李俊梅
- 作品数：19 被引量：126H指数：5
- 供职机构：解放军第306医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题北京市科委基金广州市科技局重点攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼气流速受限在支气管舒张试验中的可行性被引量：3
- 2007年
- 1994年Valta等首次提出了不需患者主动配合用力呼吸而仅在潮气呼吸下进行的呼气相气道内负压（NEP法）检测呼气流速受限（EFL）的方法，目前采用NEP法检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘（简称哮喘）患者EFL的相关研究结果提示，EFL比第一秒用力呼气容积（FEV1）能更敏感反映COPD和哮喘患者呼吸困难和病情的严重程度。但目前有关NEP法检测EFL在支气管舒张试验中的可行性尚不明确。我们采用NEP法检测COPD和哮喘患者吸入支气管舒张剂沙丁胺醇前、后EFL的变化，并与常规FEV1判断指标进行比较，探讨NEP法检测EFL在支气管舒张试验中的可行性。
- 陈爱欢陈荣昌李俊梅刘奇钟南山
- 关键词：支气管舒张试验呼气流速受限用力呼气容积支气管舒张剂哮喘患者NEP
- 布地奈德联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘患儿肺功能、T细胞免疫功能的影响被引量：31
- 2018年
- 目的探讨布地奈德联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘的疗效及对患儿肺功能、T细胞免疫功能的影响。方法选取98例儿童支气管哮喘患儿,随机分为对照组与观察组各49例,对照组采用布地奈德治疗,观察组在此基础上联合孟鲁司特钠治疗。观察2组临床疗效,并比较2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)等肺功能指标以及T细胞免疫功能。结果治疗后,观察组的日间、夜间症状评分均显著低于对照组(P <0. 05),FVC、FEV1、FEV1/FVC以及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P <0. 05)。结论应用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘患儿,可显著改善肺功能,调节T细胞免疫功能,提升疗效。
- 李俊梅郑成中
- 关键词：布地奈德孟鲁司特钠儿童支气管哮喘肺功能T细胞
- 儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及血清IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ的变化分析被引量：52
- 2018年
- 目的:分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特点及血清白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)检测对RMPP的预测价值。方法:回顾性分析我院2014年6月～2018年1月收治的453例肺炎支原体肺炎(MMP)患儿临床资料,包含81例RMMP及372例普通MPP(GMPP),分析和比较2组患儿的临床特征、临床表现、胸部影像学、肺外并发症、实验室检查结果,采用多因素Logistic回归分析RMPP发生的危险因素,并以受试者工作绘制特征(ROC)曲线分析各因素检测对RMPP的预测价值。结果:RMPP组年龄、热程、发热、寒战、呼吸音减弱、肺部浊音应该是肺部罗音、胸腔积液、大叶性肺炎、心脏损害、氧疗率、住院时间、白细胞计数、中性粒细胞百分比、前白蛋白、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(Ig G)、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ水平均显著高于GMPP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血清IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ水平为RMPP发生的独立危险因素(P<0.05)。血清IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ及四者联合检测的曲线下面积分别为0.681、0.699、0.693、0.767、0.857,联合检测曲线下面积明显高于IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ单独检测。结论:RMPPP患儿的年龄相对较高,且临床表现、胸部影像学、肺外并发症较GMPP患儿严重,更需吸氧治疗,延长住院时间。RMPP患儿血清IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ水平明显上升,且四者联合检测对预测RMMP的发生临床价值较高。
- 李俊梅郑成中张曼胡玉杰郭孝红
- 关键词：白介素-4白介素-6白介素-10干扰素-Γ
- 呼气相气道内负压法在哮喘患者中应用
- 目的:探讨呼气相气道内负压法(NEP)检测呼气流速受限(EFL)在哮喘患者中实施的可行性, 及其与常规阻塞性肺通气功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸困难严重程度(MRC评分)的相关性。方法:选取儿童哮喘患者64...
