- 神经外科患者并发危重病性多发性神经肌肉病6例临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨神经外科患者并发危重病性多发性神经肌肉病(CIPNM)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法对6例神经外科疾病并发CIPNM患者的临床资料进行回顾性分析。结果6例患者中,5例患者初始表现为四肢远端无力,其中2例患者进行性发展,出现呼吸肌无力致呼吸衰竭;1例患者初始表现即为呼吸肌无力致呼吸衰竭。6例患者的肌电图均出现复合肌肉动作电位(CMAP)和/或感觉神经动作电位(SNAP)波幅下降。3例呼吸衰竭患者给予大剂量糖皮质激素及丙种球蛋白联合治疗,其中1例神经节苷脂抗体阳性的患者预后良好,2例患者死亡。3例轻症患者仅予以对症治疗,其中2例患者预后良好。结论对于不明原因四肢无力和/或呼吸衰竭的神经外科患者要警惕CIPNM的可能。肌电图检查有助于CIPNM的诊断;神经节苷脂抗体阳性的CIPNM患者,应用大剂量糖皮质激素和丙种球蛋白联合治疗有效。
- 周珂骆杰民夏智源周锡炜车彦军
- 关键词：肌电图颅脑损伤
- 胃癌根治术后排空障碍15例临床分析
- 2007年
- 胃癌根治术为胃癌治疗的主要手段，术后消化道重建以毕Ⅰ式胃肠吻合最符合生理，且并发症少，应用广泛。但由于手术改变了消化道原有的解剖关系或胃的部分乃至全部神经支配。造成了胃肠动力机能紊乱。本文对我院1998年～2004年胃癌根治术后残胃功能性排空障碍15例加以分析，并对其发生原因和处理进行探讨。
- 周珂杜建新
- 关键词：残胃功能性排空障碍胃癌根治术根治术后消化道重建胃肠吻合神经支配
- 124例慢性硬膜下血肿患者的临床特征分析被引量：2
- 2014年
- 【目的】总结慢性硬膜下血肿患者的临床特点和治疗结果，以期对慢性硬膜下血肿的治疗有所裨益。【方法】对本院采取钻孔引流术治疗的124例慢性硬膜下血肿患者的原因、临床及C T扫描结果、手术效果、手术后大脑再膨胀以及血肿复发情况进行总结分析比较。【结果】慢性硬膜下血肿经钻孔冲洗引流术后一个月恢复良好率为90．32％（112/124），凝血障碍是恢复不良的重要因素；术后复发时间间隔平均为1～12（3．5＆#177;2．9）周，术后复发者大脑再膨胀率显著低于未复发患者，且两者比较差异有显著性（P ＜0．05），而年龄、并发脑梗死，术后硬膜下积气以及接受抗凝治疗或凝血功能障碍是影响术后大脑再膨胀的相关因素；最常见的术后并发症是急性硬膜下血肿，本组为2．42％（3/124）。【结论】纠正和减少影响术后大脑再膨胀的相关因素，术中认真止血可进一步改善慢性硬膜下血肿患者的预后。
- 骆杰民夏智源周珂邸飞
- 关键词：血肿硬膜下慢性
- 腹腔镜联合腹股沟小切口治疗成人腹股沟疝20例
- 2007年
- 目的探讨在腹腔镜下行成人腹股沟疝未闭内环的高位结扎后,另行腹股沟小切口行疝修补的可行性与优越性。方法自2005年1月￣2006年6月在腹腔镜下先行未闭疝囊高位结扎再做腹股沟小切口行疝修补术(其中嵌顿疝2例、复发疝2例、双侧疝3例)。结果20例手术均成功,平均手术时间40min,术中无并发症,住院3d￣5d,平均4d。结论腹腔镜下行成人腹股沟疝未闭内环口高位结扎,再做腹股沟小切口行疝修补术,由于疝囊高位结扎确切,腹股沟不分离疝囊,患者创伤小,康复快,住院时间短,不易复发,无肠粘连等并发症。
- 李云鹤周珂周萍孔凡明
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝修补术
- 36例后颅窝肿瘤术后非典型性颅内感染诊治体会被引量：1
- 2011年
- 发热是术后最常见的症状，大部分患者在术后1～3d内体温逐渐恢复正常。但部分后颅窝肿瘤的病人在术后7d左右会出现再次发热。江苏省人民医院神经外科2007年1月～2010年6月一共收治172例后颅窝部位肿瘤病人，其中36例发生术后颅内感染，现将其诊治体会总结如下。
