌株在川西地区出现应引起临床高度重视。
- 胡俊王晓蕾艾涛谢晓平刘小芸刘华伟杨莉莉李桦杨涛毅张彤张砺杨钊邓全敏
- 关键词：呼吸道感染流行病学
- 新生儿流感嗜血杆菌感染前瞻性多中心流行病学调查与病例对照研究被引量：10
- 2017年
- 目的了解新生儿流感嗜血杆菌（Haemophilus influenza，Hi）感染发生情况、流行菌株生物学分型和菌株耐药背景以及Hi新生儿肺炎临床基本特征。方法采用多中心前瞻性流行病学断面研究方法，对中国川西地区4家医院0—28d入院初步诊断为新生儿感染性肺炎患儿痰液进行细菌培养，对Hi流行菌株进行生物学分型、PCR鉴定和药敏试验；以出院诊断为新生儿感染性肺炎的Hi分离阳性者为病例组，按1：1提取同期住院新生儿肺炎Hi分离阴性者为对照组进行病例对照研究。结果2014年11月至2015年10月参加调查的4家医院入院诊断为新生儿感染性肺炎患儿757例，痰培养送检率95．51％（723／757），痰培养病原菌总阳性率15．63％（113／723）；Hi阳性率1．94％（14／723），占新生儿呼吸道分离病原菌的12．39％（14／113）。全部14株Hi经PCR鉴定均为不可分型Hi；生物学分型I型57．1％（8／14）、Ⅲ型14．3％（2／14）、Ⅳ型28．6％％（4／14）；分离的14株流行菌株β-内酰胺酶阳性率35．7％（5／14），β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药7．1％（1／14），β-内酰胺酶阳性氨苄西林耐药35．7％（5／14），头孢呋辛耐药和中介率均为14．2％（2／14），头孢克洛耐药率35．7％（5／14），氧氟沙星耐药率21．4％（3／14），未发现阿莫西林克拉维酸和头孢噻肟耐药菌株。对10例出院诊断为新生儿肺炎的Hi阳性病例进行1：1配对分析，结果显示病例组与对照组在一般情况、临床主要症状、肺部体征、X线胸片表现以及白细胞分类和C-反应蛋白水平等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论川西地区新生儿Hi感染流行菌株全部为不可分型，生物学分型为I型、Ⅲ型和Ⅳ型；新生儿未分型Hi肺炎临床表现与其感染性肺炎并无明显差异。
- 李桦王晓蕾杨涛毅张彤胡俊巨容谢晓平邓全敏郭慧敏
- 关键词：嗜血杆菌流感感染性肺炎耐药率新生儿
- 维生素D缺乏与新生儿早发型败血症的相关性研究被引量：20
- 2016年
- 目的评估血清维生素D水平对足月新生儿早发型败血症(EOS)的影响。方法 78例足月EOS新生儿设为研究组(EOS组),60例无感染相关临床和/或实验室表现的健康足月新生儿设为对照组。两组新生儿及其母亲均在产后72h内采血进行25-羟基维生素D(25-OHD)水平检测,比较两组新生儿维生素D缺乏发生率及母亲孕期维生素D补充情况。结果两组母亲和新生儿之间血清25-OHD水平均呈显著正相关(EOS组:r=0.797,P<0.01,对照组:r=0.929,P<0.01)。EOS组新生儿及其母亲血清25-OHD水平显著低于对照组(P<0.01)。EOS组新生儿维生素D缺乏发生率显著高于对照组(P<0.01),而母亲孕末期3个月补充足量维生素D的比率显著低于对照组(P<0.01)。结论低血清25-OHD水平与足月新生儿EOS的发生具有相关性。
- 杨玲蓉李桦杨涛义张彤赵如翠
- 关键词：维生素D新生儿
- 胎儿宫内窘迫产后复苏56例分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨胎儿宫内窘迫的产后复苏救治措施。方法回顾性分析56例产科分娩前诊断为宫内窘迫新生儿的产后复苏救治资料，对比复苏前后Apgar评分。结果复苏后轻度窒息新生儿所占比例与正常新生儿所占比例均高于出生时（P〈0．05）；复苏后Apgar评分为（8．5±1．3）分，明显高于出生时的（4．2±0．9）分，差异有统计学意义（t=4．563，P〈0．05）。结论通过产、儿科合作模式为胎儿宫内窘迫争取复苏时间，规范复苏操作方法可有效提高复苏质量，是降低新生儿死亡率和减少严重并发症的关键。
- 张彤李桦
- 关键词：宫内窘迫APGAR评分
