公共文化服务平台

张陈: 作品数：58 被引量：262H指数：9; 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项中国博士后科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

合作作者

单中心艾森曼格综合征患者临床特征及随访分析被引量：4: 2019年; 目的:对单中心艾森曼格综合征(ES)患者的临床特征及随访资料进行分析,了解患者诊疗现状及预后情况。方法:收集2006年12月至2017年6月,就诊于北京安贞医院小儿心脏科的ES患者的临床资料,随访患者的治疗情况及生存率。结果:共入选ES患者234例,平均首诊年龄(25. 1± 12.8)岁,女性占71.4%,三尖瓣后分流畸形占63.4%,高危患者占3.8%。中位随访时间3.9(0.9, 11. 5)年,183例(78. 2%)患者接受靶向药物治疗,75例(32. 1%)患者发生肺动脉高压(PAH)相关不良事件,17例(7. 3%)患者死亡。接受靶向药物治疗者的生存率优于未接受者,但差异无统计学意义(P =0.3516);三尖瓣前分流患者较三尖瓣后分流、复杂型先天性心脏病患者预后差(P = 0. 0267);高危患者较中、低危分组患者预后差(P<0. 0001)。结论:大部分ES患者可以长期存活,但不良事件发生率较高,三尖瓣前分流、高危风险患者预后较差。; 付晓云李强强张陈张红胜顾虹; 关键词：艾森曼格综合征靶向药物生存率

Fontan手术的危险因素被引量：2: 2005年; Fontan手术作为治疗复杂先天性心脏病的一种生理性矫正手术 ,其效果很大程度上取决于病例的选择。大量研究表明该手术受多方面因素的影响 ,包括年龄、肺循环状况 (肺血管大小、阻力、肺动脉压 )、心室功能及某些特殊解剖异常等。术前对有关危险因素进行综合评价有助于提高手术的成功率。; 张陈刘豫阳盛锋; 关键词：FONTAN手术

儿童特发性肺动脉高压患者心导管术中发生肺动脉高压危象的相关因素及临床分析: 张陈朱燕李强强顾虹

特发性肺动脉高压患者发生肺动脉高压危象的相关因素分析: 目的探讨特发性肺动脉高压(IPAH)患者发生肺动脉高压危象(PHC)的相关因素.方法回顾性研究2010年1月至2013年12月收住北京安贞医院小儿心脏中心确诊IPAH的患者,根据临床表现分为PHC易患组和非易患组,对...; 张陈李强强朱燕顾虹; 关键词：特发性肺动脉高压肺动脉高压危象心导管术卵圆孔未闭

特发性肺动脉高压患儿心导管检查及急性肺血管反应试验效果评价被引量：6: 2014年; 目的探讨对特发性肺动脉高压（IPAH）患儿进行心导管检查及急性肺血管反应试验的临床价值、药物选择及结果评价.方法 2009年4月至2013年9月收住北京安贞医院小儿心脏中心拟诊IPAH、年龄18岁以下、世界卫生组织（WHO）心功能Ⅱ至Ⅲ级的患儿,分别行左、右心导管检查及吸入纯氧和伊洛前列素（PGI2）的急性肺血管反应试验,分析血流动力学指标变化,并分别应用两种阳性标准对试验结果进行评价.结果 39例拟诊IPAH的患儿接受了心导管检查,4例排除IPAH,4例术中发生肺动脉高压危象,另31例进行了规范的心导管检查和肺血管反应试验.基础肺动脉平均压（mPAP）（66±16） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,肺血管阻力指数（PVRI）（17±8）WoodU·m^2;吸入纯氧后mPAP降至（59±16） mmHg,PVRI降至（14±8）Wood U·m^2;吸入PGI2后mPAP降至（49±21）mmHg,PVRI降至（12±9）Wood U· m^2,与基础水平比较,差异均有统计学意义（f=4.88、4.56,7.04、6.33,均P＜0.001）.根据Sitbon标准,吸氧试验阳性率6.5％（2/31）,PGI2吸入试验阳性率35.5％（11/31）,差异有统计学意义（Х^2 =7.11,P=0.004）.根据Barst标准,吸氧试验阳性率16.1％（5/31）,PGI2吸入试验阳性率51.6％（16/31）,差异有统计学意义（Х^2 =9.09,P=0.001）.结论心导管检查及急性肺血管反应试验对于IPAH患儿鉴别诊断、病情判断、治疗方案包括抢救方案的选择均具有重要价值.肺动脉高压危象是IPAH患儿心导管检查的重要并发症.PGI2可作为较理想的肺血管反应试验药物应用于IPAH患儿,其阳性率明显大于传统的纯氧;不同阳性标准的肺血管反应试验结果不完全一致,临床上应根据治疗目的进行综合评价.; 张陈李强强刘天洋顾虹; 关键词：儿童心脏导管插入术

