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2024年8月15日星期四

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结直肠癌性肠梗阻术前经肛门置肠梗阻导管的临床研究: 2014年; 为探讨结直肠癌性肠梗阻患者术前经肛门置肠梗阻导管的应用价值，对2008年3月至2013年3月我院收治的70岁以下且未合并严重慢性病的60例结直肠癌性肠梗阻患者，于内镜引导下经肛门放置肠梗阻导管，引流肠内容物并行肠道准备，拟行一期结直肠癌切除肠管吻合术。结果显示，60例患者中，58例肠梗阻导管放置成功，另2例因肿瘤处肠腔过度狭窄，且位于肠管弯曲处，导管无法通过而致治疗失败。成功放置肠梗阻导管的58例患者经4～5d治疗肠梗阻完全缓解，再经2～3d肠道准备拟行一期结直肠癌根治肠管吻合术，术中发现2例患者肠道准备欠佳，遂行预防性肠造口，其中1例术后发生吻合口漏，经保守治疗治愈，其他患者一期手术成功，术后未发生并发症。结果表明，结直肠癌性肠梗阻患者术前经肛门置肠梗阻导管可解除肠梗阻，为一期手术治疗创造条件，避免或减少患者二次手术机会，减轻患者痛苦及经济负担，具有较高的应用价值。; 张福杰张文俊王艳艳; 关键词：肠梗阻导管

HMGA2通过Wnt/β-catenin信号通路促进结直肠癌上皮间质转化的研究: 2023年; 目的:研究高迁移率蛋白A2(HMGA2)通过Wnt/β-catenin信号通路促进结直肠癌上皮间质转化(EMT)的影响。方法:采用Real-time PCR法和Western blot法测定正常人结直肠上皮细胞和人结直肠癌HCT116细胞中HMGA2表达水平;将HCT166细胞转染GV144-HMGA2质粒过表达HMGA2后,测定过表达HMGA2对HCT166细胞活力、凋亡及迁移的影响;转染GV144-HMGA2质粒6 h后,加入重组转化生长因子(TGF)-β1蛋白继续培养48 h,测定EMT标志物和细胞周期蛋白(cyclin)D1表达水平。HCT166细胞中分别加入Wnt/β-catenin信号通路的激活剂(LiCl)和抑制剂(XAV93920),并加入TGF-β1和过表达的HMGA2,检测EMT标志物和cyclin D1表达水平。结果:HCT166细胞中HMGA2表达水平显著高于FHC细胞(P<0.05);过表达HMGA2可以显著增加HCT166的细胞活力和迁移,降低细胞凋亡(P<0.05);HMGA2可以显著降低E-caderin表达水平,降低TGF-β1诱导的cyclin D1、c-Myc、Snail、vimentin和β-catenin的表达水平(P<0.05)。加入Wnt/β-catenin信号通路激活剂后,HMGA2对EMT标志物的影响显著增加,而加入Wnt/β-catenin信号通路抑制剂后,HMGA2对EMT标志物的影响显著降低(P<0.05)。结论:过表达HMGA2可以通过Wnt/β-catenin信号通路促进HCT166细胞的生长和迁移,降低细胞凋亡,促进EMT的发生。; 张文俊王明祥宋沁哲张福杰于登峰罗福文; 关键词：结直肠肿瘤 WNT/Β-CATENIN信号通路上皮间质转化

