韩寓嵩
- 作品数：15 被引量：141H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性胃肠间质瘤诊断方法评价被引量：5
- 2010年
- 目的评价原发性胃肠间质瘤(GIST)各种常见诊断方法的优缺点。方法回顾性分析2004-12-01-2009-05-30复旦大学附属中山医院收治的70例GIST病人CT、内镜、超声内镜及超声检查资料。结果CT:腔外生长44例,腔内24例,跨壁2例;哑铃形或圆形44例,不规则26例;边界清43例,不清27例;动脉期连续性增强,静脉期不均匀增强26例,均匀44例。CT征象与恶性分级相关。GIST在内镜表现为光滑的黏膜隆起,在超声表现为低回声实性肿块。结论CT应首选用于GIST诊断、分级和制定治疗方案;内镜和超声内镜有助于诊断黏膜下肿瘤;其他方法可用于特定情况。
- 曹冬兴吴国豪王庆国纪元杨子昂张波蒋奕韩寓嵩谭云山周美玲严福华
- 关键词：胃肠间质瘤计算机体层摄影术超声内镜
- 危重患者再喂养综合征一例被引量：3
- 2015年
- 1临床资料
患者男，55岁，因腹上区饱胀隐痛3年，加重伴反复呕吐2个月余入院。患者3年前起自觉反复出现腹上区隐痛不适，伴嗳气反酸，有夜间饥饿痛，进食后可稍缓解。3年间上述症状多次出现，并逐渐加重。近2个月患者腹上区饱胀感明显，频繁呕吐，呕吐物为宿食，伴恶臭。患者起病后3年内曾多次就诊，胃镜检查结果为十二指肠球部溃疡，幽门管变形。先后给予奥美拉唑、兰索拉唑及克拉霉素等药物治疗，治疗后短期内症状有所缓解，但易复发，并呈逐渐加重趋势。近2个月内科保守治疗无效，为求进一步诊断与治疗，患者于2012年5月21日到我科就诊。
- 蒋奕韩寓嵩龚昱达庄秋林奚秋磊孟庆洋吴国豪
- 关键词：再喂养综合征电解质紊乱低磷血症
- 腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床对照研究被引量：67
- 2014年
- 目的对比腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效，探讨腹腔镜治疗直肠癌的安全性及短期疗效。方法回顾性分析2011年4月至2012年6月复旦大学附属中山医院治疗直肠癌患者的临床资料，其中腹腔镜手术96例（腹腔镜组），开腹手术216例（开腹组），对两组患者的临床结果进行分析对比。结果腹腔镜组与开腹组全直肠系膜切除总体完成率分别为86．5％（83／96）和89．4％（193／216）（P〉0．05），总体保肛率分别为78．1％（75／96）和75．0％（162／216）（P〉0．05）。肿瘤近切缘距离分别为（10．3±4．1）cm和（10．0±4．3）cm（P〉0．05），肿瘤远切缘距离分别为（3．4±0．9）cm和（3．6±1．4）cm（P〉0．05），淋巴结清扫数目分别为（12．8±5．2）枚／例和（13．7±6．4）枚／例（P〉0．05）。腹腔镜组与开腹组相比，术中出血量减少[（98．0±28．7）ml比（175．0±41．0）ml，P〈0．05]、术后排气时间缩短[（2．7±0．9）d比（3.4±0．9）d，P〈0．05]、术后进食半流质时间缩短[（3．7±1．2）d比（4.4±1．5）d，P〈0．05]、术后住院天数减少[（9．4±4．9）d比（11．6±6．2）d，P〈0．05]以及术后并发症发生率降低[15．6％（15／96）比25．9％（56／216），P〈0．05]，但手术时间延长[（155．7±48．4）min比（120．0±26．7）min，P〈0．05]。均无手术死亡病例。术后随访6—24月，两组均无死亡病例，局部复发率分别为2．1％（2／96）和2．3％（5／216）（P〉0．05）。结论腹腔镜治疗直肠癌能获得与传统开腹直肠癌根治术相同的肿瘤根治效果。
- 孙延东吴国豪张波蒋奕韩寓嵩何国栋庄秋林秦新裕
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜全直肠系膜切除术
- 脂连素对大鼠创伤后胰岛素抵抗的作用被引量：2
- 2012年