- 李俊梅陈爱欢
- 文献传递
- 呼气相负压检测呼气流速受限对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的评价
- 2007年
- 目的 探讨呼气相气道内负压（NEP）检测阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征（OSAHS）患者呼气流速受限（EFL）作为评估上气道塌陷性指标的可行性及其与OSAHS严重度的相关性。方法 采用NEP法（-5cmH2O）检测OSAHS患者及健康对照者仰卧位和坐位EFL情况。OSAHS组33例,均为男性,平均年龄（47±12）岁;健康对照组20例,男15例,女5例,平均年龄（42±10）岁。结果 20例健康对照组均无EFL。33例OSAHS患者中10例（30.3%）检测出EFL,其中15例轻中度OSAHS组仅1例（6.7%）出现EFL,而18例重度OSAHS组9例（50%）出现EFL,两组间EFL发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。EFL组呼吸暂停低通气指数（AHI）、呼吸暂停总次数（TNA）和低氧指数（DI）均显著高于无EFL组（分别为65.66±22.20和36.50±21.74、372.60±214.46和173.39±133.65、65.18±23.22和38.59±22.02,P均〈0.01）,而夜间最低氧饱和度（NNSp）显著低于无EFL组（58.80±12.78和71.00±9.30,P〈0.01）。3分法和5分法EFL均与AHI、DI、TNA呈显著正相关（3分法EFL的相关系数分别为0.548、0.513、0.472,5分法EFL的相关系数分别为0.560、0.524、0.469,P均〈0.01）,与NNSp呈显著负相关（相关系数分别为-0.514和-0.508,P均〈0.01）。多元回归分析结果显示,5分法EFL对AHI和DI均有显著预测意义（标准化偏回归系数分别为0.495和0.402,P均〈0.01）。结论 采用NEP法在清醒状态下检测EFL可在一定程度上反映OSAHS患者上气道塌陷性增加及OSAHS病情严重程度,可望成为OSAHS初筛诊断和动态观察评估病情严重程度及疗效的简便、可靠的方法。
- 张挪富陈爱欢李俊梅陈荣昌钟南山
- 关键词：呼气流速受限呼吸暂停低通气指数
- 南方五省儿童哮喘治疗现状及哮喘控制简易方案临床应用的可行性被引量：3
- 2005年
- 目的调查南方五省儿童哮喘治疗现状,探讨哮喘控制简易方案(easyasthmamanagement,EAM)在临床应用的疗效及可行性。方法在广东、广西、海南、贵州、云南五省的医院选取1178例4～14岁的哮喘儿童,通过详细询问病史、查阅既往相关病历、了解过去1年哮喘治疗情况,然后依据中华医学会制订的简化哮喘治疗方案EAM分为轻度、中度、重度哮喘3组,分别给予吸入糖皮质激素丙酸氟替卡松气雾剂(FP125μg/喷)、二丙酸倍氯米松气雾剂(BDP250μg/喷)或布地奈德定量气雾剂(BUD200μg/喷)1喷(晚上使用)、2喷(早1晚1)、3喷(早1晚2)或4喷(早2晚2),疗程3个月。结果①吸入激素疗法在南方五省哮喘儿童中普及率仅38%。②吸入激素治疗2,4,12周后,无论是轻度、中度还是重度的哮喘患儿,各项临床症状计分均有所改善,与治疗前比较差异有显著性(P<0.001)。③大部分患儿及家长对吸入激素的疗效比较满意,用药依从性好。结论吸入激素疗法目前在儿童哮喘中仍不普及。EAM临床应用效果好,患儿及家长依从性好,并且该方案简单,医生、患儿及家长易于掌握,值得推广使用。
- 李俊梅陈爱欢
- 关键词：儿童哮喘吸入糖皮质激素二丙酸倍氯米松吸入激素治疗定量气雾剂重度哮喘
- 呼气相气道内负压法检测呼气流速受限及其临床应用被引量：1
- 2005年
- 李俊梅陈爱欢陈荣昌
- 关键词：呼气流速受限呼气相最大呼气流量容积曲线体弱患者小儿童
