张福杰
- 作品数：200 被引量：2,027H指数：22
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项首都医学发展科研基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 中国HIV暴露前预防用药专家共识被引量：58
- 2020年
- 1前言全球艾滋病(AIDS)快速蔓延趋势已得到遏制,但部分易感染艾滋病病毒(HIV)危险行为人群中的HIV防控形势仍然严峻[1]。近年来全球及我国HIV传播途径均以性传播为主[1-2]。暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)是通过服用抗病毒药物来预防HIV感染的一种新型有效的生物学预防方法[3]。基于全球多项临床试验研究结果显示[4-6],在HIV高风险人群中使用抗病毒药物进行暴露前预防,可在公共卫生层面有效遏制HIV的传播[7]。世界卫生组织(WHO)于2015年发布指南,建议在HIV新发感染率超过3/100人年的易感染HIV危险行为人群中开展PrEP[3]。
- 徐俊杰黄晓婕黄晓婕刘昕超陈耀凯陈耀凯王辉张福杰吴昊李太生韩孟杰赵方段君义盛根深尚红
- 关键词：艾滋病病毒
- 中西医结合治疗艾滋病的机遇与挑战被引量：9
- 2008年
- 高效抗逆转录病毒治疗(HAART)确实挽救了很多艾滋病患者的生命,但是它的局限性也越来越多地引起学者的关注。中医中药是我国的传统医学,如何在艾滋病的治疗中发挥更大的作用,也是大家一直探讨的问题。该文综述了HAART的局限性以及中西医结合治疗所面临的机遇和问题。
- 赵红心张福杰
- 关键词：艾滋病中西医结合
- 少数民族地区吸毒人群艾滋病抗病毒治疗的疗效及影响因素被引量：20
- 2013年
- 目的了解少数民族地区吸毒人群艾滋病抗病毒治疗的疗效及其影响因素。方法对纳入调查的初治吸毒者进行问卷调查和实验室检测,每隔3个月随访1次,观察半年。结果 180名初次抗病毒治疗的吸毒者,治疗后6个月余的127人中,123人检测了CD4T淋巴细胞,有12人(占9.8%)免疫学失败;120名已检测病毒载量的病人中,92人病毒载量降至最低检测限以下,病毒学成功率为76.7%。治疗前CD4<50个/μL者[比值比(OR)=0.10,95%可信区间(CI)=0.03～0.37]容易发生免疫学失败;半年的服药依从性在95%以上(OR=4.58,95%CI=1.87～12.57)、半年医学随访次数在≥7次(OR=3.23,95%CI=1.16～8.98)者,容易获得病毒学成功。结论吸毒人群的抗病毒治疗疗效低于其他人群,开始抗病毒治疗时间较晚、服药依从性差和参加医学随访次数较少,是造成吸毒人群疗效差的主要原因。
- 陆娟刘中夫王凤英赵德才豆智慧张福杰马烨
- 关键词：艾滋病少数民族地区吸毒人群抗病毒治疗疗效影响因素
- 2002-2014年中国免费艾滋病抗病毒治疗进展被引量：98
- 2015年
- 目的 分析艾滋病“四免一关怀”政策实施12年来中国免费艾滋病治疗进展特征.方法 采用回顾性队列研究和多次横断面调查分析,从全国艾滋病综合防治信息系统治疗库中收集2002-2014年所有免费艾滋病抗病毒治疗者368449例,选取其治疗基线信息（开始治疗日期、CD4＋T淋巴细胞计数、治疗药物方案）和随访信息[随访日期、CD4＋T淋巴细胞（CD4）计数、病毒载量、随访状态],分析治疗进展和效果.结果 共368 449例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）接受治疗.新治例数逐年增长,2010-2014年新治者占70.4％.治疗基线CD4计数＜200 cells/μl者和临床诊断AIDS的构成比,从2006年的81.0％降至2014年39.7％.截至2014年底,拉米夫定替换去羟肌苷、依非韦仑替换奈韦拉平、替诺福韦替换司他夫定,这3种药物优化方案的使用率分别为99.5％、75.7％和60.6％.艾滋病治疗与管理由疾病预防控制中心主导平稳转交至医院,治疗县/区占全国县/区的75.4％.每年2次CD4检测比例,2010年以后为75.2％.每年1次病毒载量检测比例,从2010年70.8％增至2014年87.4％.病毒载量检测者病毒学失败率从2010年17.6％降至2014年11.8％.所有接受治疗者1、5、10年生存率分别为92.2％、80.5％和69.6％,其中基线CD4计数＜50 cells/μl和＞350 cells/μl者1、5、10年生存率分别为81.6％、69.9％、60.9％和97.9％、89.8％、81.0％.结论 我国免费艾滋病抗病毒治疗项目是一个人数规模巨大的动态治疗队列,药物与治疗标准跟进WHO推荐的药物和标准,所有接受治疗者10年生存率为65％.同时,随着治疗人数大幅增长而不断增加的经费、药品、人力需求等,艾滋病抗病毒治疗也面临着严峻的挑战.
