曾淦华
- 作品数：25 被引量：58H指数：4
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
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- 重症瓣膜病的外科治疗和围术期处理及消化系统支持
- 2018年
- 目的:总结重症瓣膜病的围术期治疗和手术治疗经验及消化系统支持。方法:回顾性分析2016年7月至2018年7月赣州市人员医院26例重症瓣膜病患者的手术相关资料,其中男16例,女10例;年龄56~75(61.4±7.5)岁。二尖瓣病变9例,主动脉瓣病变5例,主动脉瓣+二尖瓣病变5例,合并左心房血栓2例,三尖瓣反流5例。结果:围术期死亡3例,其中死于术后心力衰竭1例,死于感染性休克2例。术后出现并发症6例,包括室上性心动过速1例,肺部感染3例,低心排血量综合征1例,急性肾功能衰竭1例等,经过抗感染、器管支持等相应治疗后好转,最终治愈。26例全部随访,随访时间2年,术前心功能分级(NYHA)Ⅲ级19例,Ⅳ级7例。结论:术前予强心、利尿等维护心功能治疗,右心功能不全者予补充维生素K1,预防感染,术中仔细操作,减少体外循环时间,围术期加强管理,可有效降低重症瓣膜病术后并发症及死亡率。
- 彭兴华钟丰文杨文凯吉灵曾淦华
- 关键词：重症瓣膜病外科治疗
- 全胸腔镜解剖性肺段切除术在肺疾病治疗中的应用效果分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析全胸腔镜解剖性肺段切除术在肺疾病治疗中的应用效果。方法选择2012年3月—2014年5月在赣州市人民医院进行全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的21例肺疾病患者作为研究组,选择同期行全胸腔镜解剖性肺叶切除术治疗的98例肺疾病患者作为对照组,回顾性分析患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中钉仓使用数量、引流时间、胸腔引流量、术后住院时间及术后第一秒用力呼气末容积(FEV1)/术前FEV1,并观察术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间和引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量、术中钉仓使用数量及胸腔引流量少于对照组,术后住院时间短于对照组,术后FEV1/术前FEV1高于对照组(P<0.05)。结论全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺疾病的临床效果明显,能有效保护患者肺功能,缩短住院时间,且安全性良好。
- 曾淦华许辰阳吉灵孙晖江文发杨瑞平
- 关键词：肺疾病胸腔镜
- 巨大左心室瓣膜置换术后18例临床分析
- 2011年
- 目的总结巨大左心室病人瓣膜置换术的经验,提高术后监护的水平。方法对2005年至2010年江西省赣州市人民医院施行瓣膜置换术18例巨大左心室的临床资料进行分析。结果术后早期死亡1例,手术死亡率5.5%;死亡主要原因为多脏器功能衰竭、恶性心律失常及严重低心排量综合征。结论接受瓣膜置换手术的巨大左心室病人的术前准备非常重要,术中应尽量缩短主动脉阻断时间,注重心肌保护,采用含血心脏停搏液间断或持续灌注保护心肌。病人术中主动脉阻断时间长,心肌保护不良,长时间呼吸机辅助呼吸等因素可能是术后病人死亡和并发症发生的危险因素。
- 蔡隆仁曾淦华
- 关键词：巨大左心室心脏瓣膜置换术后并发症
- 多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2008年3月—2011年9月我院收治的非小细胞肺癌患者85例,按照就诊顺序分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组单用多西他赛治疗,观察组给予多西他赛联合顺铂治疗,比较两组患者治疗总有效率、中位生存期、1年生存率及毒副作用发生率。结果观察组总有效率为73.8%(31/43),高于对照组的40.5%(17/42)(P<0.05);观察组患者1年存活率和中位生存期均高于对照组(P<0.05);观察组患者恶心、呕吐、腹泻、便秘、疲乏无力、肝肾损伤、脱发、WBC减少、Hb下降及PLT减少发生率均低于对照组(P<0.05)。结论多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌效果显著高于单用多西他赛治疗,能够显著提高临床疗效,延长患者生存期,提高存活率且减少毒副作用。
- 曾淦华曾维伟
- 关键词：多西他赛顺铂
- 经乳晕单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨经乳晕单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性及效果。方法对该院37例男性自发性气胸患者,均经乳晕单操作孔途径行胸腔镜肺大泡切除、胸膜固定手术,观察患者手术效果。结果 37例患者均顺利完成手术,手术时间34-87min,术中出血25-60mL,无严重并发症,切口愈合好,未见明显疤痕,术后无明显疼痛不适。结论经乳晕单操作孔胸腔镜行自发性气胸手术安全有效,手术创伤小,恢复快,术后疼痛轻,且美容效果好。
