王芬
- 作品数：19 被引量：195H指数：6
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教环境科学与工程更多>>
- 不同镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术后早期细胞免疫功能的影响被引量：12
- 2016年
- 目的比较不同镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术后早期细胞免疫功能的影响。方法择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者124例,采用随机数字表法随机分为:硬膜外镇痛组(EA组,n=42)、腹横肌平面阻滞组(TAPB组,n=41)和静脉镇痛组(PCIA组,n=41)。3组患者全身麻醉诱导维持用药相同,EA组行硬膜外阻滞和硬膜外镇痛,TAPB组行双侧TAP阻滞,PCIA组予PCIA镇痛。术前(T0)、全身麻醉诱导后2 h(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)、术后7 d或者患者出院前(T4)分别抽取静脉血2 ml,采用流式细胞技术检测患者细胞免疫功能。结果 3组患者T2CD4^+均比T0显著降低;TAPB组和PCIA组T2CD4^+/CD8^+均比T0显著降低;EA组T2总T淋巴细胞比T0显著降低(均P<0.05)。与EA组比较,PCIA组T1自然杀伤细胞(NK细胞)显著降低。结论无论何种镇痛技术,腹腔镜结直肠癌根治术患者术后第1天的T辅助细胞受到明显抑制,全身麻醉联合硬膜外镇痛对患者术中NK细胞数量的减少有益。
- 胡超力王芬周英杰王晖瀛傅舒昆
- 关键词：镇痛结直肠癌根治术细胞免疫
- 心理干预对子宫全切术患者的应激激素的作用被引量：3
- 2006年
- 目的探讨心理干预对45岁以下经腹子宫全切术患者的应激激素的作用。方法半随机选取符合入组标准的40例≤45岁经腹子宫全切术患者,对干预组20例进行术前心理干预。在两组入院第2天(T1)、手术前即干预后(T2)、术后第2天(T3)分别测定血清皮质醇和白介素-6浓度。结果心理干预组血清皮质醇T2、T3明显降低,较对照组T2血清皮质醇达显著性差异,P=0．05。白介素-6组内组间比较差异均未达到统计学意义。结论应重视并了解子宫全切术患者存在的心理问题,积极进行心理干预,能降低围术期心理应激水平。
- 王芬李春波吴文源
- 关键词：子宫全切术心理干预皮质醇白介素-6
- 不同负荷剂量右美托咪定作为非老年患者辅助全身麻醉用药对血流动力学的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨不同负荷剂量右美托咪定作为年龄<65岁的患者辅助全身麻醉用药时对血流动力学的影响。方法选择年龄<65岁、手术时间≤2h的全身麻醉患者,按抽签法随机分入右美托咪定1组、右美托咪定0.8组、右美托咪定0.6组,每组20例。3组患者待血流动力学指标稳定后,分别经静脉注射泵注射(泵注)右美托咪定1、0.8和0.6μg/kg,注射时间为10min;右美托咪定维持剂量均为0.5μg·kg-1·h-1。分别于泵注前即刻(T0)、泵注3min(T1)、泵注6min(T2)、泵注9min(T3)、泵注10min(T4)、泵注0.5h(T5)、泵注1h(T6)、泵注2h(T7)各时间点,记录患者的心输出量(CO)、心脏排血指数(CI)、每搏心输出量(SV)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并记录术中麻醉性镇痛药物和血管活性药物的使用次数和总量。结果与同组T0时间点比较,3组在T2时间点的SBP、DBP均显著升高(P值均<0.05),在T5时间点均显著降低(P值均<0.05);在T6和T7时间点的CO、CI、SV值均显著降低(P值均<0.05)。右美托咪定1组和右美托咪定0.8组在T6和T7时间点的CO、CI值均显著低于右美托咪定0.6组同时间点(P值均<0.05),在T3和T4时间点的HR均显著慢于右美托咪定0.6组同时间点(P值均<0.05)。