- 豆智慧张福杰赵燕晋灿瑞赵德才甘秀敏马烨
- 关键词：艾滋病病毒高效抗反转录病毒治疗生存率
- 艾滋病患者的肝脏病理学研究被引量：4
- 2005年
- 目的 观察艾滋病(AIDS)患者肝组织的病理改变。方法 对11例无症状人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染者和3例 AIDS 患者肝活体组织检查(肝活检)以及12例尸体解剖肝脏进行组织学观察，采用 免疫组织化学对肝活检组织及尸体解剖肝组织中的HIV-1外膜蛋白 gp120和衣壳蛋门 p24抗原进行检测。结 果 14例肝活检组织中检测出巨细胞病毒感染1例，11例肝脏库普弗细胞和部分淋巴细胞中有 HIV-1外 膜蛋白 gp120或(和)衣壳蛋白 p24抗原表达，肝细胞呈阴性。尸体解剖肝组织中检出巨细胞病毒感染5例， 分枝杆菌及弓形虫感染各3例，HIV 1衣壳蛋白 p24抗原阳性5例。结论 AIDS 患者肝组织中存在 HIV 1 感染，活检肝组织病例中机会性感染的几率较低。在尸体解剖肝组织中，机会性感染较为多见，并常为全身 机会性感染的局部表现。
- 郎振为刀文彬张福杰石晓虹马志春马佩卿沈冰吕红波
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征病理学
- HIV感染和抗反转录病毒治疗对PBMC线粒体DNA含量影响被引量：4
- 2010年
- 目的探讨艾滋病病毒(HIV)和联合抗反转录病毒治疗(cART)对外周血单个核细胞(PBMC)中线粒体DNA含量的影响,及PBMC中线粒体DNA含量和脂肪代谢异常(LD)的关系。方法采用实时定量PCR检测未治疗、已经治疗的HIV感染者和正常对照组外周血单核细胞(PBMC)中线粒体DNA相对含量,比较不同人群PBMC中线粒体DNA有无差异,比较发生LD和未发生该症状患者线粒体DNA含量有无差异。结果未接受抗病毒治疗的HIV感染者和已治疗的HIV患者PBMC中线粒体DNA含量为非感染者的0.61倍和0.8倍,但无显著性差异(P=0.122)。发生LD患者PBMC中线粒体DNA相对含量(2-△△Ct)比无LD患者显著降低(0.57vs.1.12,P=0.045)。结论发生LD的患者血中PBMC中线粒体DNA含量显著下降,可能作为潜在临床辅助诊断指标,但需进一步研究。
- 吴亚松陈新月石英张彤陈德喜张福杰吴昊
- 关键词：艾滋病病毒线粒体DNA外周血单个核细胞
- 人类免疫缺陷病毒感染患儿和艾滋病患儿病毒变异及耐药研究
- 2007年
- 人类免疫缺陷病毒（HIV）是导致患者的免疫功能缺陷的病毒，进展至免疫功能缺陷的患者称作艾滋病（AIDS）患者。人群对HIV普遍易感。截至2005年底，全球感染HIV的人数达到4030万，其中成人3800万，儿童230万。2005年新感染的儿童70万，死亡57万。儿童感染HIV的途径主要包括：（1）母婴传播：其中95％的患儿是通过母婴垂直传播的，母婴传播者中75％～90％在分娩期感染，10％～25％属于宫内感染；（2）血行传播；（3）性传播。世界卫生组织（WHO）计划在2005年前有300万AIDS患者接受抗病毒治疗，其中也包括儿童接受正规的抗病毒治疗。可以预见到，越来越多的儿童将接受抗病毒治疗。随着抗病毒治疗的推广，会相应的出现一些问题，其中耐药问题是决定抗病毒治疗是否成功的关键。儿童HIV／AIDS患者的HIV耐药研究对于儿童抗病毒治疗相当重要。Foster等通过对垂直传播感染的儿童HIV的治疗研究总结认为：抗病毒治疗对于儿童AIDS患者是标准治疗重要的一部分。对于治疗的监测可以显著地降低患儿的发病率和死亡率。有关病毒变异和耐药检测的研究对于治疗效果是非常重要的。但是很多因素造成了儿童的耐药研究非常有限。我国已经开始了儿童的抗病毒治疗，与之相应的耐药研究也已经开始。
