周洋
- 作品数：44 被引量：178H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项“重大新药创制”科技重大专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗的急性冠状动脉综合征患者出血事件发生情况及危险因素分析被引量：15
- 2020年
- 目的探讨接受替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者出血事件发生情况及其危险因素。方法研究对象选自2017年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并接受替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗(阿司匹林100 mg/d、替格瑞洛180 mg/d)的ACS患者。收集符合纳入标准(年龄>18岁、用药时间≥1年且有完整随访记录)患者的病历资料进行回顾性分析,根据1年内是否发生出血事件将患者分为出血组和无出血组,比较2组患者性别、年龄、ACS类型、合并疾病、合并用药、经皮冠状动脉介入治疗史、血常规、肝肾功能等基线临床特征,采用logistic回归方法分析发生出血事件的危险因素,计算比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果纳入分析的患者共180例,男性135例,女性58例;年龄(57±10)岁,范围31~81岁;出血组39例,无出血组141例,出血事件发生率为21.7%。2组患者在性别分布、年龄、合并疾病、经皮冠状动脉介入治疗史和合并用药等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05),出血组患者血小板计数明显低于无出血组[(197±49)×109/L比(220±60)×109/L,t=2.254,P=0.025]。出血组39例患者出血发生时间最短者为用药第14天,最长者为用药第12个月,用药3、6和12个月时,出血事件累积发生率分别为12.2%(22/180)、18.3%(33/180)和21.7%(39/180)。出血事件全部为小出血,以皮肤黏膜瘀斑发生率最高,为15.0%(27/180);其次为牙龈出血或鼻出血,为7.2%(13/180);眼底出血发生率为1.7%(3/180),胃肠道出血和血尿发生率均为0.6%(1/180)。多因素logistic回归分析显示,血小板计数低是发生出血事件的独立危险因素(OR=0.991,95%CI:0.984~0.999,P=0.020)。结论ACS患者接受替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗发生出血事件风险较高,但多为小出血。对于血小板计数较低的ACS患者,应谨慎使用该抗血小板治疗方案并做好全程
- 彭文星石秀锦徐晓宇周洋张翼林阳
- 关键词：血小板聚集抑制剂急性冠状动脉综合征阿司匹林
- 奈玛特韦片/利托那韦片与心血管药物合用情况及潜在用药风险干预
- 2023年
- 目的了解首都医科大学附属北京安贞医院患者奈玛特韦片/利托那韦片联合心血管药物应用特征,为规范临床合理用药提供参考。方法选取2022年12月至2023年1月该院使用奈玛特韦片/利托那韦片同时合用心血管系统药物的患者,对联合用药、相互作用等进行统计分析。结果共纳入147例患者,合并心血管系统药物13类,共48种药物,其中与奈玛特韦片/利托那韦片存在潜在相互作用的药物25种,临床药师为其中90例患者提供个体化药物调整建议。结论心血管疾病患者使用的心血管药物种类比较广泛,且普遍与奈玛特韦片/利托那韦片存在潜在相互作用,潜在用药风险高,医师和药师应重视并及时调整治疗方案,加强监测。
- 周洋刘楠楠彭文星林阳石秀锦
- 关键词：心血管药物药物相互作用
- 药师基于PDCA循环管理法对前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂处方规范性管理的效果分析被引量：5
- 2023年
- 目的评价PDCA循环管理法(即按照计划-实施-检查-处理循环法进行质量管理)干预前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂处方规范性的效果,提高PCSK9抑制剂的处方合理性。方法以首都医科大学附属北京安贞医院PCSK9抑制剂PDCA循环管理实施前(2022年1月1日至2022年3月31日)的医嘱数据作为对照组,PDCA循环管理实施后(2022年4月1日至2022年6月30日)的医嘱数据作为干预组。回顾性分析对照组和干预组PCSK9抑制剂(依洛尤单抗注射液和阿利西尤单抗注射液)的处方数量、处方不合格率、例均使用数量等指标。结果干预组依洛尤单抗注射液和阿利西尤单抗注射液的医嘱不合格率均低于对照组[7.9%(251/3165)比17.7%(448/2534)、6.4%(140/2173)比17.9%(234/1308)],差异均有统计学意义(χ^(2)=124.30、111.57,均P<0.01)。干预组依洛尤单抗注射液和阿利西尤单抗注射液的例均使用数量分布较对照组有显著改善,差异均有统计学意义[(2.03±0.49)支比(1.99±0.66)支、(2.03±0.50)支比(1.99±0.66)支](t=176.09、97.74,均P<0.01)。结论PDCA循环管理法能有效降低PCSK9抑制剂处方不合格率,提升其临床使用的合理性。
