钱传沐
- 作品数：14 被引量：93H指数：5
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- 右美托咪定用于丙泊酚麻醉诱导时适宜负荷剂量的研究
- 目的：观察右美托咪定不同剂量对全麻患者丙泊酚诱导期间血流动力学的影响,探讨右美托咪定的适宜输注负荷剂量.方法：选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者60例,随机分为5组(n=12)：生理盐水对照组(C组),右美托咪定0.25、...
- 毋楠张兴安周巧梅钱传沐邵伟栋徐波屠伟峰
- 关键词：丙泊酚麻醉诱导靶控输注血流动力学
- 不同剂量右美托咪定对丙泊酚全麻诱导期间患者脑电双频指数和血流动力学的影响被引量：10
- 2014年
- 目的比较不同剂量右美托咪定对丙泊酚全麻诱导期间患者脑电双频指数（BIS）值及血流动力学的影响。方法选择ASAI～Ⅱ级择期全麻手术患者50例，随机分为5组，每组10例。D1～D4组和C组（对照组）于麻醉诱导前10min内分别泵注右美托咪定0．25、0．50、0．75、1．0μg·kg^-1和氯化钠注射液。给药后每3min行警觉一镇静（OAA／S）评分一次，并记录BIS值。丙泊酚靶控输注（TCI）麻醉诱导，初始靶浓度设定为0．5μg·mL^-1，根据OAA／S评分和BIS值调整靶浓度，每次增加0．5μg·mL^-1，直到患者OAA／S评分达1分。记录给药前（T0），给药后3min（TI）、6min（T2）、9min（T3），OAA／S评分1分时（T4），插管前（T5），插管后1min（T6）、插管后3min（T7）各时刻的BIS值、心率（HR）、平均动脉压（MAP）值。记录T4时丙泊酚效应室浓度（Ce），观察各组不良反应发生情况。结果给予右美托咪定负荷剂量后，D2组、D3组、D4组患者BIS逐渐下降；丙泊酚TCI后，各组患者BIS均显著下降（P〈0．05）；C组、D1组插管后BIS值较T5时明显升高（P〈0．05）。与T0时比较，C组、D，组HR、MAP在T6、T7时显著升高（P〈0．05）；D2组HR、MAP在T2～T5时降低（P〈0．05）；D3组、D4组HR在T1～T5时均降低（P〈0．05）．MAP在T1～T3时显著升高（P〈0．05）。T4时各组丙泊酚Ce随着右美托咪定负荷剂量增加逐渐下降并呈线性相关（r=0．893，P〈0．05）。各组均无严重不良反应发生，麻醉诱导期间D1组、D2组、D3组、D4组分别发生心动过缓2、1、2、4例。结论右美托咪定负荷剂量0．50μg·kg^-1静脉泵注，可降低诱导期间患者的BIS值，增强丙泊酚镇静效应，患者血流动力学稳定。
- 毋楠张兴安周巧梅钱传沐邵伟栋徐波
- 关键词：丙泊酚全身脑电双频指数血流动力学
- 腰硬联合麻醉下右美托咪定自控镇静用于下肢手术的研究被引量：5
- 2013年
- 目的:对比研究腰硬联合麻醉下右美托咪定自控镇静(PCS)与常规泵注方法用于下肢手术的镇静效果与安全性。方法:选择2012年7月-2013年6月广州军区广州总医院麻醉科160例下肢手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为PCS组(82例)和常规组(78例)。腰硬联合麻醉完善后,对PCS组患者进行右美托咪定PCS(负荷量2 ml+背景输注量1.5 ml/h+单次剂量0.5 ml+锁定时间20 s),常规组患者按说明书泵注右美托咪定[负荷量1μg/kg+维持量0.5μg(/kg·h)]。记录两组患者泵药前(T0)、泵药后1 min(T1)、泵药后3 min(T2)、泵药后5 min(T3)、泵药后7 min(T4)、泵药后10 min(T5)、手术开始(T6)、手术开始后10 min(T7)、术毕(T8)等时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、气道评分、脑电双频指数(BIS)、药物剂量。