方振威
- 作品数：44 被引量：216H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学经济管理更多>>
- CYP2C19基因指导急性冠状动脉综合征或经皮冠状动脉介入治疗患者P2Y12受体拮抗剂个体化治疗的长期疗效与安全性Meta分析被引量：4
- 2022年
- 目的评价CYP2C19基因指导急性冠状动脉综合征(ACS)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者P2Y;受体拮抗剂个体化治疗的长期疗效和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统等数据库,检索时限为从建库至2020年10月28日,收集CYP2C19基因指导ACS或PCI患者P2Y;受体拮抗剂个体化治疗对比常规治疗的随机对照试验(RCT),结局指标包括血栓和出血事件,随访周期≥12月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入7项RCT,涉及CYP2C19基因指导组4884例,常规治疗组4864例。Meta分析显示,CYP2C19基因指导组主要不良心血管事件(MACE)(5.22%比6.48%,RR=0.80,95%CI:0.68~0.95,P<0.01)、心肌梗死(1.70%比2.78%,RR=0.61,95%CI:0.47~0.80,P<0.01)、小出血(6.91%比9.53%,RR=0.72,95%CI:0.57~0.92,P<0.01)的发生率显著低于常规治疗组,亚组分析显示仅在ACS患者中差异具有统计学意义[MACE(4.73%比6.25%,RR=0.75,95%CI:0.63~0.90,P<0.01)、心肌梗死(1.66%比2.78%,RR=0.60,95%CI:0.45~0.79,P<0.01)、小出血(7.73%比11.08%,RR=0.70,95%CI:0.54~0.89,P<0.01)]。其他结局指标(全因死亡、心血管死亡、卒中、支架内血栓、再次血运重建、大出血发生率)在整体及各亚组中均未见差异有统计学意义(均P>0.05)。结论CYP2C19基因指导P2Y;受体拮抗剂个体化治疗可以降低ACS或PCI患者MACE、心肌梗死及小出血的发生率。该获益证据主要来自ACS患者,缺乏稳定性冠心病患者的获益证据,尚需更多大型RCT进一步验证疗效和安全性。
- 方振威石秀锦赵紫楠丁征魏娟娟周洋林佰弟周鹏翔林阳
- 关键词：CYP2C19个体化治疗受体拮抗剂急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗
- 《心脏外科人血白蛋白合理使用快速建议指南》计划书被引量：2
- 2021年
- 为促进人血白蛋白在心脏外科围术期的合理使用,制定一个基于循证医学证据的相关指南已是迫在眉睫。本指南计划书将主要介绍该指南相关制作方法和流程,包括专家组的组建,临床问题的收集及确定,证据的获取、评价以及最终形成推荐意见和共识等。
- 徐晓宇方振威李慧博石秀锦韩嘉伦林阳
- 关键词：心脏外科围术期人血白蛋白计划书
- 心脏外科Ⅰ类切口预防用抗菌药物路径式专项管理效果研究被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨我院心脏外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物路径式合理应用管理对抗菌药物使用情况及术后感染率的影响。方法:采用回顾性研究的方法,对路径式管理前后我院心脏外科病房住院患者抗菌药物用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)、使用金额、常用抗菌药物种类及术后感染率进行统计分析。结果:路径式管理后,心脏外科病房2017年12月住院患者抗菌药物使用强度与2016年12月相比同比下降33.60%(28.77/85.62)、与2017年11月相比环比下降29.06%(23.29/80.14),使用金额同比下降66.02%(185.72/281.30)、环比下降52.49%(105.64/201.22),用药频度同比下降40.49%(4325/10 680)、环比下降34.62%(3366/9721),而术后感染率差异无统计学意义(P> 0.05)。同时心外科医生反映许多观念已改变,对部分感染风险较低的心脏手术患者做到了术后24 h停药,取得了良好的成效。结论:路径式管理规范了我院心脏外科手术围手术期抗菌药物的使用,减少了抗菌药物的过度使用而不增加术后感染率。
