刘奇
- 作品数：7 被引量：23H指数：3
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- 呼气流速受限在支气管舒张试验中的可行性被引量：3
- 2007年
- 1994年Valta等首次提出了不需患者主动配合用力呼吸而仅在潮气呼吸下进行的呼气相气道内负压（NEP法）检测呼气流速受限（EFL）的方法，目前采用NEP法检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘（简称哮喘）患者EFL的相关研究结果提示，EFL比第一秒用力呼气容积（FEV1）能更敏感反映COPD和哮喘患者呼吸困难和病情的严重程度。但目前有关NEP法检测EFL在支气管舒张试验中的可行性尚不明确。我们采用NEP法检测COPD和哮喘患者吸入支气管舒张剂沙丁胺醇前、后EFL的变化，并与常规FEV1判断指标进行比较，探讨NEP法检测EFL在支气管舒张试验中的可行性。
- 陈爱欢陈荣昌李俊梅刘奇钟南山
- 关键词：支气管舒张试验呼气流速受限用力呼气容积支气管舒张剂哮喘患者NEP
- 合理用药 提高哮喘儿童吸入糖皮质激素的安全性被引量：8
- 2007年
- 目前吸入糖皮质激素（inhaled corticosteroids，ICS）是成人和儿童哮喘患者长期治疗的首选药物，其可有效控制哮喘症状、改善肺功能、降低气道高反应性，减少患者急诊和住院的次数，并可望防止儿童哮喘迁延为终身疾患。然而由于ICS可经胃肠道及终末肺组织吸收进入血液循环，儿童又处于生长发育的关键时期，ICS的全身性影响尤其是对肾上腺功能和生长的潜在抑制作用一直是人们关注的焦点，现对ICS潜在的全身性副作用及其影响因素做一综述，期望为临床更有效、合理、安全用药提供参考。
- 刘奇陈爱欢
- 关键词：吸入糖皮质激素哮喘儿童合理用药安全性低气道高反应性肾上腺功能
- 呼气相气道内负压法检测呼气流速受限在支气管哮喘患者中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者呼气流速受限(EFL)与呼吸困难严重程度的相关性,观察吸入支气管扩张剂对哮喘患者EFL的影响。方法采用呼气相气道内负压法(NEP)检测65例哮喘患者支气管扩张试验前、后(吸入沙丁胺醇400μg)EFL情况。结果65例哮喘患者中有26例(40%)出现EFL,其中11例仅仰卧位时出现,15例仰卧位及坐位均出现。EFL和无EFL者(N-EFL)第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)分别为(52±15)%、(77±18)%,两组比较差异有统计学意义(t=5.822,P<0.01)。仅仰卧位有EFL(S-EFL)者和仰卧位、坐位均有EFL(SS-EFL)者FEV1占预计值%分别为(64±10)%、(43±12)%,两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.283、6.694,P分别<0.01、<0.05)。3分法和5分法EFL均与FEV1占预计值%呈负相关(r值分别为-0.637、-0.630,P均<0.01)。第一秒用力呼气容积(FEV1)与加拿大医学研究委员会推荐的呼吸困难严重程度分级标准(MRC评分)呈负相关(r=-0.501,P<0.01),3分法和5分法EFL均与MRC评分呈正相关(r值分别为0.627、0.636,P均<0.01)。17例FEV1占预计值%<70%并存在EFL的患者吸入沙丁胺醇后,9例EFL完全消失,5例从SS-EFL变为S-EFL,吸入沙丁胺醇后3分法和5分法EFL评分均较吸入前差异有统计学意义(t值分别为6.769、6.010,P均<0.01)。结论与FEV1比较,EFL与哮喘患者呼吸困难严重程度相关性更强,可作为评价患者呼吸困难严重程度更可靠的客观指标。哮喘患者EFL可被吸入支气管扩张剂逆转,即表现为可逆性EFL。
- 张挪富陈爱欢陈荣昌李俊梅刘奇钟南山
- 关键词：哮喘呼吸功能试验呼吸道疾病
- 呼气流速受限在儿童支气管哮喘气道反应性评价中的应用被引量：3
- 2007年
- 自2004年开始我们进行了呼气相气道内负压（NEP）检测呼气流速受限的系列研究^[1-3]，初步证实NEP法检测呼气流速受限能作为评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘（简称哮喘）患者病情和呼吸困难严重程度的简单、有效方法，并可应用于支气管舒张试验作为评估气道阻塞可逆性的判断指标。但目前有关NEP法检测呼气流速受限在支气管激发试验中的可行性尚不明确，为此，我们探讨NEP法检测呼气流速受限作为儿童支气管激发试验判断指标的可行性。
