王新生
- 作品数：15 被引量：68H指数：4
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 70岁及以上老年患者非体外循环冠状动脉旁路移植术被引量：12
- 2002年
- 目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)在 70岁及以上 (≥ 70岁 )老年冠心病患者施行的可行性和优越性。 方法 回顾性分析≥ 70岁患者 6 3例及 70岁以下 (<70岁 )患者197例施行OPCAB的临床资料。≥ 70岁组术前有脑血管病史和慢性阻塞性肺病史的比例大于 <70岁组 (P <0 0 5 ) ,其余相关因素差异无显著性。 结果 ≥ 70岁组和 <70岁组平均远端吻合口数目分别为 (3 5± 0 9)个和 (3 4± 0 8)个 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。≥ 70岁组采用动脉桥的比例明显少于 70以下组 (分别占 12 7%及 5 2 3% ,P <0 0 1) ,监护时间大于 72h和机械通气大于 12h的比例 ,≥70岁组明显增多 (P <0 0 5 )。≥ 70岁组输血比例明显大于 <70岁组 (P <0 0 5 )。 2组死亡率分别为1 6 %和 1 0 % ,差异无显著性。心律失常的发生 ,≥ 70岁组明显多于 <70岁组 (P <0 0 5 ) ,其余并发症差异无显著性。 结论 OPCAB手术对于≥ 70岁老年冠心病患者同样安全可行 。
- 陈彧万峰王京生王新生陈生龙
- 关键词：冠状动脉分流术冠心病老年非体外循环冠状动脉旁路移植术
- 二次冠状动脉旁路移植术被引量：1
- 2003年
- 目的 分析报道 2 0例二次冠状动脉旁路移植术的临床特点和技术方法。方法 术前手术方案设计均按非体外循环方式进行。结果 1 9例顺利完成非体外循环冠状动脉旁路移植术 ,1例手术中因心律紊乱而中转在体外循环心脏跳动下完成。手术时间 2 91 .4± 34.5分钟。远段吻合口数目平均为 2 .7± 0 .6个 ,全动脉化 8例 ,使用主动脉内球囊反搏 8例。住院期间无死亡病例。 1例术后 4小时静脉桥急性血栓形成堵塞 1例 ,经再次手术取栓并局部溶栓后好转。随访中远期死亡 1例 ,术后残余心绞痛 2例 ,其中 1例造影发现其中 1根新血管桥再次狭窄。心功能不全 2例 ,均以药物治疗。结论 在二次冠状动脉旁路移植术中使用非体外循环方式需要熟练的技巧和丰富的经验 。
- 万峰陈彧江龙王新生王怀军
- 关键词：手术方法非体外循环手术入路
- 左主干病变的非体外循环冠状动脉旁路移植术被引量：2
- 2003年
- 目的 总结 14 3例左主干 (LM)病变患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的经验体会。方法 1999年 9月至 2 0 0 2年 4月 ,行左主干病变的非体外循环冠状动脉旁路移植术 14 3例 ,69例有心肌梗死史 ,其中 2 5例为心肌梗死后 1个月内手术 ,12 3例有不稳定心绞痛 ,二次手术 4例 ,三支病变 114例。左心室射血分数平均 (5 6.4± 13 .8) % ,其中射血分数 <3 0 %者 13例。结果 所有病例在非体外循环下完成冠状动脉旁路移植术 ,急诊手术 4 4例 ,选择性手术 99例。远端吻合口数目为 3 .3 4± 0 .85个 ,主动脉内球囊反搏 17例。手术死亡 3例 ,均死于恶性心律失常。其余并发症的发生与非左主干病变组无差别。结论 左主干病变行非体外循环冠状动脉旁路移植术安全、可行。
- 万峰陈彧陈生龙徐东王新生江龙
- 关键词：左主干病变非体外循环冠状动脉旁路移植术临床疗效手术并发症
- 微创非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床应用和推广
- 万峰陈彧江龙董穗欣金新新王新生陈生龙沈冬焱李绯王京生柏本健王亚生
- 该项目进行了微创非体外循环冠状动脉搭桥术（off-pump coronary artery bypass，OPCAB）和非体外循环冠状动脉旁路移植术的研究。在临床实践中，该课题组使用纱布网兜法进行心脏的暴露与固定，体现了...
