孙峰丽
- 作品数：10 被引量：80H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性扩容性血液稀释对渗透压和电解质的影响被引量：2
- 2000年
- 目的 对比观察了乳酸钠林格液和佳乐施在术前急性扩容性血液稀释前后渗透压和电解质的变化。方法 2 0例病人随机分为佳乐施组 (组 1)和乳酸钠林格液组 (组 2 ) ,病人入室开辟静脉后分别给予两组液体 10ml/kg ,30min输注完毕 ,分别于输液前后抽血查血常规 (RT)电解质和渗透压。结果 两组扩容前后MAP ,HR和渗透压 (OSM )无明显变化 ,血K+稀释性降低 ,分别下降 13 1%和 11 9%。组 1扩容后HCT下降明显 ,(4 0 1± 2 3至 31 6± 3 2 )下降了 2 0 9% ,血Na+明显增加(141 4± 8 2至 15 0 9± 8 4,P <0 0 5 ) ,但仍在正常范围之内。组 2扩容后HCT明显下降 (4 0 6± 3 3至 35 5± 3 8) ,下降了12 6 % ,血Na+在正常范围之内。结论 佳乐施扩容效果优于乳酸钠林格液但可致血Na+升高。
- 孙峰丽何颖王保国王恩真
- 关键词：渗透压电解质急性扩容性血液稀释佳乐施
- 罂粟碱对颅内动脉瘤手术病人局部脑血流的影响被引量：3
- 2004年
- 目的 观察在控制性降压下的颅内动脉瘤夹闭术中罂粟碱浸泡术野对局部脑血流(rCBF)的影响。方法 2 4例颅内动脉瘤病人随机均分为异氟醚组 (A组 )和尼莫地平组 (B组 )。控制性降压期间 ,A组提高异氟醚吸入浓度至 1 4～ 1 6MAC ;B组尼莫地平 5～ 8μg/kg静注 ,继以 10～ 10 0 μg·kg 1·h 1的速度持续泵入 ,两组均维持MAP在 8 0～ 8 7kPa。动脉瘤夹闭后用罂粟碱浸泡术野 ,用激光多普勒血流仪连续监测rCBF的变化。结果 与动脉瘤夹闭前相比 ,夹闭后A组rCBF明显减少 (P <0 0 1) ,B组rCBF变化不大 (P >0 0 5 ) ;应用罂粟碱后 ,两组rCBF均明显高于用药前水平 (P <0 0 5 ) ,其中A组增加的幅度明显大于B组 (P <0 0 5 ) ;两组rCBF在用药后第 2 0～ 30分钟达到高峰 ,以后逐渐减少。结论 在颅内动脉瘤夹闭术中 ,罂粟碱浸泡术野可增加rCBF ;和异氟醚比较 。
- 梅弘勋王恩真孙峰丽王保国王硕赵继宗
- 关键词：罂粟碱颅内动脉瘤手术脑血流脑血管
- 异丙酚对颅内压的影响被引量：11
- 1997年
- 目的：评价异丙酚对神经外科病人颅内压的影响。方法：１３例颅内胶质瘤成年病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，择期行开颅手术。在麻醉诱导时，静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ。分别于注药前、后１、２、３、５、７、１０、１５和２０分钟，观察收缩压（ＳＰ），舒张压（ＤＰ），平均动脉压（ＭＡＰ），心率（ＨＲ），脑灌注压（ＣＰＰ），颅内压（ＩＣＰ）的变化。颅内压监测采用腰蛛网膜下腔置管直接测压。结果：静注异丙酚后ＳＰ，ＭＡＰ，ＣＰＰ显著降低（１５．１８±２．２１ｋＰａ降至１３．４４±１．５６ｋＰａ，１１．３３±２．１４ｋＰａ降至９．５４±１．７０ｋＰａ，９．０５±２．４６ｋＰａ降至７．９７±２．１４ｋＰａ）但是随着时间的延长在２０分钟内恢复至基础水平，ＤＰ、ＨＲ给药前后无明显变化，ＩＣＰ给药后明显下降且在观察期内无回升趋势。结论：异丙酚能降低病人的颅内压，适用于神经外科麻醉，对颅内压增高病人应适当调整用量。
- 孙峰丽李淑琴王恩真
- 关键词：异丙酚颅内压神经外科手术
- 异丙酚静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉对神经外科手术病人脑动、静脉氧差的影响被引量：4
- 2000年
- 孙峰丽王恩真李淑琴
- 关键词：神经外科手术异丙酚静脉麻醉异氟醚吸入麻醉
- 枕骨大孔区肿瘤病人的麻醉
- 1999年
- 孙峰丽王恩真
- 关键词：枕骨大孔区肿瘤脑肿瘤外科手术麻醉
- 开颅手术针麻－安氟醚复合麻醉的研究被引量：10
- 1994年
- 本研究观察了针麻－安氟醚复合麻醉和针麻－安氟醚－局麻复合麻醉用于开颅手术的临床效果及对血流动力学的影响，并与安氟醚全麻进行对比分析。结果表明：针麻－安氟醚复合麻醉和针麻－安氟醚－局麻复合麻醉可明显降低安氟醚的吸入浓度和用量，减轻安氟醚的心血管抑制，患者恢复快而平稳，具有明显的社会和经济效益，值得临床推广应用。