先天性心脏病术后肺动脉高压的随访研究被引量：9: 2017年; 目的：通过对先天性心脏病（ CHD）术后肺动脉高压（ PAH）患者进行随访，探讨这类患者的远期预后。方法收集2004年6月至2014年12月北京安贞医院小儿心脏科CHD-PAH经心脏矫治术后仍残存PAH的患者术前及术后随访资料，分析CHD术后PAH的远期预后。结果共入选患者92例，年龄2.44～60.26岁，中位年龄20.78岁；手术年龄1.33～53.99岁，中位手术年龄13.54岁；WHO心功能Ⅰ～Ⅱ级80例（86.96％），Ⅲ～Ⅳ级12例（13.04％），6 min步行试验距离（481.74±80.74） m，经皮血氧饱和度0.95±0.05。其中64例完善术前心导管检查，平均肺动脉压（72.23±12.83） mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa），平均主动脉压（85.57±11.91） mmHg，肺血管阻力（10.79±5.04）Wood· U。随访时间6个月～28.32年，中位随访时间13.67年。随访期间咯血4例（4.35％），晕厥7例（7.61％），心律失常2例（2.17％），右心衰竭8例（8.70％），死亡1例（1.09％）。 WHO心功能与术前相比，22例（23.91％）减低，61例（66.30％）无明显改善，9例（9.78％）较术前明显改善；术后63例（68.48％）行靶向药物治疗，其中联合靶向药物治疗5例（7.94％）。结论与特发性肺动脉高压相比，CHD术后PAH出现晕厥、咯血、心衰、死亡的概率低，远期生存率高，多数患者术后心功能维持稳定；靶向治疗不仅仅局限在术前及围手术期，更重要的是术后远期；术后靶向药物治疗中，联合治疗率低。; 张丹张陈赵万桂刘倩李强强顾虹; 关键词：先天性心脏病肺动脉高压随访研究

特发性肺动脉高压患儿全身麻醉下右心导管术中及术后肺动脉高压危象的特点分析被引量：2: 2021年; 目的探讨特发性肺动脉高压(IPAH)患儿全身麻醉下右心导管术中及术后发生不良事件风险及肺动脉高压危象(PHC)的特点。方法收集2008年2月至2019年12月于首都医科大学附属北京安贞医院接受全身麻醉下右心导管术的67例IPAH患儿(其中6例接受2次右心导管术,共73例次)的临床资料进行回顾性分析。根据术中及术后是否发生PHC,分为PHC组(15例,15例次)和非PHC组(52例,58例次)。比较2组的一般资料、术前超声心动图指标、术中血流动力学指标、手术相关情况。采用Kaplan-Meier生存曲线比较PHC患儿与非PHC患儿随访期间生存率。结果PHC组PAH相关基因突变、晕厥史比例均高于非PHC组[91.7%(11/12)比48.5%(16/33)、53.3%(8/15)比22.4%(13/58)];PHC组术前右心室内径/左心室内径比值、三尖瓣反流峰值流速均高于非PHC组[(1.08±0.38)比(0.70±0.28)、(4.6±0.7)m/s比(4.1±0.8)m/s];差异均有统计学意义(均P<0.05)。PHC组术中肺动脉收缩压、肺动脉平均压、右心房压力、肺血管阻力指数均高于非PHC组,心脏指数、急性血管反应试验阳性比例均低于非PHC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在PHC组中,PHC发生于麻醉诱导期间4例次、右心导管操作期间8例次、肺动脉造影后2例次、术后病房治疗期间1例次,4例次予心脏按压,1例患儿术后76 h死亡。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,截至随访36个月,PHC患儿生存率低于非PHC患儿,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=12.955,P<0.001)。结论IPAH患儿基础病情重,全身麻醉下右心导管术PHC发生风险高,PHC发作时血流动力学不稳定、进展快,需及时辨别PHC并积极治疗。; 王嵘李强强张陈崔博群马骏顾虹; 关键词：肺动脉高压全身麻醉