- 赵强刘鑫宇孙亚红贾娜石佳周洋石秀锦仇琪林阳
- 关键词：PDCA循环管理法处方合理性
- 静脉应用胺碘酮致肝功能损伤的危险因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析静脉应用胺碘酮致肝功能损伤的危险因素。方法回顾性分析2011年6月10日至2012年5月10日北京市5家三级以上医院1919例患者静脉应用胺碘酮情况，根据用药后是否出现肝功能损伤将患者分为肝功能损伤组（185例）和肝功能正常组（1734例），将患者性别、年龄、体重指数、心功能、饮酒史、肝病史，以及应用胺碘酮的溶媒、负荷量、首个24h静脉用药总量、给药原因、用药前肾小球滤过率（GFR）、用药后其他不良反应等可能危险因素进行比较，采用Logistic回归分析法分析胺碘酮致肝功能损伤的危险因素。结果共纳入1919例静脉应用胺碘酮的患者，用药后发生经心率校正的QT间期（QTc间期）延长370例（19．3％），肝功能损伤185例（9．6％），严重血压下降42例（2．2％），心动过缓30例（1．6％），静脉炎14例（0．7％）。Logistic多因素逐步回归分析显示，男性是静脉应用胺碘酮致肝功能损伤的独立危险因素（比值比=1．805，95％置信区间：1．152—2．829，P=0．010），而采用标准5％葡萄糖注射液作为溶媒则具有保护作用（比值比=0．594，95％置信区间：0．393—0．898，P=0．013）。结论肝功能损伤及QTc间期延长是静脉应用胺碘酮后主要不良反应，男性是胺碘酮致肝功能损伤的独立危险因素，5％葡萄糖注射液作为溶媒是肝功能的保护因素。
- 姚鑫宝林阳张晓星高绪霞刘玉清周洋方振威石秀锦娄莹田蕾
- 关键词：肝功能损伤胺碘酮
- 多药耐药基因多态性与心脏移植术后环孢素肾毒性的相关性分析
- 2014年
- 目的：探讨多药耐药（ MDR1）基因多态性与心脏移植术后患者环孢素（ CsA）治疗所致肾损害的相关性。方法选取2004年1月至2012年12月在首都医科大学附属北京安贞医院行心脏移植术、术后应用含CsA的免疫抑制方案治疗并至少随访12个月的患者作为研究对象，根据CsA治疗后是否出现肾损害分为肾损害组和无肾损害组。应用患者心脏移植术后检测CsA全血浓度时留取血样提取白细胞基因组DNA。根据HapMap数据库提供的位点信息，采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（ MALDI-TOF MS）技术测定MDR1基因16个标签SNP位点的基因型和等位基因频率。应用dbSNP数据库进行SNP位点等位基因频率的比对，应用非条件性二元Logistic回归分析方法分析SNP多态性与CsA所致肾损害的相关性。结果共入选65例患者。肾损害组19例，男性17例，女性2例；年龄18-59（44±13）岁。无肾损害组46例，男性39例，女性7例；年龄14-71（42±15）岁。2组患者年龄、性别分布差异均无统计学意义（均P〉0.05）。MALDI-TOF MS检测获得的2组患者16个tag SNP位点的等位基因频率与dbSNP数据库数据比较以及2组之间比较，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。经非条件性二元Logistic回归分析，MDR1基因16个Tag SNP位点的基因型频率与肾损害组患者CsA肾毒性的发生无明显相关性。结论 MDR1基因多态性与心脏移植受者CsA治疗所致肾损害无明显相关性。
- 石秀锦魏国义林阳张海波钟逾白玉国周洋贾一新
- 关键词：环孢素心脏移植基因多态性肾损伤
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者药物治疗管理路径专家共识被引量：9
- 2023年
- 为进一步促进药师规范化、同质化地开展冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的药物治疗管理,受国家卫生健康委员会人才交流服务中心委托,由首都医科大学附属北京安贞医院牵头,复旦大学附属中山医院、首都医科大学附属北京朝阳医院等9家医院共同参与制订了《冠状动脉粥样硬化性心脏病患者药物治疗管理路径专家共识》。本共识紧密围绕冠状动脉粥样硬化性心脏病患者药物治疗管理的全过程,包括信息收集、分析评估、计划实施及后续跟踪随访,配套标准化管理路径、记录表单和评估工具,以期为临床工作提供参考。
- 《冠状动脉粥样硬化性心脏病患者药物治疗管理路径专家共识》编写组林阳周洋
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 2014—2018年我国七城市二肽基肽酶Ⅳ抑制剂和胰高血糖素样肽1受体激动剂及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂使用情况调查被引量：5
- 2020年