- 目的观察创伤后胰岛素抵抗现象，探讨脂连素对手术创伤导致的胰岛素抵抗的作用和机制。方法60只sD大鼠随机分为脂连素组（n=20）、创伤组（n=20）以及对照组（n=20）。建立大鼠创伤模型，脂连素组运用脂连素进行预处理（1mg／kg腹腔内注射），测定大鼠的血糖及血清胰岛素浓度，计算胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）和胰岛素分泌指数（HOMA—B）；检测骨骼肌胰岛素受体底物蛋白-1（IRS-1）、蛋白激酶B（PKB／Akt）的含量及其磷酸化状态。结果创伤组与对照组比较血糖浓度明显升高（P〈0．05），血清胰岛素浓度先短暂下降然后逐渐升高（P〈0．05）。HOMA—IR明显高于对照组（P〈0．05），HOMA—B则低于对照组（P〈0．05）。脂连素组大鼠血糖浓度明显下降（P〈0．05），血清胰岛素浓度无明显改变（P〉0．05）。HOMA—IR明显下降（P〈0．05），HOMA—B明显上升（P〈0．05）。创伤组与对照组、脂连素组与创伤组大鼠骨骼肌中总的IRS一1及PKB／Akt蛋白含量无明显差异，但创伤组较对照组大鼠骨骼肌的IRS-1酪氨酸（rryr）位点的磷酸化水平下降了31％[（88．54±33．48）比（128．60±33．19），F=0．108，P〈0．01]，丝氨酸（Ser）位点磷酸化水平增加了64％[（154．31±36．94）比（94．20±27．88），F=0．602，P〈0．01]，PKB／Akt的磷酸化水平下降了46％[（46．58±2．48）比（86．32±3．31），F=0．153，P〈0．01]。脂连素组大鼠的骨骼肌IRS-1Tyr位点的磷酸化水平较创伤组上升了23％[（109．05±30．77）比（88．54±33．48），F=0．012，P〈0．01]，而Ser位点磷酸化水平下降了30％[（118．65±33．49）比（154．31±36．94），F=0．272，P〈0．01]，PKB／Akt的磷酸化水平上升了56％[（72．73±2．95）比（46．58±2．48），F=0．473，P〈0．01]。结论大鼠创伤后存在胰岛素抵抗现象，其机制与胰岛素受体后信
- 庄秋林吴国豪蒋奕张波韩寓嵩
- 关键词：脂连素创伤胰岛素抵抗蛋白激酶B
- 腹腔镜与开放手术姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤的Meta分析被引量：20
- 2020年
- 目的系统评价腹腔镜比较开放手术姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤的安全性和有效性。方法计算机检索1991年1月至2019年5月中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库关于腹腔镜比较开放手术姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT),中文检索词包括"结直肠/结肠/直肠"、"癌/恶性肿瘤"、"腹腔镜"、"转移"、"Ⅳ期";英文检索词包括"laparoscop*"、"colo*"、"rect*"、"cancer/tumor/carcinoma/neoplasm"、"Ⅳ"、"metasta*"。纳入标准:(1)RCT或CCT,无论是否进行分配隐藏或采用盲法;(2)术前诊断为Ⅳ期结直肠癌并拟行原发肿瘤切除术;(3)采用腹腔镜(腹腔镜组)和开放(开放组)手术进行结直肠癌原发肿瘤姑息性切除。排除标准:(1)文献未提供有效数据;(2)单个研究样本量≤20例;(3)研究对象为结直肠良性疾病;(4)术中行转移灶切除或淋巴结清扫等试图行根治性手术;(5)文献重复发表。两名研究者对纳入的文献质量进行独立评价;若有分歧,通过讨论或由第3名研究者参与评价。对符合标准的文献提取相关数据后采用RevMan5.1.0软件进行Meta分析。结果4项CCT纳入本次研究,共有864例患者,其中腹腔镜组216例,开放组648例。纳入的4项研究文献质量等级中等偏下。Meta分析结果显示:除手术时间明显增加外(WMD=37.60,95%CI:26.11~49.08,P<0.001),腹腔镜组较开放组术中出血量明显减少(WMD=-74.89,95%CI:-144.78^-5.00,P=0.04),术后首次排气时间和进食时间均明显提前(WMD=-1.00,95%CI:-1.12^-0.87,P<0.001;WMD=-1.61,95%CI:-2.16^-1.06,P<0.001),住院时间明显缩短(WMD=-2.01,95%CI:-2.21^-1.80,P<0.001),术后并发症发生率明显降低(OR=0.52,95%CI:0.35~0.77,P=0.001)。但两组之间术后化疗开始时间、术后化疗率、病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤能有效促进术后肠功�
- 谈善军蒋奕奚秋磊孟庆洋庄秋林韩寓嵩吴国豪
- 关键词：开放手术姑息切除结直肠肿瘤META分析
- 蛋白水解诱导因子在消化系统肿瘤癌性恶液质患者中的表达及其作用被引量：3
- 2012年
- 目的观察蛋白水解诱导因子（PIF）在消化系统肿瘤癌性恶液质（CC）患者中的表达情况。探讨其在消化系统肿瘤CC发生发展中的作用。方法检测28例消化系统肿瘤CC患者、13例消化系统肿瘤非CC患者和12例非肿瘤消瘦患者尿液中PIF的表达。将PIF作用于离体小鼠C2C12细胞．测定细胞蛋白激酶B（Akt）磷酸化程度并观察细胞形态。结果CC患者PIF阳性率为53．6％（15／28），其他两组均无PIF阳性表达。4nmol／L的PIF蛋白作用于C2C12细胞0．5h后，细胞磷酸化Akt的表达量增高，并且细胞呈现不同程度的萎缩、变形或死亡。结论PIF特异性高表达于消化系统肿瘤CC患者的尿液中．PIF可能通过激活Akt的磷酸化从而引发下游的蛋白水解途径导致消化系统肿瘤CC。
- 韩寓嵩庄秋林吴国豪
- 关键词：消化系统肿瘤癌性恶液质蛋白激酶B磷酸化
- 脂肪分解通路受体在肿瘤恶病质病人脂肪组织表达的研究被引量：1
- 2012年
- 目的检测肿瘤恶病质脂肪组织脂解通路受体的表达改变。方法对2008年5月至2009年11月复旦大学附属中山医院用Real-time PCR测定34例(分为肿瘤恶病质组12例、肿瘤对照组13例、良性疾病对照组9例)皮下脂肪标本脂解通路受体的资料进行分析。检测肾上腺素受体β1、2、3、α2C亚型(ADRB1,ADRB2,ADRB3,ADRA2C)、心房钠尿肽受体A(NPRA)、胰岛素受体(IR))及激素敏感脂肪酶(HSL)的mRNA水平;用Western blot检测β1-AR和HSL蛋白水平。结果肿瘤恶病质组中,ADRB1和HSL的mRNA水平升高约0.5倍;ADRB1蛋白水平高于肿瘤对照组1.5倍、良性疾病对照组3.0倍;HSL蛋白升高2.0～2.5倍,与ADRB1呈正相关。结论肿瘤恶病质病人脂肪组织ADRB1表达增加,与HSL表达量正相关,可能参与脂肪消耗。
- 曹冬兴吴国豪张波杨子昂韦烨蒋奕韩寓嵩何国栋庄秋林王艳富奚秋磊
- 关键词：恶病质脂肪分解
- 消化系统恶性肿瘤患者的恶病质患病率调查及其对临床结局的影响被引量：5
- 2014年
- 目的：了解消化系统恶性肿瘤住院患者恶病质患病率及其对临床结局的影响。方法统计2012年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院5118例消化系统恶性肿瘤住院患者的临床资料，进行恶病质调查并对恶病质组与非恶病质组患者的临床结局进行分析比较。结果消化系统恶性肿瘤住院患者恶病质总体患病率为15．7％（803/5118），胰腺癌恶病质患病率最高为34．0％（89/262），其次为胃癌22．4％（261/1164）、结肠癌21．7％（146/672）和直肠癌20．1％（117/581）。恶病质组与非恶病质组根治性手术切除率分别为67．1％（539/803）和74．5％（3214/4315），两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。与非恶病质组相比，恶病质组根治性手术后住院天数增加[（11．5±6．2） d比（9．4±4．9） d，P＜0．05]，术后排气时间延长[（3．4±0．9） d比（3．2±0．8） d，P＜0．05]，术后进食半流质时间延长[（4．4±1．5） d比（3．9±1．3） d，P＜0．05]，术后28 d并发症发生率升高[31．4％（169/539）比26．3％（845/3214），P＜0．05]，围手术期输血率增加[8．9％（48/539）比5．8％（186/3214）， P＜0．05]。根治性手术后，恶病质组术后进入ICU的比例[24．3％（131/539）]高于非恶病质组[20．1％（646/3214）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。恶病质组与非恶病质组根治术后的再手术率[3．2％（17/539）比1．5％（48/3214），P＜0．05]、呼吸机支持率[8．0％（43/539）比5．7％（184/3214）， P＜0．05]和病死率[2．4％（13/539）比1．1％（35/3214），P＜0．05]比较，差异均有统计学意义。结论消化系统恶性肿瘤患者恶病质发生率较高。恶病质对消化系统恶性肿瘤住院患者临床结局具有显著的不利影响。