- 周珂耿晓增
- 关键词：肿瘤术后后颅窝肿瘤颅内感染诊治肿瘤病人神经外科
- 重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后发生对侧硬膜下积液的危险因素分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨重型颅脑损伤（TBI）单侧去骨瓣减压术（DC）后发生对侧硬膜下积液（SDE）的危险因素。方法选择2009年2月至2012年6月收治的重型TBI并行单侧DC的病人179例,观察其发生对侧SDE的情况,并选用与发生对侧SDE可能相关的11项因素进行统计学分析。结果179例重型TBI行单侧DC后发生对侧SDE 16例,其发生率为8.94%;单因素分析显示外伤性蛛网膜下腔出血、基底池受压、对侧蛛网膜撕裂、减压窗脑外疝4项因素对其发生有显著影响（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示对侧蛛网膜撕裂（优势比为27.560,95%置信区间为2.314-341.231;P〈0.05）和减压窗脑外疝（优势比为5.921,95%置信区间为1.017-29.334;P〈0.05）是发生对侧SDE的两种独立危险因素。结论对侧蛛网膜撕裂和减压窗脑外疝可增加重型TBI单侧DC后发生对侧SDE的风险。
- 骆杰民夏智源车彦军周珂张智民陈兴齐心
- 关键词：颅脑损伤去骨瓣减压术硬膜下积液
- 贫血程度及持续时间对重型颅脑损伤预后的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨重型颅脑损伤(TBI)患者伤后7 d内贫血的程度和持续时间对其预后的影响。方法 2012年6月至2016年2月收治符合入选标准的重型TBI 91例,以血红蛋白浓度(Hb)等于90 g/L作为分组的标准阈值分为Hb<90 g/L组(61例)和Hb≥90 g/L组(30例),以贫血面积参数(AAI)、GOS评分和KPS评分等作为主要观察指标。结果出院后6个月,Hb≥90 g/L组GOS评分[(4.4±1.1)分]和KPS评分[(83.7±26.2)分]均明显高于Hb<90 g/L组[分别为(3.3±1.0)分、(57.7±24.4)分;P<0.05]。Hb<90 g/L组患者AAI与GOS、KPS评分均呈显著负相关(rs分别为-0.705,-0.702;P<0.01)。结论 TBI患者在伤后7 d Hb<90 g/L及其持续时间与患者预后密切相关,Hb≥90 g/L有利于改善患者预后。
- 骆杰民车彦军夏智源周珂
- 关键词：重型颅脑损伤贫血血红蛋白预后
- 气管切开在急性重型颅脑损伤救治中的临床应用被引量：5
- 2010年
- 齐心陈鹏李震周珂张智民
- 关键词：颅脑损伤重型气管切开
- 血红蛋白水平对重度颅脑损伤术后早期脑代谢的影响
- 车彦军骆杰民夏智源周珂
- 腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗术后颅内感染疗效分析被引量：11
- 2010年
- 目的:探讨腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗术后颅内感染的疗效。方法:回顾性分析12例腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗术后颅内感染患者的临床资料。结果:患者均痊愈出院,未发生脑疝等严重并发症。结论:腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗术后颅内感染安全、有效。
- 李震齐心陈鹏周珂车彦军陈兴张智民
- 关键词：颅内感染腰大池引流鞘内注射