右美托咪定1组与右美托咪定0.8组间术中芬太尼用量的差异无统计学意义(P>0.05),但均显著少于右美托咪定0.6组(P值均<0.05)。右美托咪定1组的术中七氟烷用量均显著低于右美托咪定0.8组和右美托咪定0.6组(P值均<0.05);右美托咪定1组术中阿托品、苯肾上腺素的用药总次数均显著多于右美托咪定0.8组和右美托咪定0.6组(P值均<0.05)。结论不同负荷剂量的右美托咪定在辅助全身麻醉用药时,对SBP、HR、CO、CI的抑制呈现剂量相关性,能减少其他麻醉药用量,需要药物干预的次数相应增加。右美托咪定0.6μg/kg的负荷剂量安全、有效,在发挥镇静作用的同时又将能其可能带来的负面影响最小�
- 王芬陈国强彭勇
- 关键词：血流动力学
- 实验犬左心耳封堵麻醉方法探讨被引量：1
- 2017年
- 目的探讨适合实验犬左心耳封堵术的麻醉方法。方法 22只行国产新型左心耳封堵器封堵左心耳的拉布拉多犬随机分为戊巴比妥钠组和陆眠宁联合戊巴比妥钠组(联合组),每组11例。戊巴比妥钠组给予3%戊巴比妥钠1 ml/kg腹腔注射,联合组给予陆眠宁0.1 ml/kg肌内注射联合3%戊巴比妥钠0.5 ml/kg腹腔注射。术中保持呼吸道通畅、吸氧,连续监测血压、心率、心电图、呼吸频率、脉搏血氧饱和度。术中使用麻黄碱提升血压,阿托品和异丙肾上腺素提升心率。观察注药后5(T_1)、10(T_2)、15(T_3)、30 min(T_4)各时间点镇静镇痛肌松评分;记录术前(t_0)、术始5 min(t_1)、10(t_2)、20(t_3)、30(t_4)、60(t_5)、90(t_6)、120 min(t_7)各时点血流动力学指标。观察实验犬苏醒时间、进食时间。结果与戊巴比妥钠组比较,联合组阿托品、异丙肾上腺素用量显著减少;T4镇静、镇痛、肌松评分均显著降低;t_3~t_7 MAP、HR显著增高;睁眼、进食时间均提早。结论陆眠宁复合戊巴比妥钠保留自主呼吸的全身麻醉对实验犬左心耳封堵术安全可行。
- 邢欢赵国浩纪东峰张鑫鑫王芬
- 关键词：麻醉戊巴比妥钠
- 喉罩对右侧颈部血管位置及颈内静脉穿刺成功率的影响
- 2015年
- 目的研究喉罩对右侧颈部血管相对和绝对位置以及对颈内静脉穿刺成功率的影响。方法 86例择期行单侧全膝关节置换术患者,根据气道控制方式不同随机分为喉罩组(LMA)和气管插管组(EI),LMA组44例,EI组42例。分别于喉罩或气管导管置入前后用超声测量右侧中位(胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头的交叉顶点)颈内静脉(internal jugular vein,IJV)和颈总动脉(common carotid artery,CCA)直径、动静脉重叠距离,计算动静脉重叠率;测量中位的体表标记点移位距离,血管中心体表投射至颈部正中线距离。根据解剖定位法行IJV穿刺,比较两组一针成功率、失败率、误穿动脉率。结果喉罩置入后,体表标记点明显向头外侧移位(6.3±2.1)mm。IJV直径无变化,CCA直径变小,动静脉重叠率显著增加,CCA、IJV中心体表投射至正中线距离均增加(P<0.05)。LMA组一针成功率显著低于EI组(分别为81.8%、97.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。LMA组、EI组误穿动脉分别为6例、1例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩置入后,IJV、CCA、体表标记点均向外侧移位,动静脉相对和绝对距离发生变化,依靠解剖定位颈内静脉穿刺难度增加,增加了超声引导穿刺的几率。
- 王芬周英杰
- 关键词：喉罩颈内静脉颈总动脉颈内静脉穿刺