- 关键词：
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植冠状动脉旁路移植术
- 急性心肌梗死后的冠状动脉旁路移植术被引量：4
- 2003年
- 目的 :总结分析 88例急性心肌梗死后 30d内进行的冠状动脉旁路移植术。方法 :88例中包括PTCA史18例 ,溶栓治疗后 12例 ,梗死后心绞痛 2 6例 ,心源性休克 9例 ,左主干病变 2 5例。其中急诊手术 2 6例。结果 :采用非体外循环法 75例 ,体外循环心脏跳动下 13例 ,平均旁路移植血管数 (3.4± 0 .9)支 ,使用主动脉内球囊反搏 14例。住院死亡 5例 ,均为心源性休克下进行的急诊手术。术后早期急性左心衰 4例 ,室上性心动过速 6例 ,频发室性早搏 6例 ,缓慢性心律失常起搏治疗 2例 ,药物治疗好转。结论 :急性心肌梗死后 30d内进行冠状动脉旁路移植术是必要而可行的 ,选用非体外循环和体外循环心脏跳动下的手术方法是安全可靠的。
- 陈彧万峰江龙陈生龙王新生沈冬焱
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉旁路移植术体外循环心绞痛心源性休克
- 非体外循环下二次冠状动脉旁路移植术
- 2003年
- 万峰陈彧江龙王新生王怀军
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环二次手术心外科血管桥
- 主动脉内球囊反搏辅助下的非体外循环冠状动脉旁路移植术被引量：35
- 2001年
- 目的 :分析讨论主动脉内球囊反搏 (IABP)辅助下进行非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的可行性和临床疗效。 方法 :12例OPCAB使用IABP辅助 ,包括术前顽固心绞痛 2例 ,急性心肌梗死 (心梗 ) 2例 ,左心室射血分数(LVEF)低下 5例 ,心梗恢复期心功能Ⅳ级 2例 ,心脏明显扩大 1例 ,所有患者术中不易搬动心脏。 结果 :12例OPCAB全部成功 ,远端吻合口数 3 7± 0 6个。术后IABP辅助时间平均 2 2 3± 9 5小时。 1例术后8天死于高钾心跳骤停。有 1例拔除IABP管后出现局部血肿。其他患者顺利恢复。 结论 :IABP辅助下进行OPCAB是可行而安全的。对于低LVEF、急性心梗和心脏明显扩大等术中不易搬动心脏的情况 ,IABP有助于扩大OPCAB的适应证范围。
- 万峰陈彧王京生王新生陈生龙
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环主动脉内球囊反搏
- 左冠状动脉主干完全闭塞的外科治疗(附11例报告)
- 2006年
- 目的总结11例左冠状动脉主干完全闭塞患者的外科手术治疗方法和临床疗效。方法11例左主干完全闭塞患者实施冠状动脉旁路移植手术,占同期冠心病手术总量的0．7%。患者平均年龄60．0岁。11例急性左主干闭塞4例,术前均处于心源性休克状态,包括心肺复苏术2例；慢性左主干闭塞7例,术前左心室射血分数平均为43．3%。合并右冠状动脉严重病变者8例,右-左侧支循环不佳者6例。抢救性手术4例,急诊手术3例,限期手术4例。结果8例实施非体外循环冠状动脉旁路移植术,3例实施体外循环下冠状动脉旁路移植术。远端吻合口数目为(3．1±0．7)个,使用动脉桥6例。使用主动脉内球囊反搏6例,术中安装左心室辅助装置1例,体外膜式氧合1例。5例死亡者中3例是抢救性手术,其中2例死于泵功能衰竭,1例死于左心室辅助装置致命性大出血：另2例术前射血分数为30%,分别于术后5d和7d时死于室颤。存活的6例患者随访1～54个月,无远期死亡者。结论左冠状动脉主干完全闭塞具有比较高的手术风险和病死率,尤其是急性左主干闭塞造成的循环衰竭状态实施外科抢救性手术,对外科医师是一种挑战。
- 陈彧王新生陈生龙万峰
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术左主干病变
- C7.左冠状动脉主干完全闭塞的外科治疗
- 本文对11例左冠状动脉主干完全闭塞患者的外科手术治疗方法和临床结果进行了总结分析。结果表明，左冠状动脉主干完全闭塞具有比较高的手术风险和死亡率,尤其是急性左主干闭塞造成循环衰竭状态而实施外科抢救性手术,对外科医生是一种挑...
- 陈彧王新生陈生龙万峰
- 关键词：动脉闭塞心脏手术手术操作
- 文献传递
- 急性心肌梗死后急症冠状动脉旁路移植术26例被引量：1
- 2004年
- 陈彧万峰王新生陈生龙江龙沈冬焱
- 关键词：急性心肌梗死外科治疗手术时机