- 目的通过调查我国7个城市二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)和胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的使用情况及用药趋势,为促进药物合理使用提供基础参考数据。方法数据来源于2014年1月至2018年12月中国药学会医院药学专业委员会"医院处方分析合作项目"收集的我国7个城市中87家各级样本医疗卫生机构的抽样处方,对患者用药情况进行分析。结果5年来,7个城市DPP-4i,GLP-1RA,SGLT2i这3类降糖药物的销售金额呈逐年上升趋势,2018年药品销售金额中,DPP-4i(1643.81万元)>GLP-1RA(394.56万元)>SGLT2i(48.23万元)。药品销售金额排名前5位分别为西格列汀(828.63万元)、沙格列汀(393.12万元)、利拉鲁肽(375.97万元)、维格列汀(188.15万元)、利格列汀(131.15万元)。结论2014-2018年我国7城市DPP-4i、GLP-1RA和SGLT2i这3类新型降糖药物的使用较为合理,临床治疗中医师优先选择疗效和经济性较好的品种。
- 周洋石秀锦彭文星林阳魏娟娟方振威
- 静脉用胺碘酮后QT间期延长危险因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的:分析我院静脉用胺碘酮不良反应QT间期延长的可能影响因素,为临床更好发挥胺碘酮作用,减少不良反应提供依据。方法:回顾性分析我院2011年6月10日至2012年5月10日期间静脉用胺碘酮患者的临床资料,采用描述性研究方法分析我院静脉用胺碘酮患者的不良反应,然后根据是否用药后出现经心率校正的QT(QTc)间期延长将患者分为两组,QTc间期延长组(L-QTc)和QTc间期非延长组(N-QTc),采用单因素及多因素Logistic回归分析的方法分析患者用药后出现长QTc间期的可能危险因素。结果:静脉使用胺碘酮患者共计534例,其中419例为心脏术后发生快速性心律失常应用。去除胺碘酮应用后缺乏心电图的病例,最终纳入病例243例,应用胺碘酮后发生肝功能损害18例(7.4%),严重血压降低5例(2.1%),QTc间期延长62例(25.5%),静脉炎2例(0.8%),无心动过缓或房室传导阻滞的发生。经单因素和多因素Logistic逐步回归分析显示,手术后急性肾损伤是QTc间期延长的危险因素。结论:我院静脉用胺碘酮主要用于心脏手术后发生快速性心律失常的患者,QTc间期延长发生率较高,心脏术后急性肾损伤是QTc间期延长的独立危险因素。
- 姚鑫宝林阳张晓星高绪霞周洋方振威石秀锦刘玉清娄莹田蕾
- 关键词：静脉用胺碘酮QTC间期延长急性肾损伤
- 基于中断时间序列分析司美格鲁肽控费管理的实施效果
- 2024年
- 目的评价司美格鲁肽注射液控费管理的实施效果。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院使用司美格鲁肽注射液的门诊处方信息,利用中断时间序列分析法评价专项处方管理干预前和干预后例均费用的变化。结果通过专项处方管理的实施,可有效降低患者例均费用[干预前(740.47±410.82)元,干预后(644.04±159.23)元]。以例均费用作为因变量,模拟中断线性回归模型为Y=732.99-0.83T1-68.33T2+1.77T3+ε。干预前例均费用以每周0.83元的趋势缓慢下降(P>0.05),干预的瞬时效果为例均费用降低了68.33元(P<0.05),在使用人数逐渐增多的情况下,干预后例均费用以每周0.94元的趋势上升(P>0.05)。结论专项处方管理能有效降低司美格鲁肽注射液的例均费用,合理控制药品费用。
- 赵强刘鑫宇刘之光殷诗琪贾娜石佳周洋石秀锦仇琪林阳
- 心脏移植患者术后空腹血糖变化规律及影响因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨心脏移植术后患者空腹血糖的变化规律、移植后糖尿病（PTDM）的发病率及其相关危险因素，为防治PTDM提供临床依据。方法对术前病史资料详实、术后存活时间〉3个月的66例心脏移植患者进行回顾性研究。根据术前空腹血糖水平，将患者分为3组：移植前糖尿病（Pre—DM）组12例、空腹血糖受损（IFG）组11例、空腹血糖正常（NFG）组43例，观察3组术后空腹血糖变化规律。对54例术前非糖尿病患者，根据空腹血糖分析术后PTDM发生及转归，并对移植后新生糖尿病可能的危险因素进行单因素和多因素回归分析。结果心脏移植术后Pre—DM组、IFG组、NFG组术前、术后7d、术后6个月、术后1年空腹血糖分别为（8．5±1．9）、（10．3±2．7）、（7．6±2．4）、（7．0±1．7）mmol／L；（6．7±1．7）、（10．2±3．8）、（6．3±1．2）、（6．1±1．0）mmol／L；（4．6±0．6）、（8．2±3．9）、（5．9±2．0）、（5．7±1．1）mmol／L，3组术后7d空腹血糖水平均高于术前，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。54例术前非糖尿病患者中20例（37．0％）发生PTDM，其中12例（60．0％）患者PTDM持续存在，8例（40．0％）在随访中转为NFG或IFG。单因素分析提示，体重指数、术前三酰甘油水平及环孢素A血药浓度与PTDM的发生有关，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，术前三酰甘油水平（比值比为6．373，P=0．016）和环孢素A血药浓度偏高（比值比为6．352，P=0．016）为发生PTDM的危险因素。结论PTDM并非持续存在，在病程中有可能转为IFG或NFG。术前三酰甘油水平和环孢素A血药浓度偏高可增加PTDM患病风险。
- 石秀锦魏国义朱牧林阳白玉国周洋
- 关键词：心脏移植移植后糖尿病空腹血糖