- 王保国王恩真陈新中孙峰丽杨恩华
- 关键词：开颅手术针刺麻醉安氟醚麻醉
- 颅内巨大型动-静脉畸形切除术中超大量失血抢救成功二例
- 2010年
- 颅内动-静脉畸形（AVM）为一团发育异常的病态脑血管，最根本的治疗方法为手术切除，不仅能够杜绝病灶再出血，还可阻止畸形血管发生盗血现象，从而改善脑血流。颅内深部巨大型动-静脉畸形血运丰富，有多支供血动脉和引流静脉，手术中出血迅速、失血量大且止血困难，患者可在短时间内血压骤降导致容量复苏困难，而血管收缩药物的应用可进一步加重微循环障碍造成不良后果。此类患者多存在血液稀释、低血容量、低体温，甚至代谢性酸中毒等干扰凝血功能的不利因素，严重影响正常凝血机制，最终导致弥漫性血管内凝血（DIC）等严重并发症。首都医科大学附属北京天坛医院于2008年12月-2009年3月成功抢救2例颅内巨大型动-静脉畸形切除术中累计出血量达自身血容量4倍以上患者，结果报告如下。
- 张园孙峰丽韩如泉
- 关键词：颅内动静脉畸形神经外科手术失血手术
- 中度急性高容量血液稀释联合控制性降压对颅内动脉瘤手术病人血流动力学和脑血流的影响被引量：44
- 2001年
- 目的 观察中度急性高容量血液稀释 (AHH)联合应用控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术病人血液动力学和局部脑血流 (rCBF)的影响。方法 19例颅内动脉瘤病人随机分为异氟醚组 (A组 ,n =10 )和尼莫地平组 (B组 ,n =9)。诱导后两组均进行中度AHH(Hct=2 5 %～ 30 % ) ,监测血流动力学、颅内压 (ICP)及动脉瘤跨壁压 (TMP)的变化。降压期间 ,A组提高异氟醚吸入浓度至 1 4～1 6MAC ;B组尼莫地平 5～ 8μg·kg-1静注 ,继以 10～ 10 0 μg·kg-1·h-1的速率持续泵入 ,两组均维持MAP在 8 0～ 8 7kPa。用激光多普勒血流仪 (LDF)连续监测降压前 (T0 )、降压中 (包括动脉瘤夹闭前T1、夹闭后T2 )和升压后 (T3 )rCBF的变化。结果 与AHH前比较 ,两组在AHH后Hb、Hct和CaO2均显著降低 (P <0 0 1) ,MAP、CVP、HR、ICP及TMP均无显著性变化 (P >0 0 5 ) ;两组在T0 ～T3 期间rCBF和CaO2 均无明显变化 (P >0 0 5 ) ;T3 时A组的HR快于B组 (P <0 0 5 )。结论 在颅内动脉瘤夹闭术中 ,实施中度AHH能保持血流动力学和TMP稳定 ,联合应用异氟醚或尼莫地平控制性降压 ,不影响rCBF。
- 梅弘勋孙峰丽王恩真王保国李淑琴赵继宗王硕隋大立
- 关键词：血液稀释控制性低血压局部血流
- 控制性降压对颅内动脉瘤手术病人局部脑血流的影响被引量：4
- 2004年
- 为观察控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术术中局部脑血流 (rCBF)的影响 ,将 2 0例病人用数字表法随机分为异氟醚组 (A组 ,n =1 0 )和尼莫地平组 (B组 ,n =1 0 )。A组用异氟醚吸入降压 ;B组用尼莫地平静脉注射 ,继以持续泵入降压 ,2组均维持平均动脉压 (MAP)在 8.0～ 8.7kPa(60～ 65mmHg)。动脉瘤夹闭后 ,2组均停止降压 ,并用罂粟碱浸泡术野 ;用激光多普勒血流仪监测局部rCBF的变化。结果 :2组在降压前后rCBF均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;与动脉瘤夹闭前相比 ,夹闭后A组rCBF明显减少 (P <0 .0 5 ) ,B组rCBF变化不大 (P >0 .0 5 ) ;应用罂粟碱后 ,2组rCBF均明显升高 (P <0 .0 5 ) ,其中A组增加的幅度明显大于B组 (P <0 .0 5 )。结果提示 :在颅内动脉瘤夹闭术术中 ,用尼莫地平控制性降压 ,rCBF的变化比较平稳。
- 梅弘勋何悦孙峰丽王恩真王保国
- 关键词：控制性降压局部脑血流颅内动脉瘤夹闭术手术病人罂粟碱数字表
- 开颅手术应用HANS针麻与安氟醚复合麻醉的研究被引量：3
- 1994年
- 开颅手术应用ＨＡＮＳ针麻与安氟醚复合麻醉的研究王保国，王恩真，陈新中，孙峰丽，杨恩华（北京天坛医院麻醉科，１０００５０）针麻开颅是具有中国特色的麻醉方法，具有安全、简便、对病人生理于扰小、术中病人能唤醒合作及术后恢复快、并发症少等优点，但存在术中镇痛...
- 王保国王恩真陈新中孙峰丽杨恩华
- 关键词：复合麻醉HANS安氟醚术中病人麻醉手术期间