细胞间隙连接在心脏发育中作用的研究进展被引量：1: 2001年; 间隙连接（ＧＪ）由连接蛋白组成，是细胞之间信息传递的重要通道。与心脏有关的ＧＪ不仅是介导心肌细胞冲动传导的结构基础，而且其组成、数目、分布以及在心脏发育过程中的动态变化，对心脏的形态发生和功能发育均具有重要意义。ＧＪ的某些异常可引起相应的心脏发育障碍。; 张陈黄国英; 关键词：细胞外隙连接蛋白细胞间隙连接心脏发育

肺动脉高压患者三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩压比值与右心导管血流动力学参数的相关性研究被引量：11: 2021年; 目的:本研究旨在探讨特发性肺动脉高压(IPAH)及先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)患者,三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)与肺动脉收缩压(PASP)比值与临床指标及右心导管血流动力学参数之间的相关性。方法:回顾性分析2015年9月至2016年11月,北京安贞医院小儿心脏中心收治的IPAH及CHD-PAH患者,所有患者均同步(检查时间相距不超过24 h)行超声心动图和右心导管(RHC)检查评价右心室和肺动脉血流动力学状况,计算TAPSE/PASP比值,根据TAPSE/PASP比值三分位数进行分层[低层组:<0.23 mm/mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);中层组:0.23~0.33 mm/mmHg;高层组:>0.33 mm/mmHg]比较,并与临床参数及血流动力学指标进行相关分析。结果:37例PAH患者中IPAH 8例,CHD-PAH 29例,根据TAPSE/PASP比值将患者分层分组,低层组13例,中层组13例,高层组11例,结果显示,与中、高层组相比,低层组患者的各项血流动力学指标更差,右心功能状态明显受损;相关分析结果表明,TAPSE/PASP比值与6分钟步行距离(6MWD)、BNP、混合静脉血氧饱和度(SvO2(%))、肺动脉收缩压(sPAP)、肺动脉舒张压(dPAP)、肺动脉平均压(mPAP)、心输出量(CO)、肺血管阻力(PVR)、肺血管阻力指数(PVRI)及肺体循环阻力比(RP/RS)具有显著相关性(P<0.05),且TAPSE/PASP比值与BNP、sPAP、dPAP、mPAP、PVR、PVRI及RP/RS呈负相关。结论:超声心动图所测的TAPSE/PASP比值与临床参数及RHC血流动力学指标具有显著的相关性,是一有意义的反应IPAH及CHD-PAH患者严重程度及右心功能状态的指标。; 彭锦莉李文秀李强强张陈吴江徐茁原张红胜耿斌顾虹; 关键词：右心导管检查

西地那非在儿童先天性心脏病相关性肺动脉高压中的应用被引量：9: 2011年; 目的:观察西地那非治疗先天性心脏病(CHD)相关性肺动脉高压(PAH)儿童患者的安全性和有效性。方法:选择13例年龄<18岁的CHD合并PAH的患者,口服西地那非每次0.25～1mg/kg,3次/d进行治疗。对比患者用药前后的6 min步行试验距离(6 MWT)、平均肺动脉压力(mPAP)、肺血管阻力指数(PVRI)、肺循环与体循环平均压比率(Pp/Ps)及肺循环与体循环阻力比率(Rp/Rs)的变化。结果:13例服药患者平均随访(9.5±6.2)个月,6 MWT平均增加(47.36±15.7)m,P<0.05。其中11例分别行用药前后的心导管检查,检查结果示mPAP从(87.1±8.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(82.2±3.7)mmHg,P=0.1;PVRI从(24.5±7.4)Wood units m2降至(20.3±5.4)Wood units m2,P<0.05;Pp/Ps从(0.99±0.09)降至(0.89±0.05),P<0.05;Rp/Rs从(0.91±0.25)降至(0.86±0.17),P=0.5。所有患者服药期间无明显不良反应及肝肾功能异常。结论:西地那非在CHD相关性PAH儿童患者中应用是安全的,能显著改善患者的活动耐量,降低肺血管阻力。; 顾虹卓玲李强强刘海菊刘天洋郭保静张陈; 关键词：西地那非先天性心脏病肺动脉高压儿童

张陈

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

张陈

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