- 右美托咪定复合瑞芬太尼用于颈丛阻滞下甲状腺手术的效果观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)复合瑞芬太尼(Remifentanil)用于颈丛阻滞下甲状腺手术的效果。方法选取2012年2月至2013年9月在我院行择期行甲状腺手术患者60例,随机分为右美托咪定组(D组,20例)、右美托咪定复合瑞芬太尼组(DR组,20例)、瑞芬太尼组(R组,20例),分别应用相应药物。记录并比较各时间段患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度及Ramsay镇静评分等指标。结果三组患者术前MAP与HR无显著差异(P>0.05);手术开始后三组患者MAP、HR均较术前逐渐增加(P<0.05),在切除肿块时达到最大值;三组患者手术各时间点循环指标比较,R组患者MAP、HR值均最高,D组次之,DR组最低(P<0.05)。术中D组、DR组Ramsay评分优于R组(P<0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼用于颈丛阻滞下甲状腺手术,其镇静效果好,人体应激反应小,安全有效,值得临床推广。
- 胡臻李晶傅舒昆王芬
- 关键词：瑞芬太尼甲状腺次全切除术
- Z-G旁流式EtCO_2监测吸氧装置的准确性及其临床应用
- 2013年
- 目的评价Z-G旁流式EtCO_2监测吸氧装置EtCO_2监测准确性及其在非气管插管全身麻醉中的应用效果。方法乳房肿块切除女性患者100例,予非气管插管全身麻醉,术中使用旁流式非气管插管EtCO_2监测吸氧装置。予咪达唑仑、芬太尼、异丙酚行静脉麻醉保留自主呼吸,记录给药前(T_0)、给药后EtCO_2波形稳定后5 min(T_1)、EtCO_2波形稳定后10min(T_2)的MAP、HR、SpO_2、RR、P_(ET)CO_2;分别于各时间点抽取动脉血行血气分析。结果麻醉前P_(ET)CO_2为(33.25±1.34)mmHg,p_aCO_2为(36.20±1.15)mmHg。术中P_(ET)CO_2、P_aCO_2、pH在T_1、T_2显示轻度的呼吸性酸中毒的表现。P_(ET)CO_2与P_aCO_2相关系数r=0.627,呈正的直线相关,Pa-etCO_2平均为3.77 mmHg。所有患者的点在95%一致性界限以内,一致性界限以内Pa-etCO_2最大值为6.2 mmHg,P_(ET)O_2和P_aCO_2的平均值为38.5 mmHg。结论 Z-G旁流式EtCO_2监测吸氧装置监测EtCO_2使用方便,P_(ET)CO_2与P_aCO_2相关性好,可以及早、迅速、准确的发现呼吸异常,值得推荐使用。
- 周英杰王芬胡臻
- 关键词：静脉全麻非气管插管
- 精神病患者围手术期的麻醉处理被引量：4
- 2005年
- 王芬李春波
- 关键词：精神病患者围手术期麻醉
- 心理健康教育为主的综合干预对子宫全切术患者心理应激反应的作用被引量：15
- 2007年
- 目的:探讨心理健康教育为主的综合干预对患子宫肌瘤需行经腹子宫全切术年轻患者的心理应激反应的作用。方法:选取符合入组标准的40例患子宫肌瘤需行经腹子宫全切术的年轻患者,对干预组(20例)进行术前心理健康教育为主的综合干预。在两组入院第二天(T1)、手术前即干预后(T2)分别行HAMA、HAMD测定,在T1、T2、术后第二天(T3)测定血清皮质醇、白介素-6浓度。结果:(1)行经腹子宫全切术的年轻患者入院时均有焦虑、抑郁症状,干预后干预组汉密尔顿焦虑量表评分从14.4±5.9降低为9.1±4.2,汉密尔顿抑郁量表评分从17.8±3.5降低为9.4±6.8,组内、组间比较差异具有统计学意义。(2)心理干预组血清皮质醇T213.4±3.9ug/dl、T314.2±4.8ug/dl较T116.6±4.0ug/dl明显降低,与对照组相比T2血清皮质醇差异具有统计学意义(13.4±3.9/15.5±4.3ug/dl,t=2.10,P=0.05)。(3)白介素-6组内组间比较差异均未达到统计学意义。结论:应重视子宫全切术患者存在的心理问题,通过术前心理健康教育为主的综合干预,能降低围术期心理应激水平。
- 王芬李春波吴文源
- 关键词：子宫全切术心理应激
- WTO与中国环境标志制度建设
- 环境标志是表示产品或服务环境友好性的一种标志，又称生态标志，各国由于不同的具体需求而制定了不同的生态标志计划，近年来它已成为一种新的非关税壁垒(又称作绿色贸易壁垒)的重要手段。据统计，我国在1996年至1999年间因此受...
- 王芬
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