李辉南
- 作品数：32 被引量：154H指数：5
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- 氟骨病颈椎管狭窄症术后血肿致脊髓损伤的诊治对策
- 2013年
- 目的分析氟骨病颈椎管狭窄症（flurosiscervicalcanalstenosis，FCCS）术后血肿造成脊髓损伤的原因，总结早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2006—2009年采用后路单开门椎管成形术（expansivelaminoplasty，ELOP）治疗的FCCS患者329例。18例患者术后2周内出现神经症状恶化，其中男11例，女7例；年龄45～73岁，平均56．9岁。确诊时间为术后1～5d，通过复查MRI确定损伤原因均为血肿形成（发生率为5．47％），一经确诊立即局部穿刺减压，俯卧位制动，及时行二次手术探查和脊髓减压。结果18例患者神经症状均获得不同程度恢复，日本骨科学会（JOA）评分术前为（7．44±1．25）分，术后12个月为（12．6±2．1）分。对脊髓损伤确诊时间和二次手术前后JOA评分改善量绘制散点图，建立直线相关方程Y=6．2407—0．7778X（F=9．89，P〈0．01），两者存在线性负相关，获得早期治疗的患者恢复效果明显优于延迟治疗的患者。结论血肿压迫是FCCS患者术后脊髓损伤的主要原因，术中严格止血、术后交替双侧卧位是有效的预防方法，早期诊断和及时治疗至关重要。
- 夏英鹏申庆丰徐天同李辉南
- 关键词：脊髓损伤颈椎管狭窄症
- 颈椎骨折脱位1266例临床流行病学分析
- 作者对我院自1973年~2002年30年间收治的1266例颈椎骨折脱位患者为研究对象,从年龄、性别、职业、受伤原因、受伤姿势、损伤节段、损伤种类、颈髓损伤程度、治疗方法及疗效等方面从临床流行病学及治疗学方面作一回顾性研究...
- 李辉南
- 关键词：脊柱损伤颈椎骨折临床流行病学骨折脱位好转率
- 文献传递
- 急性颈髓损伤并发低钠血症的临床分析及治疗被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨急性颈髓损伤并发低钠血症患者的临床特点及治疗效果。方法:68例颈髓损伤患者按是否并发低钠血症分为低钠组和对照组,并对两组的临床资料进行比较,其中包括年龄、损伤平面、损伤程度、合并颅脑损伤、合并感染及使用呼吸机,同时分析低钠血症的治疗。结果:不同颈髓损伤平面、损伤程度、合并颅脑外伤、合并感染及是否行呼吸机辅助呼吸各项比较及各组别之间低钠血症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。17例低钠血症患者经限制水摄入量和适量的补钠治疗,低钠症状1～2周内改善。结论:急性颈髓损伤后低钠血症的发生与颈髓损伤的平面、损伤程度、合并颅脑损伤、合并感染及使用呼吸机相关。限制水摄入量和适当补钠是安全有效的治疗方法。
- 李辉南张学利
- 关键词：颈椎脊髓损伤低钠血症
- 慢性氟中毒大鼠脊髓白质损伤及短期脱氟后恢复的实验观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察慢性氟中毒大鼠脊髓白质的损伤及其机制及短期脱氟治疗后脊髓白质损害的恢复情况。方法120只Wistar大鼠随机分为4组，高氟组饮氟化水（200mg／L）；高氟对照组饮蒸馏水；脱氟组先饮氟化水（200mg／L），12周后改为蒸馏水；脱氟对照组饮蒸馏水，实验期24周。分别于第4、8和12周测定4组大鼠尿氟含量，于第16、20、24周测定脱氟组和脱氟对照组尿氟含量，并在上述各个时间点应用BBB的评估标准及斜板试验分别对大鼠的脊髓功能进行行为学评估。12周时将高氟组和高氟对照组大鼠处死。脱氟组改饮蒸馏水，24周时将脱氟组及脱氟对照组大鼠处死，所有大鼠均取颈脊髓备电镜观察；取上胸髓行免疫组织化学染色观察MBP的表达；取下胸髓行免疫印迹检测MBP蛋白的含量。结果大鼠饮高氟水8周后，高氟组大鼠BBB评分及斜板试验结果显著低于对照组[BBB评分（19．8±4．1）分比（17．0±3．9）分]；斜板试验[（56．2±4．2）。比（60．1±4．0）°，P〈0．01]，脱氟组与高氟组相比未见明显改善；电镜检查发现高氟组大鼠脊髓白质呈慢性损害病理改变，脱氟组大鼠脊髓已经发生的慢性损害未见恢复；高氟组大鼠脊髓组织中MBP与高氟对照组比较表达显著降低；而脱氟组大鼠与高氟组MBP表达差异无统计学意义。结论慢性氟中毒可以造成大鼠脊髓功能的损伤，与氟中毒造成脊髓白质脱髓鞘有关，短时间脱氟治疗后，该损伤不能恢复。
- 申庆丰田融李辉南徐天同夏英鹏
- 关键词：脊髓损伤中毒
- 腰椎椎体后缘离断症的临床治疗被引量：1