- 陈爱欢陈荣昌李俊梅刘奇钟南山
- 关键词：呼气流速受限气道内支气管激发试验支气管舒张试验
- 肺应力和应变在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的研究进展被引量：5
- 2012年
- 早在20世纪60年代即有呼吸专家提出肺的应力和应变的概念，但并未引起广大学者的重视，近年来随着各项研究的深入，应力和应变越来越成为ARDS与机械通气相关研究中的热点问题，其对危重患者机械通气的参数设置、病情和疗效监测以及最佳的机械通气策略的制定都可能具有重要的意义。一、肺应力和应变的定义及检测在生物工程领域，应力定义为由外力作用于某一物体而使物体产生的单位面积内力的大小；应变定义为物体在外力作用下相对于初形状或参考点而发生的线性改变。对于肺实质，这两个概念常涉及肺泡微观水平，而这一微观水平的检测在临床实践中很难实施。
- 刘奇陈荣昌
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气策略危重患者肺实质ARDS
- 呼气相气道内负压法检测呼气流速受限应用于儿童支气管激发试验的可行性被引量：1
- 2009年
- 目的观察支气管哮喘(简称哮喘)患儿支气管组胺激发试验前、后呼气流速受限(EFL)情况,并与常规的以第1秒用力呼气容积(FEV1)作为判断指标的支气管激发试验结果进行比较,探讨EFL作为支气管激发试验判断指标的可行性。方法非急性发作期哮喘30例患儿,采用呼气相气道内负压(NEP)法检测患儿支气管组胺激发试验前、后EFL情况。结果30例非急性发作期哮喘患儿中,支气管组胺激发试验阳性者(BPT阳性组)19例,阴性者(BPT阴性组)11例。BPT阳性患儿激发前、后FEV1分别为(1.71±0.52)L和(1.21±0.34)L,FEV1pred%下降率为(29.04±7.49)%,19例BPT阳性患儿激发前和激发后分别有1例和3例出现卧位EFL,坐位时均无EFL,患儿3分法EFL和5分法EFL激发前(分别为1.05±0.23和0.05±0.22)与激发后(分别为1.16±0.37和0.26±0.65)比较差异均无统计学意义(t分别为1.455和1.714,P分别为0.163和0.104)。BPT阴性患儿激发前、后FEV1分别为(1.89±0.80)L和(1.79±0.78)L,FEV1pred%下降率为(6.09±5.29)%,11例BPT阴性患儿激发前与激发后均无EFL。结论NEP法检测EFL不能敏感反映传统支气管激发试验阳性判断标准(FEV1pred%下降≥20%)的变化,其在支气管激发试验中的可行性和阳性判断标准尚有待进一步研究探讨。
- 陈爱欢陈荣昌李俊梅刘奇钟南山
- 关键词：儿童支气管哮喘支气管激发试验呼气流速受限
- 呼气相气道内负压法检测呼气流速受限应用于儿童支气管激发试验的可行性被引量：2
- 2008年
- 目的观察支气管哮喘（简称哮喘）患儿支气管组胺激发试验前、后呼气流速受限（EFL）情况，并与常规的以第1秒用力呼气容积（FEV1）作为判断指标的支气管激发试验结果进行比较，探讨EFL作为支气管激发试验判断指标的可行性。方法非急性发作期哮喘30例患儿，采用呼气相气道内负压（NEP）法检测患儿支气管组胺激发试验前、后EFL情况。结果30例非急性发作期哮喘患儿中，支气管组胺激发试验阳性者（BPT阳性组）19例，阴性者（BPT阴性组）11例。BPT阳性患儿激发前、后FEV，分别为（1．71±0．52）L和（1．21±0．34）L，FEV。下降率为（29．04±7．49）％，19例BPT阳性患儿激发前和激发后分别有1例和3例出现卧位EFL，坐位时均无EFL，患儿3分法EFL和5分法EFL激发前（分别为1．05±0．23和0．05±0．22）与激发后（分别为1．16±0．37和0．26±0．65）比较差异均无统计学意义（t分别为1．455和1．714，P分别为0．163和0．104）。BPT阴性患儿激发前、后FEV。分别为（1．89±0．80）L和（1．79±0．78）L，FEV。下降率为（6．09±5．29）％，11例BPT阴性患儿激发前与激发后均无EFL。结论NEP法检测EFL不能敏感反映传统支气管激发试验阳性判断标准（FEV1下降≥20％）的变化，其在支气管激发试验中的可行性和阳性判断标准尚有待进一步研究探讨。
- 陈爱欢陈荣昌李俊梅刘奇钟南山
- 关键词：儿童支气管哮喘支气管激发试验呼气流速受限