- 石秀锦秦英方振威郑青敏刘治军王海燕魏娟娟徐晓宇林阳
- 关键词：心脏外科预防用抗菌药物术后感染
- 替格瑞洛致出血事件及影响因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的分析替格瑞洛致出血不良事件(AE)的特点及危险因素。方法检索美国食品药品监督管理局不良事件报告系统2016-01-01-2018-12-31收到的替格瑞洛致出血事件的报告,用SPSS 20.0分析性别、年龄、合并用药等对整体出血及各系统器官出血风险的影响。结果共收到以替格瑞洛作为主要或次要怀疑药物的AE报告5345份,其中出血事件报告1580份(29.56%)。1580份出血事件报告患者的年龄为(67.56±11.21)岁,65岁以上患者占61.90%,男性患者占60.00%,共涉及20个系统器官分类,包含162个出血相关首选术语。女性、高龄及合用溶栓药、抗凝药等药物者发生出血事件占比均明显升高。结论女性及高龄患者发生替格瑞洛致出血风险相对较高,合并使用溶栓及抗凝药等进一步增加替格瑞洛致出血风险,提示临床应加强用药监护,谨慎合用上述药物。
- 方振威程子昭石秀锦石佳林阳
- 关键词：出血
- 肿瘤药师在管理化疗致恶心呕吐中的作用被引量：1
- 2011年
- 乳腺癌是女性常见肿瘤，而化疗是其主要治疗手段。随着新一代止吐药物5-羟色胺受体拮抗剂（5-HT3受体拮抗剂）和神经激肽-1受体拮抗剂（NK-1受体拮抗剂）的出现，
- 方振威翟所迪李惠平
- 关键词：化疗致恶心呕吐乳腺癌
- 亚洲2型糖尿病患者应用达格列净安全性的Meta分析被引量：14
- 2018年
- 目的评价亚洲2型糖尿病（T2DM）患者服用达格列净的安全性。方法检索有关数据库与临床试验注册网站从建库至2017年7月27日收录的文献，筛选亚洲T2DM患者应用达格列净的RCT。以应用达格列净的患者为达格列净组，应用安慰剂或其他降糖药的患者为对照组。主要安全性终点为心血管安全性、低血糖、生殖系统感染和泌尿系统感染；次要安全性终点为肿瘤、肾盂肾炎、肾衰竭、骨折和截肢等。使用RevMan 5.3和STATA12.1软件进行Meta分析。计数资料效应指标为风险比（RR）及95%置信区间（CI）；计量资料效应指标为均数差（MD）及95%CI。结果纳入分析的RCT共9项，涉及1 857例患者，其中达格列净组1 180例，对照组677例［安慰剂组619例，二肽基肽酶4（DPP4）抑制剂组58例］。Meta分析结果显示，达格列净组与安慰剂组主要不良心血管事件［0.58%（4/684）比0.99%（4/406），RR=0.59, 95%CI：0.17 - 2.02，P=0.40）］、非致死性心肌梗死 ［0.20%（1/510）比0.63%（2/319），RR=0.43, 95%CI：0.08-2.30，P=0.33］、非致死性卒中［0.52%（3/574）比0.57%（2/352），RR=0.76，95%CI：0.18-3.24，P=0.71］、低血糖［5.79%（65/1 122）比8.08%（50/619），RR=0.92, 95%CI ：0.67-1.28，P=0.64］和泌尿系统感染［3.48%（39/1 122）比3.39%（21/619），RR=1.03, 95%CI：0.61-1.73，P=0.91］发生率的差异均无统计学意义，但达格列净组生殖系统感染的发生率高于安慰剂组，差异有统计学意义［2.08% （23/1 105） 比0.33%（2/611），RR=3.42, 95%CI：1.21-9.70，P=0.02］。亚组分析结果显示，达格列净10 mg组生殖系统感染发生率高于安慰剂组，差异有统计学意义［2.30%（13/564）比0.36%（2/551），RR=4.56，95%CI：1.32-15.78，P=0.02］，不同剂量达格列净与其他主要终点事件发生率无明显相关。达格列净组血尿酸水平较基线水平降低的程度强于安慰剂组，差异有统�
- 方振威石佳石秀锦唐惠林林阳
- 关键词：糖尿病META分析