- 呼气相气道内负压法检测呼气流速受限在支气管哮喘患者中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者呼气流速受限(EFL)与呼吸困难严重程度的相关性,观察吸入支气管扩张剂对哮喘患者EFL的影响。方法采用呼气相气道内负压法(NEP)检测65例哮喘患者支气管扩张试验前、后(吸入沙丁胺醇400μg)EFL情况。结果65例哮喘患者中有26例(40%)出现EFL,其中11例仅仰卧位时出现,15例仰卧位及坐位均出现。EFL和无EFL者(N-EFL)第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)分别为(52±15)%、(77±18)%,两组比较差异有统计学意义(t=5.822,P<0.01)。仅仰卧位有EFL(S-EFL)者和仰卧位、坐位均有EFL(SS-EFL)者FEV1占预计值%分别为(64±10)%、(43±12)%,两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.283、6.694,P分别<0.01、<0.05)。3分法和5分法EFL均与FEV1占预计值%呈负相关(r值分别为-0.637、-0.630,P均<0.01)。第一秒用力呼气容积(FEV1)与加拿大医学研究委员会推荐的呼吸困难严重程度分级标准(MRC评分)呈负相关(r=-0.501,P<0.01),3分法和5分法EFL均与MRC评分呈正相关(r值分别为0.627、0.636,P均<0.01)。17例FEV1占预计值%<70%并存在EFL的患者吸入沙丁胺醇后,9例EFL完全消失,5例从SS-EFL变为S-EFL,吸入沙丁胺醇后3分法和5分法EFL评分均较吸入前差异有统计学意义(t值分别为6.769、6.010,P均<0.01)。结论与FEV1比较,EFL与哮喘患者呼吸困难严重程度相关性更强,可作为评价患者呼吸困难严重程度更可靠的客观指标。哮喘患者EFL可被吸入支气管扩张剂逆转,即表现为可逆性EFL。
- 张挪富陈爱欢陈荣昌李俊梅刘奇钟南山
- 关键词：哮喘呼吸功能试验呼吸道疾病
- 呼气流速受限在儿童支气管哮喘气道反应性评价中的应用被引量：3
- 2007年
- 自2004年开始我们进行了呼气相气道内负压（NEP）检测呼气流速受限的系列研究^[1-3]，初步证实NEP法检测呼气流速受限能作为评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘（简称哮喘）患者病情和呼吸困难严重程度的简单、有效方法，并可应用于支气管舒张试验作为评估气道阻塞可逆性的判断指标。但目前有关NEP法检测呼气流速受限在支气管激发试验中的可行性尚不明确，为此，我们探讨NEP法检测呼气流速受限作为儿童支气管激发试验判断指标的可行性。
- 陈爱欢陈荣昌李俊梅刘奇钟南山
- 关键词：呼气流速受限气道内支气管激发试验支气管舒张试验
- 呼气相气道内负压法检测呼气流速受限在哮喘患儿中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨呼气相气道内负压法（NEP）检测呼气流速受限（EFL）在儿童哮喘患者中实施的可行性,及其与常规阻塞性肺通气功能指标第一秒用力呼气容积（FEV1）、加拿大医学研究委员会推荐的呼吸困难严重程度分级标准（MRC评分）的相关性.方法 选取2012年6～12月在该院就诊的儿童哮喘患者64例,其中46例稳定期,18例急性发作,给予MRC评分,然后分别进行常规肺通气功能检测及NEP检测EFL.结果 （1）所有哮喘患儿均能很好耐受NEP.（2）肺通气功能情况：64例哮喘患儿的FEV1均值为（71.33±13.92）％ pred,18例急性发作患儿FEV1均值为（52.91±13.87）％ pred.（3）MRC评分：64例哮喘患儿中10例MRC评分为2分,其余54例MRC评分为1分.MRC与FEV1的相关系数是-0.635（P＜0.05）.（4）NEP检测EFL情况：46例哮喘患儿坐位和仰卧位均未出现EFL,8例坐位和仰卧位均有EFL,10例坐位时无EFL,仅仰卧位出现EFL.3分法EFL与FEV1及MRC的相关系数分别为-0.607、0.964（P ＜0.05）.5分法EFL与FEV1及MRC的相关系数分别为-0.626、0.966（P＜0.05）.结论 （1）NEP可用于检测儿童哮喘的EFL情况.（2）NEP检测EFL与FEV1显著相关.（3）NEP检测EFL指标和FEV1均与MRC评分显著相关,但EFL与MRC评分的相关性更强.
- 李俊梅郑成中陈爱欢
- 关键词：哮喘儿童呼气流速受限第一秒用力呼气容积