- 2012年
- 目的探讨手术治疗腰椎椎体后缘离断症的疗效及适应证。方法对31例腰椎椎体后缘离断症患者的临床资料进行回顾性分析,应用JOA评分及改善率评价手术治疗效果。结果随访3～4年,JOA评分术前为14.67分±2.08分,术后3个月为24.84分±4.43分,差异有统计学意义(P<0.01);末次随访时为27.58分±2.12分,与术后3个月时比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时手术满意程度:优27例,良2例,可2例,优良率为93.5%。随访期内间盘组织全切组与未全切组临床效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗腰椎椎体后缘离断症疗效满意。马尾综合征及足下垂是绝对手术适应证;术中需根据具体情况选择性切除间盘组织及关节突并尽可能保证脊柱稳定性。
- 孙天威张杭卢守亮李辉南于斌张学利
- 关键词：椎体后缘离断症腰椎间盘突出症手术适应证
- 氟骨病胸椎管狭窄症手术后脊髓损伤的原因与对策被引量：3
- 2013年
- 目的 分析氟骨病胸椎管狭窄症（FTCS）术后脊髓损伤（PSCI）的原因,总结诊断和治疗的方法.方法 回顾2006至2009年全椎板减压术治疗的FTCS患者192例,术后出现神经症状恶化16例,1例为术中脊髓损伤排除在外,余15例患者纳入本次研究.确诊时间术后1～14d,通过MRI确定损伤原因为血肿形成（A组6例）和脑脊液漏压迫（B组9例）,一经确诊立刻穿刺抽液减压,及时二次手术探查伤口,脊髓减压.结果 15例患者神经功能均获得恢复,JOA评分由二次手术前的（3.0±1.1）分增长到二次手术后12个月时的（7.7±1.4）分（P＜0.05）.对PSCI确诊时间和二次手术前后JOA评分改善量建立直线方程y=4.7539-0.1875X（F=14.0107,P=0.0025）,存在线性负相关,早期治疗的病例恢复效果明显优于延迟治疗的病例.结论 血肿压迫和脑脊液漏是FTCS患者PSCI的主要原因,术中严格止血、硬膜外覆盖物的使用,以及术后合理的负压引流都是有效的预防方法.
- 夏英鹏李辉南于斌申庆丰徐天同
- 关键词：氟骨症胸椎椎管狭窄脊髓损伤
- 20例青少年特发性脊柱侧弯的手术治疗被引量：1
- 2007年
- 特发性脊柱侧弯,人群的发病率为0．13％～10％,约占全部脊柱侧弯的72％,病因不明,好发生在青少年,女性多于男性,男女比例约为1∶2～4．此病常在青春发育期发病,快速进展至青春发育结束,多数患者成年期发展缓慢,可致严重畸形及心肺功能障碍。我院自2004年始使用与国人青少年脊柱解剖数据相适配的脊柱内植物椎弓根螺钉系统治疗特发性脊柱侧弯20例,临床效果良好。
- 李洪伟李坤李辉南张旭
- 关键词：特发性脊柱侧弯手术治疗青春发育期心肺功能障碍病因不明
- 辐射联合Egr内皮素基因治疗裸鼠膀胱癌模型的实验研究
- 陈滨李辉南贾少微马庆杰高凤彤
- 联合截骨术治疗大龄先天性髋关节脱位
- 2007年
- 目的 探讨应用联合截骨术式治疗大龄先天性髋关节脱位的疗效。方法 采用联合截骨术式治疗大龄先天性髋关节脱位儿童（7—18岁）30例（36髋）。结果 本组36髋术后均获得满意复位，术后随访3个月-5年，平均42个月。采用国外通用的Mckay临床评定标准，优10髋，良19髋，可5髋，差2髋，优良率达80．6％。结论 联合截骨术式是治疗大龄先天性髋关节脱位有效可行的方法。
- 王志刚李辉南张旭
- 关键词：截骨先天性髋关节脱位
- 脊柱外科患者术后谵妄的临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨脊柱外科手术患者术后发生谵妄的危险因素和有效防治措施。方法 2007年1月2009年10月应用ICU谵妄诊断的意识状态评估法观察1 835例脊柱外科术后患者。对于发生术后谵妄的患者随机分为治疗组和未治疗组,治疗组于谵妄诊断明确时即静脉注射氟哌利多5mg。结果术后3d,136例发生谵妄,谵妄发生率为7.41%。筛选出术后谵妄的可能高危因素包括高龄、术前合并高血压、术前合并糖尿病、术中出血量>600mL、手术时间>4h、术中应用激素、术后电解质紊乱和低氧血症、术后疼痛。发生谵妄的患者中,治疗组(68例)住院时间短于未治疗组(68例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄,术前合并高血压、糖尿病,术中出血量>600mL,手术时间>4h,术中应用激素,术后电解质紊乱、低氧血症及疼痛是脊柱外科手术患者术后发生谵妄的主要高危因素。氟哌利多治疗术后谵妄有效。
- 孙天威于斌李辉南卢守亮张杭张学利
- 关键词：脊柱外科谵妄氟哌利多