- 静脉应用胺碘酮致肝功能损伤的危险因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析静脉应用胺碘酮致肝功能损伤的危险因素。方法回顾性分析2011年6月10日至2012年5月10日北京市5家三级以上医院1919例患者静脉应用胺碘酮情况，根据用药后是否出现肝功能损伤将患者分为肝功能损伤组（185例）和肝功能正常组（1734例），将患者性别、年龄、体重指数、心功能、饮酒史、肝病史，以及应用胺碘酮的溶媒、负荷量、首个24h静脉用药总量、给药原因、用药前肾小球滤过率（GFR）、用药后其他不良反应等可能危险因素进行比较，采用Logistic回归分析法分析胺碘酮致肝功能损伤的危险因素。结果共纳入1919例静脉应用胺碘酮的患者，用药后发生经心率校正的QT间期（QTc间期）延长370例（19．3％），肝功能损伤185例（9．6％），严重血压下降42例（2．2％），心动过缓30例（1．6％），静脉炎14例（0．7％）。Logistic多因素逐步回归分析显示，男性是静脉应用胺碘酮致肝功能损伤的独立危险因素（比值比=1．805，95％置信区间：1．152—2．829，P=0．010），而采用标准5％葡萄糖注射液作为溶媒则具有保护作用（比值比=0．594，95％置信区间：0．393—0．898，P=0．013）。结论肝功能损伤及QTc间期延长是静脉应用胺碘酮后主要不良反应，男性是胺碘酮致肝功能损伤的独立危险因素，5％葡萄糖注射液作为溶媒是肝功能的保护因素。
- 姚鑫宝林阳张晓星高绪霞刘玉清周洋方振威石秀锦娄莹田蕾
- 关键词：肝功能损伤胺碘酮
- 2010年至2017年北京地区246例多索茶碱药物不良反应报告分析被引量：5
- 2020年
- 目的统计分析多索茶碱药物不良反应(ADR)的发生特点,为临床多索茶碱合理用药提供参考。方法收集整理2010年至2017年北京市药品不良反应监测中心数据库怀疑药品为多索茶碱的ADR报告,提取患者一般情况、用药情况、ADR发生情况及转归等信息,按照MedDRA系统将ADR分类,进行统计分析。结果246例ADR报告中,男84例,年龄(64.8±15.6)岁,50岁以上者占86.9%;女162例,年龄(69.5±14.2)岁,50岁以上者占90.1%。原患疾病以呼吸系统疾病、循环系统疾病及神经疾病位列前3位。静脉滴注(95.6%)为主要给药途径,超过一半(53.3%)的ADR发生在用药第1天。ADR导致神经系统疾病(19.0%)、心脏器官疾病(17.0%)、皮肤及皮下组织类疾病(16.4%)列为前3位,临床表现多见心悸、头晕、恶心、皮疹、过敏样反应、憋气等;严重ADR报告4例,表现为晕厥(1例)、抽搐(1例)、心脏不适(1例)和肝细胞损害(1例)。结论临床应重视多索茶碱的合理使用,加强ADR监测以防范或规避相关用药风险。
- 石秀锦梁颖张晓方振威魏娟娟林阳
- 关键词：多索茶碱药物不良反应合理用药
- 基于血小板功能检测的P2Y_(12)受体拮抗剂个体化治疗研究现状被引量：4
- 2021年
- 血小板功能检测在抗血小板个体化治疗中起到的作用仍存在争议,本文围绕血小板功能检测方法、临床指南及共识、临床研究等方面,综述血小板功能检测指导P2Y_(12)受体拮抗剂个体化治疗的研究进展。
- 林佰弟方振威石秀锦韩嘉伦林阳
- 关键词：血小板功能检测个体化治疗
- 2014—2018年我国七城市二肽基肽酶Ⅳ抑制剂和胰高血糖素样肽1受体激动剂及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂使用情况调查被引量：5
- 2020年
- 目的通过调查我国7个城市二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)和胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的使用情况及用药趋势,为促进药物合理使用提供基础参考数据。方法数据来源于2014年1月至2018年12月中国药学会医院药学专业委员会"医院处方分析合作项目"收集的我国7个城市中87家各级样本医疗卫生机构的抽样处方,对患者用药情况进行分析。结果5年来,7个城市DPP-4i,GLP-1RA,SGLT2i这3类降糖药物的销售金额呈逐年上升趋势,2018年药品销售金额中,DPP-4i(1643.81万元)>GLP-1RA(394.56万元)>SGLT2i(48.23万元)。药品销售金额排名前5位分别为西格列汀(828.63万元)、沙格列汀(393.12万元)、利拉鲁肽(375.97万元)、维格列汀(188.15万元)、利格列汀(131.15万元)。结论2014-2018年我国7城市DPP-4i、GLP-1RA和SGLT2i这3类新型降糖药物的使用较为合理,临床治疗中医师优先选择疗效和经济性较好的品种。
- 周洋石秀锦彭文星林阳魏娟娟方振威