观察PCS组患者的按压次数/有效次数。结果:两组患者HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,两组患者心率在T1~T8时间点均显著下降,MAP在T1~T3时逐渐升高,T5~T8时逐渐降低,气道评分和BIS值在T3~T7时显著下降(P<0.05)。与常规组比较,PCS组患者在T1~T8时间点的气道评分差异均无统计学意义,在T3~T7时间点的BIS值较高(P<0.05)。PCS组与常规组达到适宜镇静的时间分别为(7.4±1.6)min、(6.1±1.2)min,剂量分别为(9.9±3.1)ml、(10.8±2.7)ml。患者自控镇静过程中,平均按压次数为(112.09±65.72)次,平均有效次数为(21.00±9.06)次。术毕时,PCS组与常规组使用右美托咪定剂量分别为(16.1±3.0)ml、(26.7±4.6)ml,BIS值分别为95.6±3.2、93.3±2.7。结论:在下肢手术中,腰硬联合麻醉下右美托咪定PCS可实现个体化用药,临床应用安全、有效。
- 钱传沐张兴安毋楠任莉徐波邵伟栋
- 关键词：腰硬联合麻醉药动学
- 右美托咪定用于丙泊酚麻醉诱导时适宜负荷剂量的研究被引量：7
- 2014年
- 目的：观察右美托咪定不同剂量对全麻患者丙泊酚诱导期间血流动力学的影响,探讨右美托咪定的适宜输注负荷剂量。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者60例,随机分为5组（每组n=12）：生理盐水对照组（C组）,右美托咪定0.25,0.50,0.75,1.00μg·kg-14组（D1-4组）。各组使用Graseby3500泵于麻醉诱导前10 min内泵注完毕,后丙泊酚靶控输注（TCI）泵入,每次增加0.5μg·mL-1,直至患者意识消失。记录入室（T0）、给药后5 min（T1）、10 min（T2）、睫毛反射消失时（T3）、意识消失时（T4）、置喉镜（T5）、气管插管后1 min（T6）、3 min（T7）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）值、脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录睫毛反射消失时（T3）、意识消失时（T4）丙泊酚效应室浓度及剂量。结果：与T0比较,D1组HR,MAP在T5,T6时间点显著升高（P〈0.05）;D2组、D3组HR,MAP在T1-T4降低（P〈0.05）;D4组HR在各时间点均降低（P〈0.05）,MAP在T1,T2时间点显著升高（P〈0.05）。D2组、D3组、D4组在T3,T4时丙泊酚效应室浓度及用量比C组、D1组明显降低（P〈0.05）。麻醉诱导期间D4组出现呼吸抑制和心动过缓的发生率明显多于其他各组。结论：右美托咪定负荷剂量0.50-0.75μg·kg^-1复合丙泊酚全麻诱导期间血流动力学平稳,能明显降低丙泊酚效应室浓度和用量,并呈线性相关性,大剂量（0.75μg·kg^-1）具有封顶效应。
- 毋楠张兴安周巧梅钱传沐邵伟栋徐波
- 关键词：丙泊酚麻醉诱导靶控输注血流动力学
- 右美托咪定术中镇静研究进展被引量：12
- 2013年
- 术中镇静可有效抑制患者的不良应激反应,减少血流动力学波动,使患者在手术及各项操作中更为舒适.理想的镇静药物应具备的条件：镇静效果确切,起效快,对循环及呼吸系统功能影响小,镇静深度易于控制,半衰期短,代谢产物无毒性,不良反应最少.但目前尚无药物完全满足上述条件.以往常用咪达唑仑、丙泊酚等药物对患者进行术中镇静,但均有不同程度的呼吸抑制,且血流动力学波动较大.右美托咪定为高效和高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、催眠、抗焦虑、镇痛、抑制交感神经等作用,而无呼吸抑制作用,不良反应少而轻.现将局部麻醉、椎管内麻醉、监护麻醉及全身麻醉下,右美托咪定在各种手术及操作中的应用综述如下.