- 孙延东张波韩寓嵩蒋奕庄秋林龚昱达吴国豪
- 关键词：消化系统肿瘤恶病质
- 基因沉默缺氧诱导因子-1α对BxPC-3细胞株糖酵解基因表达的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察沉默缺氧诱导因子（HIF）-1α基因表达对于缺氧微环境下人胰腺癌BxPC-3细胞株中糖酵解相关基因表达的影响。方法通过合成小干扰RNA（（siRNA））转染沉默BxPC-3细胞株中HIF-1α基因表达。将细胞分为空白对照组（BxPC-3）、空白质粒转染对照组（GFP）和HIF-1α基因沉默组（sh-HIF-1α），分别在正常环境（21．0％O2）和缺氧环境（0．5％-1．0％O2）中培养48h后，检测各组细胞中糖酵解相关基因[如丙酮酸激酶1（PDK-1）、乳酸脱氢酶A（LDH-A）和柠檬酸合成酶（CS）]的表达以及细胞糖酵解产物乳酸含量的改变。结果与正常环境比较，缺氧培养后sh-HIF-1α组细胞内HIF-1α mRNA增加了12．4％，蛋白增加了1．6倍，显著低于BxPC-3组和GFP组（P〈0．05），PDK-1和LDH-A的表达也明显低于两个对照组（P〈0．05）。相应的sh-HIF-1α组的乳酸含量为（4．8±0．3）nmol／10。个细胞，明显低于BxPC-3组（9．1±0．5）nmol／10^6个细胞和GFP组（9．2±0．5）nmol／10。个细胞（P〈0．05）。相反，缺氧时BxPC-3组和GFP组细胞中与线粒体氧化磷酸化相关的CS基因表达明显下降，低于其在sh-HIF-1α组细胞中的表达（P〈0．05）。结论缺氧可以诱导BxPC-3细胞株中HIF-hx基因高表达并促进糖酵解相关的PDK-1和LDH-A等基因表达。而通过沉默HIF-1α基因，可以抑制上述基因的表达，并促进CS基因表达，从而抑制肿瘤细胞的糖酵解代谢。
- 蒋奕吴国豪何国栋庄秋林张波韩寓嵩
- 关键词：缺氧诱导因子-1Α糖酵解柠檬酸合成酶
- 消化系统恶性肿瘤恶病质及其对临床结局的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 了解消化系统恶性肿瘤住院患者恶病质患病率及其对临床结局的影响.方法 统计2012年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院5 118例消化系统恶性肿瘤住院患者的临床资料,进行恶病质调查并对恶病质组和非恶病质组临床结局进行分析比较.结果 消化系统恶性肿瘤住院患者恶病质总体患病率为15.7％ （803/5 118）,胰腺癌最高为34.0％ （89/173）.恶病质组与非恶病质组根治性手术切除率分别为67.1％ （539/803）与74.5％（3 214/4 315）,差异有统计学意义（P =0.000）.与非恶病质组相比,恶病质组术后住院时间增加[（11.5±6.2）d比（9.4±4.9）d,P=0.003],术后排气时间延长[（3.4±0.9）d比（3.2±0.8）d,P=0.013],术后进食半流质时间延长[（4.4±1.5）d比（3.9±1.3）d,P=0.002],术后28 d并发症发生率升高[31.3％ （169/539）比26.3％ （845/3 214）,P=0.014],围术期输血率增加[8.9％ （48/539）比5.8％ （186/3 214）,P=0.006].恶病质组术后转入ICU比例高于非恶病质组[24.3％ （131/539）比20.0％（646/3 214）,P=0.026].恶病质组与非恶病质组再手术率、呼吸机支持率、病死率分别为3.2％（17/539）比1.5％ （48/3 214）、8.0％ （43/539）比5.7％ （184/3 214）、2.4％ （13/539）比1.1％（35/3 214）,差异均有统计学意义（P值分别为0.006、0.042、0.011）.结论 消化系统恶性肿瘤住院患者常存在恶病质,特别是胰腺癌.恶病质为消化系统恶性肿瘤住院患者临床结局的不利因素.
- 孙延东刘靖正蒋奕付为高韩寓嵩庄秋林吴国豪
- 关键词：恶病质消化系统肿瘤患病率