术前新辅助化疗联合同步放化疗对局部进展期直肠癌预后及血清标志物影响被引量：13: 2021年; 目的:探讨术前同步放化疗联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX4)新辅助化疗对局部进展期直肠癌患者血清血清脂肪酸合成酶(FAS)、肿瘤型M2丙酮酸激酶(Tu M2-PK)表达的影响,为直肠癌的临床治疗方案提供参考。方法:选取100例进展期直肠癌患者为研究对象,以抽签法随机分为试验组和对照组,各50例。试验组术前同步放化疗5周后行4周期FOLFOX4新辅助化疗,结束后进行全直肠系膜切除术(TME术),术后4周再行4周期FOLFOX4化疗;对照组同步放化疗5周,结束后6~8周行TME术,术后4周行8周期FOLFOX4化疗。比较两组患者病理完全缓解率(pCR)、手术根治性切除率(R0切除率)、降期率、局部复发率、远处转移率、总生存率、不良反应以及并发症发生情况,并于治疗前后检测并比较两组患者血清脂肪酸合成酶(FAS)、肿瘤型M2丙酮酸激酶(Tu M2-PK)水平。结果:治疗后,试验组降期率、R0切除率、pCR率(80%、86%、27%)显著高于对照组(48%、64%、6%),差异均具有统计学意义(χ2=6.182,P=0.013);试验组术后随访2年的局部复发率、远期转移率(8%、27%)显著低于对照组(24%、46%)(P=4.581,P=0.032;χ2=4.054,P=0.044),两组生存率(OS)log-rank检验显示具有统计学差异,生存曲线上显示log-rank P=0.035;试验组不良反应及术后并发症发生率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);FOLFOX4化疗结束后两组患者的血清FAS、Tu M2-PK水平相比术前均明显下降,且试验组血清FAS、Tu M2-PK水平改善程度显著优于对照组,具有统计学意义(t=9.791,4.508,P均<0.001)。结论:FOLFOX4联合术前同步放化疗治疗局部进展期直肠癌不仅可以提高肿瘤降期率以及总生存期限,可显著降低血清FAS、Tu M2-PK水平,抑制肿瘤的增殖、侵袭和转移,且无明显毒副作用。; 于登峰张文俊张福杰程卫东孙哲; 关键词：直肠癌同步放化疗脂肪酸合成酶丙酮酸激酶预后

中间入路法完整结肠系膜切除对直肠癌的治疗价值评估及分析被引量：3: 2016年; 目的对完整结肠系膜切除手术使用中间入路法治疗直肠癌的疗效进行分析和评估。方法 80例直肠癌患者随机分成观察组和对照组,每组40例。两组患者均接受完整结肠系膜切除手术治疗,观察组使用中间入路法,对照组使用外侧入路法,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组的手术时间和住院时间均明显比对照组短,观察组并发症发生率和复发率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论完整结肠系膜切除手术使用中间入路法对治疗直肠癌临床效果显著,值得推广使用。; 于登峰张福杰张文俊; 关键词：完整结肠系膜切除直肠癌

微小RNA-185水平对结直肠癌术后无进展生存有评估价值: 2024年; 目的:探讨微小RNA(miRNA)-185表达与结直肠癌临床病理特点的关联及其对预后的评估价值。方法:回顾性分析手术治疗的130例结直肠癌患者的临床资料,使用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测癌组织标本和癌旁正常组织中的miRNA-185表达水平,分析不同临床病理资料特征下miRNA-185表达水平差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线和Cox多因素回归分析miRNA-185对预后的评估价值。结果:结直肠癌组织中miRNA-185水平低于癌旁正常组织(0.176±0.085 vs 0.364±0.113,P<0.05),不同性别、年龄、分化程度、肿瘤位置和肿瘤大小特征下miRNA-185表达水平无统计学差异(P均>0.05),miRNA-185在Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌、淋巴结转移肿瘤组织中表达水平更低(P均<0.05)。对评估术后肿瘤是否进展进行ROC曲线分析显示,miRNA-185的曲线下面积为0.816,95%CI:0.716~0.923,灵敏度为70.21%,特异性为83.23%,多因素Cox结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期(HR=2.417,95%CI:1.362~4.289),miRNA-185低表达(HR=3.121,95%CI:1.603~6.077)是预后的危险因素。结论:miRNA-185在结直肠癌组织中表达水平下调,并能作为潜在的评估结直肠癌术后无进展生存的标志物。; 张文俊王明祥宋沁哲张福杰于登峰罗福文; 关键词：结直肠癌临床病理预后

短程新辅助化疗联合腹腔镜治疗进展期直肠癌的疗效观察被引量：1: 2019年; 目的观察术前短程新辅助化疗联合腹腔镜根治性手术治疗进展期直肠癌的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年6月收治的进展期直肠癌患者共70例,采用数字随机表法分为观察组和对照组,各35例。对照组患者接受单纯腹腔镜下根治性手术治疗,观察组在手术前使用FOLFOX化疗方案进行短程冲击化疗。观察统计两组患者的短期疗效、长期疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者的肿瘤切除率和直肠癌保肛率均显著高于对照组(P <0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组在手术后6～24个月的无疾病进展期、中位生存期显著低于对照组(P <0.05),但36个月后两组的肿瘤复发率无显著差异(P> 0.05)。结论对于进展期直肠癌,腹腔镜根治性手术前联合短程新辅助化疗可有效提高临床效果,并具有一定的安全性。; 张文俊张福杰于登峰程卫东宫爱民许广大; 关键词：新辅助化疗直肠癌