- 韩宁张福杰赵红心
- 关键词：免疫缺陷病毒感染耐药检测病毒变异艾滋病患儿
- 艾滋病的抗病毒治疗与我国的免费治疗现状被引量：118
- 2005年
- 艾滋病在全球范围内已造成了超过2000万人的死亡,尽管目前还没有可以治愈艾滋病的方法,但高效抗逆转录病毒疗法的出现和广泛使用,已成功地将艾滋病转变为一种可治疗的慢性传染病。我国政府对艾滋病问题高度关注,逐步推进艾滋病的医疗救治工作。在阐述艾滋病治疗的基础上,结合治疗特点重点介绍了我国艾滋病免费治疗的历史回顾、现状进展、问题困难和方向计划。
- 张福杰文毅于兰马烨潘捷赵燕
- 关键词：艾滋病抗病毒治疗免费治疗
- 儿童艾滋病患者免疫因子水平断面研究
- 儿童艾滋病(acquired immunodeficiency disease,AIDS)患者的病情特点不同于成人患者,有其特殊之处,表现为高病毒载量,低免疫学状态,疾病进展快,常伴有营养不良、发育迟缓、代谢异常等,而且...
- 张福杰吴南屏靳昌忠赵燕姚航平赵红心吴灵娇魏红山李在村
- 文献传递
- 云南省六所医院艾滋病患者和慢性乙型丙型肝炎患者门诊就诊时间研究被引量：2
- 2013年
- 目的了解云南省不同治疗机构艾滋病（AIDS）患者和慢性乙型、丙型肝炎患者（简称慢性肝炎患者）的门诊就诊时间长短差别，并进一步探讨影响复诊的AIDS患者门诊就诊时间的因素。方法采用典型调查的方法，对2012年4--8月份到云南省六家治疗机构进行门诊治疗的AIDS患者进行问卷调查、统计就诊时间，并选取到同一家医疗机构进行门诊治疗的慢性肝炎患者作为对照。全部数据使用软件SAS9．2进行处理，构成比的比较采用Fisher确切概率法，两组时间中位数的比较采用WilcoxonTwo—SampleTest，多组时间中位数的比较采用KruskabWallisTest，多因素分析采用GeneralLinearModels。检验水准a=0．05。结果本研究共计调查门诊就诊的AIDS患者和慢性肝炎患者625人。初次转介的AIDS门诊患者和首次开始治疗的AIDS门诊患者就诊时间中位数为33．2min和32．8min，初诊的慢性肝炎门诊患者就诊时间中位数9．6min，差异有统计学意义（WilcoxonTwo—SamPleTestZ=4．7304，P〈0．01；Z=5．4891，P〈0．01）；复诊的AIDs门诊患者就诊时间中位数为10．6min，复诊的慢性肝炎门诊患者就诊时间中位数为6．6min，差异有统计学意义（WilcoxonTwo—SamPleTestZ=11．4950，P〈0．01）。影响复诊的AIDS门诊患者就诊时间长短的因素主要有患者年龄、治疗方案以及是否出现药物不良反应，儿童患者、使用二线方案的患者以及出现药物不良反应的患者的就诊时间更长。结论作为两种相似的慢性传染病，无论是初诊复诊，AIDS患者的门诊就诊时间都要长于慢性肝炎患者，说明负责治疗艾滋病的医务工作者在接待患者的过程中投入了更多的时间和精力。
- 刘健马烨劳云飞谢荣慧张福杰
- 关键词：AIDS患者慢性乙型丙型肝炎患者就诊时间