- 孙晖吉灵许辰阳杨瑞平曾淦华江文发
- 关键词：自发性气胸乳晕切口
- 自体组织在肺动脉成形术中的应用
- 2014年
- 原发性支气管肺癌（肺癌）在我国其死亡率占所有恶性肿瘤的第1位。中央型肺癌易直接侵犯或由转移淋巴结侵犯肺动脉，导致患者被全肺切除，有的患者放弃手术，或改为放化疗等治疗。近年来，很多胸外科医生对此类患者行肺叶切除的同时行肺血管成形术，大大减少了全肺切除的比例，减少了术后并发症，且改善患者的预后及生活质量。
- 孙晖吉灵许辰阳杨瑞平曾淦华
- 关键词：肺动脉成形术自体组织原发性支气管肺癌肺血管成形术全肺切除转移淋巴结
- 快速成型技术在Standford A型主动脉夹层治疗中的应用
- 2019年
- 目的将快速成型技术运用在Standford A型主动脉夹层患者的临床治疗中,评价和分析其临床价值。方法选取2017年1月至2018年3月本院收治的15例Standford A型主动脉夹层患者,将快速成型技术应用于15例Standford A型主动脉夹层患者的治疗中,统计和分析患者的临床效果。结果 15例患者的手术都顺利完成,平均体外循环时间为(169.52±15.71)min,平均心肌阻断时间为(94.41±15.82)min,平均停循环时间为(31.54±8.25)min,术后24 h引流量平均值为(557.85±81.43)ml,患者术后均无明显并发症,痊愈后出院。术后2个月复查CTA呈现,其升主动脉人工血管相关血流较通畅,假腔内有血栓形成,相关器官的血供显示正常,未发生功能衰竭现象。结论在Standford A型主动脉夹层患者的临床治疗中采取快速成型技术展示良好效果,具有重要临床价值。
- 彭兴华曾淦华吉灵钟丰文杨文凯
- 关键词：快速成型技术STANDFORD主动脉夹层
- 单孔法胸腔镜下胸交感神经切断术治疗原发性手汗症被引量：1
- 2014年
- 目的观察单孔法胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症的临床疗效。方法回顾性分析10例手汗症患者的临床资料。结果 10例患者手术均成功,手术时间30-50 min,平均（40.1±4.3）min;术后手掌皮肤温度1.5-3.1℃,平均（2.5±0.6）℃;无围术期死亡病例。术后10例患者均获得随访,随访时间1-26个月,平均（8.1±3.2）个月,10例双手多汗症状均消失,手掌由湿冷转为干燥、温暖而红润,无明显手掌干燥、皲裂等并发症发生,无一例复发。结论单孔法胸腔镜下胸交感神经干T3或T3—4切断术治疗原发性手汗症安全、有效,且创伤小。
- 江文发吉灵许辰阳杨瑞平曾淦华孙晖
- 关键词：原发性手汗症单孔法胸腔镜胸交感神经干切断术
- 全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术在肺癌中的应用被引量：12
- 2013年
- 目的探讨全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术在肺癌中的应用。方法选取2008年9月至2012年11月在该院治疗的85例全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术的肺癌患者为研究对象,另外选取80例采取开放肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗,比较两组治疗后的效果。结果在切口长度、手术时间、术中出血量、术后24hNRS疼痛评分、术后胸管引流量、术后胸管放置时间、术后住院时间、术后恢复情况、手术时间、下床活动时间、术后输血量、术后并发症的发生率上比较,两组差异有统计学意义(P<0.05);而从术中清扫淋巴结数目、淋巴结转移度、中位生存时间和生存率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗肺癌临床效果显著,安全微创、可行性高、术后恢复快、并发症少,是未来治疗肺癌的理想手术方法。
- 许辰阳吉灵曾淦华江文发杨瑞平
- 关键词：胸腔镜检查淋巴结清除术肺肿瘤
- 闭合性重症胸外伤迟发型心脏大血管破裂的临床观察与治疗
- 2018年
- 目的分析闭合性重症胸外伤迟发型心脏大血管破裂的临床疗效。方法选取我院2002年5月～2017年6月收治的心脏大血管钝挫伤患者62例,对所有患者临床资料进行回顾性分析,探究临床诊断。结果 62例中,18例因心情烦躁不安,故左侧胸痛程度、胸腔引流量明显增加,提示出现活动性出血,马上对其行剖胸探查术,其中14例肋骨骨折断端将心包刺破,破口位置在左心房对应位置,还有4例将心包刺破,破口位于肺静脉起始处,破口均采用4-0proline线进行缝合,同时固定肋骨,术后获得了满意的恢复效果;还有44例患者在入院后的24～48h内出现休克表现,其中左侧胸腔进行性血胸16例,还有28例出现心包填塞症状,对其行床旁超声后显示有大量积液存在于心包中,对其行剖胸探查术后发现18例破裂部位在左心房,10例属于主动脉根部挫裂伤,均采用破口缝合术对其进行治疗。62例患者术后均恢复良好,痊愈出院。结论对闭合性胸外伤进行治疗的过程中,要高度警惕迟发型心脏大血管破裂,及早作出明确诊断与治疗。
- 彭兴华钟丰文杨文凯吉灵曾淦华
- 关键词：闭合性重症胸外伤迟发型
