马烨
- 作品数：54 被引量：709H指数：15
- 供职机构：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项卫生部艾滋病防治应用性研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 少数民族地区吸毒人群艾滋病抗病毒治疗的疗效及影响因素被引量：20
- 2013年
- 目的了解少数民族地区吸毒人群艾滋病抗病毒治疗的疗效及其影响因素。方法对纳入调查的初治吸毒者进行问卷调查和实验室检测,每隔3个月随访1次,观察半年。结果 180名初次抗病毒治疗的吸毒者,治疗后6个月余的127人中,123人检测了CD4T淋巴细胞,有12人(占9.8%)免疫学失败;120名已检测病毒载量的病人中,92人病毒载量降至最低检测限以下,病毒学成功率为76.7%。治疗前CD4<50个/μL者[比值比(OR)=0.10,95%可信区间(CI)=0.03～0.37]容易发生免疫学失败;半年的服药依从性在95%以上(OR=4.58,95%CI=1.87～12.57)、半年医学随访次数在≥7次(OR=3.23,95%CI=1.16～8.98)者,容易获得病毒学成功。结论吸毒人群的抗病毒治疗疗效低于其他人群,开始抗病毒治疗时间较晚、服药依从性差和参加医学随访次数较少,是造成吸毒人群疗效差的主要原因。
- 陆娟刘中夫王凤英赵德才豆智慧张福杰马烨
- 关键词：艾滋病少数民族地区吸毒人群抗病毒治疗疗效影响因素
- 四川省凉山州2008-2013年艾滋病患者生存时间及影响因素分析被引量：37
- 2015年
- 目的 分析四川省凉山州2008-2013年艾滋病患者抗病毒治疗情况,探讨其生存时间及影响因素,为制订艾滋病综合防治策略提供科学依据.方法 采用回顾性队列研究方法,从国家艾滋病综合防治信息管理系统选取凉山州2008-2013年期间诊断的艾滋病患者,收集其基本人口学及感染、发病、治疗、死亡等相关信息,利用Cox比例风险回归模型分析可能影响因素.结果 8 321例艾滋病患者确诊艾滋病年龄范围18 - 87.5岁,平均（34.2±9.8）岁,死亡3 021例,接受抗病毒治疗（ART）患者3 721例.研究对象总病死率由2008年的43.9/100人年下降到2013年的20.7/100人年,治疗组病死率由2008年的27.3/100人年下降到2013年的5.1/100人年,未治疗组病死率维持在45.0/100人年至50.8/100人年;治疗比例逐年上升,由2008年的5.8％上升到2013年的54.5％.所有艾滋病患者中位生存时间为35.1个月,其中未治疗组为18.4个月;所有艾滋病患者生存时间与治疗、确诊艾滋病年龄以及感染HIV途径有关（P＜0.05）,未接受治疗患者的死亡风险是接受治疗者的5.78倍,但与性别、民族无关（P＞0.05）;治疗组艾滋病患者生存时间与性别、确诊艾滋病时年龄、民族、感染HIV途径、确诊艾滋病时CD4＋T细胞计数、治疗基线CD4＋T细胞计数和基线贫血有关（P＜0.05）;未治疗组艾滋病患者生存时间主要与确诊艾滋病年龄有关（P＜0.05）,与其余因素无关（P＞0.05）.结论 抗病毒治疗是影响艾滋病患者生存时间的重要因素,治疗时机对于治疗效果至关重要,治疗基线CD4＋T淋巴细胞计数水平是影响治疗效果的关键指标,提示加强CD4＋T淋巴细胞计数的检测与监测、及早发现和确证艾滋病患者、扩大抗病毒治疗覆盖面、选择合适的治疗时机是提高抗病毒治疗效果、降低病死率、延长艾滋病患者生存时间的重要途径。
- 邓玲刘中夫张石则豆智慧王启兴马烨龚煜汉余刚王菊俞海亮苗逢雨
- 关键词：艾滋病病死率抗病毒治疗回顾性队列研究
- 2002-2014年中国免费艾滋病抗病毒治疗进展被引量：98
- 2015年
- 目的 分析艾滋病“四免一关怀”政策实施12年来中国免费艾滋病治疗进展特征.方法 采用回顾性队列研究和多次横断面调查分析,从全国艾滋病综合防治信息系统治疗库中收集2002-2014年所有免费艾滋病抗病毒治疗者368449例,选取其治疗基线信息（开始治疗日期、CD4＋T淋巴细胞计数、治疗药物方案）和随访信息[随访日期、CD4＋T淋巴细胞（CD4）计数、病毒载量、随访状态],分析治疗进展和效果.结果 共368 449例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）接受治疗.新治例数逐年增长,2010-2014年新治者占70.4％.治疗基线CD4计数＜200 cells/μl者和临床诊断AIDS的构成比,从2006年的81.0％降至2014年39.7％.截至2014年底,拉米夫定替换去羟肌苷、依非韦仑替换奈韦拉平、替诺福韦替换司他夫定,这3种药物优化方案的使用率分别为99.5％、75.7％和60.6％.艾滋病治疗与管理由疾病预防控制中心主导平稳转交至医院,治疗县/区占全国县/区的75.4％.每年2次CD4检测比例,2010年以后为75.2％.每年1次病毒载量检测比例,从2010年70.8％增至2014年87.4％.病毒载量检测者病毒学失败率从2010年17.6％降至2014年11.8％.所有接受治疗者1、5、10年生存率分别为92.2％、80.5％和69.6％,其中基线CD4计数＜50 cells/μl和＞350 cells/μl者1、5、10年生存率分别为81.6％、69.9％、60.9％和97.9％、89.8％、81.0％.结论 我国免费艾滋病抗病毒治疗项目是一个人数规模巨大的动态治疗队列,药物与治疗标准跟进WHO推荐的药物和标准,所有接受治疗者10年生存率为65％.同时,随着治疗人数大幅增长而不断增加的经费、药品、人力需求等,艾滋病抗病毒治疗也面临着严峻的挑战.