- 钱传沐张兴安
- 关键词：术中镇静Α2肾上腺素能受体激动剂血流动力学镇静药物
- 妊娠合并嗜铬细胞瘤行剖宫产一例
- 2015年
- 患者,女性,29岁,因“发现右肾上腺占位2月,妊娠35周余”入院。患者于2月前偶有头晕、心悸,无头痛、气促,无胸痛、胸闷等不适。体检时发现右侧肾上腺占位,妊娠期间偶有高血压,最高178/112mm Hg,予降压治疗,效果欠佳。辅助检查：尿甲氧基去甲肾上腺素5 409μg/24h;尿甲氧基肾上腺素1264μg/24h。
- 钱传沐张兴安邵伟栋屠伟峰
- 关键词：嗜铬细胞瘤右肾上腺占位病变艾司洛尔儿茶酚胺释放肾上腺区
- 右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静的临床研究被引量：34
- 2014年
- 目的 探讨右美托咪定用于腰-硬联合麻醉自控镇静的效果及安全性.方法 选择150例下肢手术的患者,年龄18～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为自控镇静组（PCS组）和对照组（C组）,每组75例.腰-硬联合麻醉后,对PCS组患者进行右美托咪定自控镇静,负荷量2 ml、背景输注量1.5 ml、单次剂量0.5 ml、锁定时间20s;C组患者恒速泵注（10ml/h）生理盐水.记录两组患者泵药前（T0）、泵药后1 min（T1）、3 min （T2）、5 min （T3）、7 min （T4）、10 min （T5）、手术开始（T6）、术后10min（TT）、术毕（T8）时的HR、MAP、SpO2、Ramsay镇静评分、气道评分,并观察PCS组患者的按压次数、右美托咪定剂量.结果 与T0时比较,PCS组患者HR在T1～T8时明显减慢（P＜0.05）.与C组比较,PCS组患者HR在T1～T8时明显减慢（P＜0.05）.与T0时比较,PCS组患者MAP在T1～T3时明显升高（P＜0.05）,T5～T8时明显降低（P＜0.05）.与C组比较,PCS组患者MAP在T5～T8时明显降低（P＜0.05）.T3～T7时,PCS组分别有51、72、74、73、72例患者Ramsay评分为3～4分.PCS组患者自控镇静过程中,按压次数为（112.10±65.79）次,有效次数为（21.00±9.07）次,自控给药剂量为（15.12±3.19） ml;镇静达到Ramsay3～4分的剂量为（11.29±2.16） ml;达到Ramsay 3～4分所需的时间为（7.55±1.53）min.结论 在下肢手术中,腰-硬联合麻醉下右美托咪定自控镇静可有效接近个体化用药,临床应用有效.
- 钱传沐张兴安毋楠邵伟栋徐波
- 关键词：腰-硬联合麻醉
- 右美托咪定术中自控镇静用于腰—硬联合麻醉的临床研究
- 目的
探讨腰硬联合麻醉下右美托咪定自控镇静用于下肢手术的可行性，观察右美托咪定自控镇静在腰-硬联合麻醉下肢手术中的临床应用的安全性及其效果，初步探讨Narcotrend与右美托咪定自控镇静的相关性。
方法
...
- 钱传沐
- 关键词：NARCOTREND腰-硬联合麻醉
- 文献传递
- 不同剂量右美托咪定对丙泊酚全麻诱导期间镇静深度的影响
- 目的 比较不同剂量右美托咪定对丙泊酚全麻诱导期间患者脑电双频指数(BIS)值及血流动力学参数的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者50例,随机分为5组(n=10):生理盐水对照组(C组),右美托咪定0.25、0....
- 毋楠张兴安周巧梅钱传沐邵伟栋徐波屠伟峰
- 关键词：丙泊酚麻醉诱导BIS血流动力学
- 特重度烧伤患者清创术并发支气管痉挛一例
- 2016年
- 患者,男,43岁,165cm,65kg,因＂全身大面积烧伤6h＂急诊入院,诊断：全身大面积烧伤90%,特重度。在当地医院进行过简单清创和输液抢救。平时无慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核和心血管疾病等病史,偶有睡眠打鼾,ASAⅡ级。患者全身均有烧伤,创面见红白相间,水泡形成,大部表皮剥脱,深Ⅱ度改变,面积56%,基底潮红,浅Ⅱ度改变,面积34%。拟在全麻下行清创术。
- 李柳旬钱传沐
- 关键词：清创术支气管痉挛表皮剥脱琥珀胆碱非去极化肌松药
