林敏
- 作品数：7 被引量：11H指数：2
- 供职机构：常州市第二人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省博士后科研资助计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Mirizzi综合征合并胆管-支气管瘘一例被引量：1
- 2014年
- 患者男，39岁，因反复上腹痛2年，加重伴咳嗽1 d，于2013年12月21日入院。患者2年前因上腹痛，就诊于外院，经 MRI 诊断为胆总管结石伴扩张，经内科保守治疗后好转，2年中未再有类似发病。入院1 d 前患者感上腹不适加重，伴有咳嗽，咳痰，痰中可见胆汁，门诊拟胆总管结石，肺部感染收住入院。10年前有黄疸肝炎病史，3年前有胃溃疡伴出血病史。体格检查：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音粗，两肺闻及湿音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，无移动性浊音。
- 林敏蒋利锋顾俊杰王强
- 关键词：MIRIZZI综合征反复上腹痛浅表淋巴结移动性浊音
- 基于外周血可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3构建重症急性胰腺炎预测模型
- 2024年
- 目的探讨基于可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTIM3)构建的模型对急性胰腺炎(AP)患者进展为重症急性胰腺炎(SAP)的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法,选择2020年6月1日至2022年6月30日常州市第一人民医院和常州市第二人民医院收治的AP患者作为观察主体。根据AP患者住院期间病情进展情况,将轻症AP(MAP)及中度重症AP(MSAP)患者列为非SAP组,SAP患者列为SAP组。收集患者基本资料,入院48 h内血液生物学指标、外周血sTIM3水平、急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、修正CT严重指数(MCTSI)评分,以及预后指标。采用多因素Logistic回归分析筛选AP患者住院期间进展为SAP的独立危险因素,并基于多因素分析结果及最小赤池信息标准(AIC)筛选出的最佳参数,构建基于sTIM3的SAP预测模型;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析模型的预测效能。结果最终纳入99例AP患者,其中非SAP组80例,SAP组19例。与非SAP组比较,SAP组患者体质量指数(BMI)、饮酒史比例、心率(HR)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、sTIM3、BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分均明显升高,脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、直接胆红素(DBil)、IL-10均明显下降;且SAP组患者重症监护病房(ICU)住院时间及总住院时间均较非SAP组明显延长〔ICU住院时间(d):1.0(0,1.5)比0(0,0),总住院时间(d):17.11±9.39比8.40±3.08,均P<0.01〕。多因素Logistic回归分析显示,HR〔优势比(OR)=1.059,95%可信区间(95%CI)为1.010~1.110,P=0.017〕、DBil(OR=0.981,95%CI为0.950~0.997,P=0.043)、sTIM3(OR=1.002,95%CI为1.001~1.003,P=0.027)是AP患者住院期间进展为SAP的独立危险因素;构建基于sTIM3的SAP预测模型:Logit(P)=-14.602+0.187×BMI+0.057×HR+0.006×CRP-0.020×DBil+0.002×sTIM3
- 朱明慧王大明王文龙孟瑶林敏
- 关键词：急性胰腺炎白细胞介素-6
- Toll样受体4在猪急性坏死性胰腺炎肠道组织中的表达及其意义被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨猪急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)回肠组织中Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)的表达及其意义.方法:选择太湖梅山猪,随机分成对照组(C,n=4)、急性坏死性胰腺炎组(ANP,n=4).诱导制备ANP模型.用分光光度法检测血清及回肠组织匀浆中二胺氧化酶(DAO)活性;动态比浊法检测血浆内毒素水平;RT-PCR检测回肠黏膜组织TLR4、TNF-α及IL-6mRNA表达.结果:ANP组回肠组织DAO水平明显低于C组,血清中DAO明显升高(P<0.05).ANP组血浆内毒素水平较C组明显升高(P<0.05);回肠黏膜组织TLR4、TNF-α、IL-6mRNA在C组表达非常低,ANP组表达明显增加;TLR4mRNA表达水平与肠黏膜DAO水平呈负相关(r=-0.762,P=0.028),与血浆内毒素呈正相关(r=0.778,P=0.023).结论:ANP时回肠组织内TLR4mRNA表达上调,可能与ANP肠黏膜屏障功能障碍有关;其可能机制与TLR4介导激活核转录因子NF-αB信号转导途径有关.
- 林敏陈卫昌薛乐宁徐克群王晓勇谭勇
- 关键词：急性坏死性胰腺炎TOLL样受体4肠黏膜屏障功能障碍
- 大型医院与社区卫生服务机构双向转诊制度的建立和实施被引量：2
- 2012年
- 实施双向转诊制度对于优化卫生资源配置,降低医疗费用,解决群众"看病贵、看病难"问题具有深远的意义。通过分析常州市第二人民医院与天宁青龙社区卫生服务中心双向转诊制度的建立和实施情况,进一步分析双向转诊制度的实施现状及存在的问题,探讨建立规范的双向转诊制度,从而为健全基层医疗卫生服务体系提供参考。
- 赵建中薛乐宁沈茂忠王彪林敏
- 关键词：双向转诊制度
- 不完全性Carney三联征一例被引量：1
- 2021年
- Carney三联征是一组临床综合征,包括胃肠道间质瘤、肺软骨瘤、肾上腺外副神经节瘤。大多数Carney三联征病例仅发现其中2种肿瘤,为不完全性Carney三联征。本文报道1例胃肠道多发间质瘤合并肺多发软骨瘤的不完全性Carney三联征病例。
- 林敏周晓丽黄锦
- 关键词：间质瘤软骨瘤
- 原发性胃淋巴瘤63例临床及预后分析被引量：1
- 2013年
- 原发性胃淋巴瘤（primary gastric lymphoma，PGL）是一种罕见的肿瘤，约占原发性胃恶性肿瘤的2％～8％。PGL是最常见的结外淋巴瘤，占所有结外淋巴瘤的4％～20％。PGL的临床表现缺乏特异性，部分患者仅表现上腹疼痛或上腹不适等消化不良症状。
- 邵丽华薛乐宁汤美陈建平刘雷陈国昌毛伯能林敏
- 关键词：原发性胃淋巴瘤预后分析胃恶性肿瘤结外淋巴瘤消化不良症状上腹不适
- 内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤1例
- 2015年
- 患者，女，44岁，职员，2015年5月4日因“下腹部不适伴大便不成形1年”就诊。既往体健。查体：腹部平坦，腹壁柔软，全腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，肝肋下、剑突下未触及，脾肋下未触及。肛门指检：肛管内壁光滑，可触及黄豆大小硬块，质地韧。辅助检查：肠镜下见直肠黏膜下肿瘤（神经内分泌肿瘤？）。拟“直肠黏膜下肿瘤（SMT）”收住入院。
- 林敏王强刘静
- 关键词：内镜黏膜下剥离术黏膜下肿瘤腹部不适大便不成形肛门指检