- 豆智慧张福杰赵燕晋灿瑞赵德才甘秀敏马烨
- 关键词：艾滋病病毒高效抗反转录病毒治疗生存率
- 不同死亡评价指标在艾滋病防治中的应用被引量：6
- 2016年
- 自艾滋病抗病毒治疗药物出现以来，艾滋病已从致命性疾病转变为可控的慢性传染病。我国自2003年开始实行针对HIV感染者和AIDS患者的免费抗病毒治疗，为进一步评价抗病毒治疗的公共卫生效果，需要采用死亡评价指标。常用的死亡评价指标包括死亡率、病死率、超额死亡率、标化死亡比、潜在减寿年数、伤残调整寿命年和期望寿命。本文总结了国内外在艾滋病防治效果评价时所使用的各种死亡指标，并分别阐述这些指标的应用范围和意义，提出我国今后应在艾滋病防治效果评价中增加期望寿命和疾病负担等方面的研究。
- 曾亮马烨
- 关键词：艾滋病艾滋病病毒抗病毒治疗评价指标
- HIV耐药评估和预防策略被引量：11
- 2017年
- HIV耐药会影响抗病毒治疗的长期疗效,使得艾滋病流行结束于2030年的目标难以实现。不同国家采用不同策略来预防和评估HIV耐药的产生和传播。目前,高收入国家对HIV感染者进行个体耐药检测。多数中低收入国家采用WHO提出的群体监测策略,监测耐药早期预警指标,评估治疗人群获得性耐药,监测治疗前耐药、传播性耐药及18月龄以下儿童耐药等措施。我国采用HIV耐药个体检测和群体监测相结合的防控策略。
- 吴亚松马烨
- 关键词：HIV耐药抗病毒治疗
- 中国艾滋病抗病毒药物治疗信息系统的建立与现况被引量：9
- 2006年
- 目的介绍中国建设艾滋病抗病毒药物治疗信息系统的运转方式、内容及系统建设的现状和存在问题,为进一步完善中国的抗病毒药物治疗信息系统提出建议。方法艾滋病抗病毒药物治疗信息系统,系统地收集所有接受抗病毒药物治疗的艾滋病病人治疗开始、随访、方案更换、终止及转诊的数据。以DataFax系统为数据收集方式,以艾滋病专报系统为平台进行数据库的反馈和共享。结果截至目前,中国已初步建立了艾滋病抗病毒药物治疗信息系统,为更好的管理、监督与评估中国艾滋病免费抗病毒药物治疗的进展和效果提供科学依据。结论通过加强人员培训、评估和检查,以及强化数据分析利用能力,将提高数据质量和数据利用效率,保证系统可持续的正常运转。
- 马烨王建生张福杰于兰文毅赵燕
- 关键词：艾滋病抗病毒药物治疗信息系统
- 免费抗病毒治疗降低获得性免疫缺陷综合征患者病死率回顾性队列研究被引量：46
- 2009年
- 目的探讨我国获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者免费抗病毒治疗策略在控制AIDS患者病死率方面的效果及其影响因素。方法采用回顾性队列研究法，在我国免费抗病毒治疗开展较早地区以典型整群抽样法抽取河南省驻马店市和安徽省阜阳市，选取2008年8月30日前确诊的AIDS患者为调查对象，收集整理其发病、死亡等相关信息，采用Cox回归进行分析。结果共收集ANDS患者10394例，平均年龄（41．7±9．3）岁，男性占50．3％（5233／10394），在婚者占85．0％（8808／10394），农民占95．1％（9880／10394），既往不安全有偿采供血（浆）感染者占81．2％（8438／10394）。调查对象中免费抗病毒治疗比例从2002年的5．2％上升到2008年的66．5％。AIDS患者总病死率从2002年的35．4／100人年降到2008年的5．9／100人年。Cox回归分析显示AIDS患者最主要死亡风险是没有抗病毒治疗（HR：4．3，95％CI：4．0～4．7），治疗者基线CD4^＋T淋巴细胞〈50个／μl、50～199个／μl者死亡风险均高于≥200个／μl者（风险比HR分别为7．9、2．8），治疗基线合并机会性感染症状数多者死亡风险高（HR=2．1），其他不可变死亡风险为男性、年龄≥50岁、既往不安全有偿采供血（浆）以外其他感染途径或途径不详者（HR分别为1．4，1．6，1．8）。结论我国农村免费抗病毒治疗显著降低并且稳定遏制了AIDS患者病死率，提示扩大治疗覆盖率可进一步降低AIDS患者病死率。
- 豆智慧赵燕何云何文生计国平徐臣马烨赵德才于兰张福杰
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗
- 中国成人HIV/AIDS病人抗病毒治疗失访情况及其影响因素分析被引量：20