大肠癌组织中LYVE-1、HIF-1α和VEGF的表达及其临床意义: 2009年; 为探讨淋巴管内皮细胞透明质酸受体1（LYVE-1）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）在大肠癌组织中的表达及其与大肠癌临床病理特征的关系，本研究应用免疫组化法检测78例大肠癌组织中LYVE-1、HIF-1α和VEGF蛋白的表达，并与38例正常大肠组织进行比较。结果显示，LYVE-1、HIF-1α和VEGF在大肠癌组织中的表达率分别为64．10％、56．41％和61．54％，均明显高于正常对照组21．05％、0和31．57％（P〈0．05）。三者表达与大肠癌患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、远处转移均无关（P〉0．05），与淋巴结是否转移和Dukes分期有关（P〈O．05）。HIF-1α与LYVE-1和VEGF均显著相关（P〈0．01）。结果表明，LYVE-1、HIF-1α及VEGF在肿瘤淋巴管、血管生成和转移过程中起重要作用，联合检测LYVE-1、HIF-1α和VEGF可作为判断大肠癌转移和预后的重要指标。; 郭旭孙壮于曦张福杰; 关键词：结直肠肿瘤血管内皮生长因子

TSTSTARR+治疗女性排便障碍型便秘的疗效观察: 2020年; 目的观察经肛TSTstarr+治疗女性排便障碍型便秘的疗效。方法选取符合排便障碍型便秘诊断标准的女性病人50例,比较治疗前后Wexner便秘评分、直肠肛管压力变化及病人满意度调查。结果实验组ODS病人Wexner便秘评分,手术前后相比差异有统计学意义(P<0.05),术后1、3、6、12个月之间差异无统计学意义。术前直肠最大耐受阈值与术后比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1、3、6月直肠最大耐受阈值之间差异无统计学意义(P>0.05);手术前后肛管最大收缩压、直肠静息压、肛管静息压相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病人术后满意度调查,非常满意28.0%,满意18.0%,基本满意40.0%,无效14.0%。结论TSTstarr+治疗女性排便障碍型便秘简单、安全、有效。; 张文俊于登峰张福杰刘莹孙哲程卫东; 关键词：便秘直肠前突直肠黏膜内脱垂

改良括约肌问瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床研究被引量：4: 2017年; 为探讨改良括约肌间瘘管结扎术（UFT）治疗复杂性肛瘘的临床疗效，将2015年1月至2016年3月，于大连大学附属新华医院行手术治疗的82例复杂性肛瘘患者，随机分为研究组和对照组。研究组42例，采用经改良LIFT手术治疗；对照组40例，采用传统切开挂线法治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛指数、创口愈合时间、术后控便功能及治愈率。结果显示，对照组的手术时间较研究组短，但研究组患者的创口愈合时间、术后疼痛指数及术后控便功能，均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者手术中出血量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后随访1年，统计术后1年内2组患者的治愈率。研究组的治愈率为83．3％（35／42），对照组为87．5％（35／40），差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明，同传统切开挂线手术相比，改良LIFT手术具有术后痛苦小、创口愈合快及肛门括约肌功能保护更好等优势。; 孙哲李成刚张文俊于登峰张福杰程卫东; 关键词：复杂性肛瘘切开挂线术疗效

LIFT与ERAF手术治疗高位单纯性肛瘘的疗效比较被引量：11: 2016年; 为了探讨括约肌间瘘管结扎术（LIFT）与直肠黏膜瓣推移术（ERAF）治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效，对39例经LIFT手术（LIFT组）与40例经ERAF手术（ERAF组）治疗的高位单纯性肛瘘患者的临床资料进行回顾性分析，分析2组患者手术时间、术中出血量，术后控便功能及治愈率。结果显示，2组手术时间、术中出血量及术后3个月及6个月控便功能，差异无统计学意义（P〉0．05）。LIFT组随访1年治愈率为89．7％（35／39），高于ERAF组的67．5％（27／40），差异有统计学意义（P〈0．05）；ERAF组患者术后早期（1个月）控便功能较LIFT组明显减弱（P〈0．05）。结果表明，同ERAF手术相比，LIFT手术具有治愈率高、肛门括约肌功能保护更好等优势。; 孙哲李成刚张文俊张福杰于登峰程卫东; 关键词：高位肛瘘疗效比较

张福杰

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