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实验兔血管外科手术不同麻醉药物的比较被引量：7: 2008年; 目的探讨一种简单易行、适用于实验兔血管外科手术的全身麻醉方法。方法选取实验兔96只,随机分为A、B、C、D、E、F六组。A组单纯应用氯胺酮麻醉,B组单纯应用戊巴比妥钠麻醉,C组单纯应用乌来糖麻醉,D组联合应用地西泮和氯胺酮麻醉,E组联合应用地西泮和戊巴比妥钠麻醉,F组联合应用地西泮和乌来糖麻醉。记录六种麻醉方法的麻醉起效时间、麻醉维持时间、麻醉药物用量、动物体温、呼吸频率及麻醉死亡率。结果地西泮和乌来糖复合麻醉起效快、维持时间长、麻醉意外率低、麻醉效果好。结论地西泮和乌来糖复合静脉注射麻醉是一种适用于实验兔血管外科手术的全身麻醉方法。; 郑占乐潘进社马利杰郝立净; 关键词：麻醉麻醉药血管外科手术

吗啡混合布比卡因创面喷洒用于预防乳腺癌切除术后疼痛综合征的效果被引量：2: 2017年; 目的探讨吗啡混合布比卡因创面喷洒用于预防乳腺癌切除术后疼痛综合征(PMPS)的效果及其对免疫功能的影响。方法择期行乳腺癌改良根治术的患者90例,采用随机数字表法随机分为对照组(C组)、布比卡因组(B组)和吗啡混合布比卡因组(MB组),每组30例,缝皮前即刻分别用盐水、布比卡因或吗啡/布比卡因混合液均匀喷洒于创面,保持药液在创面30 min后打开引流管。记录术后6、12、24和48 h静态和动态VAS、术后48 h内静脉自控镇痛(PCIA)药液消耗量、舒芬太尼的使用率和用量以及不良反应的发生情况,并于术前1 h和术后24 h抽取静脉血测定细胞因子白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(INF-γ)和IL-10的浓度。术后1、3个月以利兹神经病理性疼痛症状与体征评价量表(LANSS)测定患者是否患有PMPS。结果与C组比较,B组各时点静态和动态VAS降低(P<0.05);与B组比较,MB组各时点静态和动态VAS降低(P<0.05)。与C组比较,B组PICA药液的消耗量、舒芬太尼的使用率和用量均降低(P<0.05);与B组比较,MB组PICA药液的消耗量、舒芬太尼的使用率和用量均降低(P<0.05)。3组间不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,B组术后1、3个月的LANSS评分和PMPS发生率均降低(P<0.05);与B组比较,MB组术后1、3个月的LANSS评分和PMPS发生率均降低(P<0.05)。3组间手术前后血清细胞因子的浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗啡混合布比卡因创面喷洒可减少PMPS的发生,且对免疫功能无影响。; 郄晓娟郑文婧郭洪艳贾苗苗于沛霞郝立净李志华徐贯杰; 关键词：吗啡布比卡因乳腺癌切除术慢性疼痛

原位肝移植患者输血因素与术后早期转归的关系: 2023年; 目的评价原位肝移植患者输血因素(大量输血、输注储存血及无肝期输血)与术后早期转归的关系。方法回顾性选取本院2021年1月至2022年3月终末期肝病行原位肝移植术且术中输血的患者,收集患者临床资料。根据患者术中的输血量分为大量输血组(M组,红细胞总输注量≥10 U)和非大量输血组(NM组),根据输注红细胞的储存时间分为新鲜血组(NS组)和储存血组(S组,红细胞储存时间>2周),根据无肝期是否输血分为无肝期输血组(T组)和非无肝期输血组(NT组)。采用多因素logistic回归、广义线性模型及广义线性混合模型分别分析输血因素与主要结局指标(术后肺部并发症、循环超负荷、急性肾损伤、腹腔感染、血栓形成)和次要结局指标(ICU滞留时间、术后住院时间、术后任一时点体温≥38.5℃、术后肝肾功能指标、凝血功能指标、血小板计数与术前的差值)的关系。结果本研究纳入患者106例。多因素logistic回归分析结果:大量输血与输注储存血是术后肺部并发症的危险因素,大量输血是腹腔感染的危险因素,肝功能Child-Turcotte-Pugh评分和无肝期时间是术后急性肾损伤的危险因素,Child-Turcotte-Pugh评分是循环超负荷的危险因素,年龄和大量输血是血栓形成的危险因素(P<0.05)。广义线性模型分析结果:术中输注储存血和无肝期输血是ICU滞留时间延长的危险因素,大量输血、术中输注储存血和无肝期输血是住院时间延长的危险因素(P<0.05),大量输血、术中输注储存血和无肝期输血与术后任一时点体温≥38.5℃无相关性(P>0.05)。广义线性混合模型分析结果:是否大量输血、是否输注储存血以及是否无肝期输血患者术后肝肾功能指标、凝血功能指标、血小板计数与术前的差值差异有统计学意义(P<0.05)。结论大量输血及输注储存血是原位肝移植患者术后早期不良转归的危险因素。; 李志华王春晓刘春晓赵梅竹张鑫赵东郄晓娟郝立净; 关键词：肝移植输血预后

吸入麻醉药与术后认知功能障碍被引量：6: 2016年; 术后认知功能障碍（postoperative cognitive disfunction,POCD）是手术和麻醉后产生的认知功能损害,是一种短暂的记忆力、注意力、语言理解力和社会整合能力的功能紊乱,可发生在任何年龄,但多见于老年人。国际POCD研究小组研究表明,年龄〉60岁行非心脏手术治疗患者术后1周POCD发生率高达40%,术后3个月仍有10%,主要表现是记忆受损。; 郄晓娟郑文婧郝立净徐贯杰