- 2016年
- 目的了解中国成人艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)抗病毒治疗失访比例及其影响因素。方法对全国免费抗病毒治疗库中,2012年1月1日至12月31日开始抗病毒治疗的HIV/AIDS病人失访情况进行随访,随访截止到2014年12月31日。采用Cox比例风险模型分析队列失访率及其影响因素。结果共有26 742名HIV感染者进入队列。12个月的累积失访率为7.6/100人年,24个月的累积失访率为10.5/100人年。Cox比例风险模型多因素分析显示,基线高CD4+T淋巴细胞组、注射吸毒、异性性传播以及初始治疗方案为齐多夫定/司坦夫定+拉米夫定+依非韦伦/奈韦拉平与较高的失访率相关(P<0.05)。结论应该重点强化注射吸毒HIV/AIDS病人的干预措施,加强对高基线CD4+T淋巴细胞HIV/AIDS病人感染者的医疗咨询,对治疗药物有不良反应的病人要及时处理或更换治疗方案。
- 胡冉吴亚松马烨夏小亮豆智慧甘秀敏张伟伟赵红心朱昊赵清霞张福杰
- 关键词：艾滋病抗病毒治疗
- 我国HIV感染者抗病毒治疗及时性分析(2011-2020)被引量：3
- 2022年
- 目的探究2011—2020年我国HIV感染者抗病毒治疗(ART)及时性的变化。方法选取2011—2020年国家艾滋病综合防治信息系统中新诊断的HIV感染者为研究对象。以我国ART标准调整的时间节点为依据,划分"2011—2013年"(治疗标准:CD4+T淋巴细胞计数≤350个/μL)、"2014—2015年"(治疗标准:CD4+T淋巴细胞计数≤500个/μL)、"2016—2020年"(治疗标准:全部HIV感染者均可接受ART)三个ART标准阶段,回顾性分析不同ART标准阶段ART及时性的变化。结果2011—2020年新诊断的HIV感染者共计1100135例,3个ART标准阶段启动治疗的中位时间分别为300、70和24 d。多因素Cox回归分析显示,与2011—2013年确诊的感染者相比,2014—2015年(HR=1.45,95%CI:1.44~1.46)和2016—2020年(HR=2.41,95%CI:2.40~2.42)确诊的感染者ART启动更快。结论2011—2020年我国HIV感染者ART治疗及时性得到显著提高。
- 魏来赵燕甘秀敏赵德才吴亚松豆智慧马烨
- 关键词：抗逆转录病毒治疗及时性中位时间
- 周口市HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗依从性及影响因素分析被引量：9
- 2020年
- 目的分析河南省周口市艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病患者抗病毒治疗的依从性现状及其影响因素。方法2018年5~11月,以2017年周口市各区抗病毒治疗率为分层标准,随机抽取周口市三个区作为样本点开展调查,纳入正在接受抗病毒治疗≥6个月、年满14周岁的487例HIV感染者和艾滋病患者为研究对象。调查内容包括基本情况、治疗依从性、抑郁与焦虑、无望感、自我效能等8个方面。采用二分类非条件logistic回归模型进行多因素分析。结果81.72%的对象符合抗病毒治疗依从的标准,46.20%存在明显或轻微焦虑症状。与14~19岁对象相比,20~39岁、40~59岁、60~84岁对象符合抗病毒治疗依从标准的OR(95%CI)值分别为0.07(0.02~0.32)、0.36(0.15~0.84)、0.68(0.36~1.29);与家到最近艾滋病定点医疗机构时间≤15min者相比,时间为16~30min、31~45min、46~60min、>60min对象符合抗病毒治疗依从标准的OR(95%CI)值分别为0.25(0.03~2.25)、0.11(0.01~0.99)、0.15(0.01~1.60)、0.31(0.03~3.58);较高的自我效能、及可感受的躯体疼痛是依从性的保护因素。结论周口市HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗依从性较好,各类心理因素与艾滋病卫生服务地理可及性是治疗依从性的主要影响因素。
- 蒋曼张林马烨徐鹏辛照华朱春蓉宋阳李星辉王颖
- 关键词：艾滋病抗病毒治疗依从性影响因素