复方盐酸利多卡因注射液对兔颈交感神经节的影响: 目的：探讨复方盐酸利多卡因注射液(克泽普)用于颈交感神经节阻滞的可行性。颈交感神经节阻滞对临床多种疾病有治疗效果，不但对其支配区域的多种疾病有良好的治疗效果，而且对神经内分泌系统、免疫系统等的多种难治性疾病也...; 郝立净; 关键词：复方盐酸利多卡因注射液颈上交感神经节; 文献传递

CCK受体不同亚型对吗啡急慢性作用的影响及机制研究: 当今药物滥用在世界范围内已成为一种严重的社会公共卫生问题，给社会造成极大的危害。探究药物依赖的机制，开发有效的戒毒药物是法医工作者重要的研究内容之一。　　本研究的首要内容是建立一种CCK1或CCK2受体单独稳定表达的细胞...; 郝立净; 关键词：法医学吗啡胆囊收缩素受体毒性作用

小剂量轻比重布比卡因腰椎麻醉用于老年患者髋部手术的安全性研究被引量：7: 2022年; 目的比较不同剂量轻比重布比卡因腰椎麻醉用于老年患者髋部手术的安全性和有效性,以筛选出临床最佳安全剂量。方法选取择期行髋部手术的老年患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级。按照随机数字表法分为小剂量组(L组)、中剂量组(M组)和大剂量组(H组),每组20例。取患侧在上侧卧位,于L椎间隙行蛛网膜下腔阻滞麻醉,穿刺成功后于蛛网膜下腔注射0.375%布比卡因(0.75%布比卡因+无菌注射用水),按照单位身高0.033mg/cm、0.05 mg/cm、0.08 mg/cm分别计算出剂量。记录并比较3组患者入室(T)及给药后各时点(T~T)平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率(heart rate,HR)的变化;术中血管活性药使用情况;记录麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、患侧麻醉阻滞节段数、麻醉阻滞持续时间;术中、术后各项并发症发生情况。结果H组血管活性药使用频次高于L组和M组,差异有统计学意义(P<0.05)。注药后3组MAP均呈先降低后升高趋势,H组MAP和HR波动幅度最大,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。H组麻醉起效时间、麻醉平面固定时间短于L组和M组,且M组短于L组(P<0.05);麻醉镇痛持续时间长于L组和M组(P<0.05);术后1 d H组的Bromage评分高于L组和M组(P<0.05);3组MMSE评分均呈先降低后升高趋势,H组波动幅度最大,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。H组术中低血压、窦性心动过缓发生率高于L组和M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.033 mg/cm小剂量布比卡因轻比重腰椎麻醉可安全有效地应用于老年患者髋部手术,为临床安全推荐剂量。; 王春晓李志华徐贯杰张秀宁郄晓娟郝立净; 关键词：髋骨折麻醉脊椎布比卡因

复方盐酸利多卡因薄荷醇注射液用于兔颈上神经节阻滞的效果和安全性被引量：3: 2019年; 目的评价复方盐酸利多卡因薄荷醇注射液用于兔颈上神经节阻滞的安全性及有效性。方法健康清洁级新西兰兔72只,4月龄,雌雄不拘,体重2.5~3.0kg,采用随机数字表法将其分为:利多卡因组(L组)和复方盐酸利多卡因薄荷醇注射液组(K组),每组36只。两组均于氯胺酮注射麻醉下暴露左侧颈上交感神经节,直视下将2%利多卡因或复方盐酸利多卡因薄荷醇注射液0.4ml滴注在神经节周围。记录两组兔给药前及给药后5min、30min、1周、2周时眼睑下垂程度,左耳根部皮温。分别于给药前及给药后2h、1周、2周时各选取6只,取左侧颈上交感神经节,行HE及甲苯胺蓝染色,采用光镜及电镜观察细胞形态学及超微结构变化。结果给药后两组均出现左侧眼睑下垂和左耳根皮温升高,K组较L组出现晚、持续时间长(P<0.05);光镜检查显示给药后2h两组均出现神经节细胞中度水肿,线粒体膜部分融合或消失,尼氏体含量降低(P<0.05);1周时L组细胞结构形态改变基本恢复正常,尼氏体含量与给药前相比差异无统计学意义(P>0.05),而K组仍有细胞轻度水肿,尼氏体含量低于给药前(P<0.05);2周时K组细胞结构形态改变恢复正常,两组尼氏体含量与给药前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方盐酸利多卡因薄荷醇注射液用于兔颈上交感神经节阻滞安全有效,且作用时间长。; 郝立净李志华徐贯杰柳顺锁; 关键词：神经传导阻滞利多卡因尼氏体

星状神经节阻滞对骨科全麻手术患者炎性反应的影响被引量：8: 2018年; 目的探究星状神经节阻滞(stellateganglion block,SGB)对骨科全麻手术患者炎性反应的影响。方法选择接受全麻处理的骨科患者86例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各43例。对照组实施右美托咪定0.25μg/(kg·h)输注,观察组在麻醉诱导前15 min给予SGB和右美托咪定麻醉0.25μg/(kg·h)输注。记录两组麻醉恢复情况、血压和心率情况、炎性反应及不良反应发生情况。结果观察组自主呼吸恢复时间、拔除插管时间、苏醒时间和视觉模拟疼痛法(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后两组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)水平较拔管前均有所提高,观察组幅度小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及TNF-α/IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组寒战、恶心呕吐、呛咳、躁动等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行骨科全麻手术患者实施SGB,能有效提高右美托咪定镇静效果,缩短术后恢复时间,减轻患者疼痛程度和术后炎症反应,且不会增加不良反应,安全性较高。; 郝立净李志华陈聚朝徐贯杰; 关键词：星状神经节阻滞炎性反应麻醉

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