王劭宏
- 作品数：56 被引量：255H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肝血管瘤射频消融治疗(国内)专家共识被引量：9
- 2017年
- 肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。文献^（[1-6]）报告,普通人群肝血管瘤的发病率为0.4%~20%,尸检发现率为0.4%~7.3%。肝血管瘤多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见。如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大（≥5cm）,生长趋势明显或（和）产生明显临床症状时,
- 高君范瑞芳杨家印崔彦纪建松马宽生李晓龙张龙许崇良孔新亮柯山丁雪梅王劭宏宋晶晶翟博宁纯民国世刚辛宗海董永红卢俊朱化强孙文兵
- 关键词：射频消融肝血管瘤
- 射频消融治疗肝脏良性占位性病变的现状及进展被引量：14
- 2018年
- 肝脏良性占位性病变（BOL）是发生于肝脏的具有占位效应的良性病变，部分需要积极治疗。已有文献报道将射频消融（RFA）用于治疗肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、肝腺瘤、肝囊肿、肝脓肿和肝包虫病等BOL。RFA治疗肝血管瘤有取代外科切除成为首选治疗方案的趋势；对于复杂、难治的肝囊肿、肝脓肿，如患者不愿手术或难以耐受手术，RFA可作为外科手术的替代选择。RFA在肝局灶性结节性增生、肝腺瘤、肝包虫的治疗中也表现出了安全、微创、疗效确切及可重复操作的优势。本文就RFA治疗BOL的现状及进展做一综述。
- 杜英瑞柯山高君丁雪梅王劭宏孔健孙文兵
- 关键词：射频消融疗效
- 肝门部胆管癌根治术后肝胆管缺血坏死相关性肝脓肿一例
- 2014年
- 患者 女性,58岁.因“上腹部胀痛伴皮肤巩膜黄染1周”于2013年7月15日入院.入院前1周无明显诱因出现上腹部剑突下胀痛,持续不能缓解,伴恶心、呕吐1次,为胃内容物.同时发现皮肤巩膜黄染,并进行性加重.皮肤无瘙痒,尿色深黄,大便颜色逐渐变浅.既往无上腹部手术史.体检：生命体征平稳,皮肤巩膜明显黄染,心肺未及异常,腹平软,上腹部剑突下压痛（＋）,无反跳痛、肌紧张,未及包块,Mushy征（-）,肝脾肋下未及,移动性浊音（-）.化验检查：ALT 363.5 U/L,AST 195.9 U/L,总胆红素85.6 μmol/L,直接胆红素39.1 μmol/L,白蛋白42 g/L.白细胞计数3.5×109/L,中性粒细胞百分比53.6％.
- 丁雪梅王劭宏陈红孙文兵
- 关键词：肝门部胆管癌缺血坏死根治术后肝脓肿肝胆管上腹部胀痛
- 合并胆胰系统疾病的壶腹周围憩室临床漏诊分析被引量：3
- 2012年
- 目的总结合并胆胰系统疾病的壶腹周围憩室（PAD）的漏诊情况并分析其原因。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月收治的194例合并胆胰系统疾病的PAD患者的临床资料，并对PAD的漏诊率及其原因进行分析。结果胆胰系统疾病首次至第四次发作时，PAD的漏诊率分别为75．3％、37．7％、21．8％和0。比较胆胰系统疾病首次发作时48例PAD确诊病例（确诊组）和146例漏诊病例（漏诊组）的临床资料，见两组在年龄、性别以及合并的胆胰系统疾病类别三个方面差异均无统计学意义（P〉0．05）；而在诊疗组别、诊疗时间、CT、磁共振（MRI）和磁共振胰胆管成像（MRCP）、上消化道造影、十二指肠镜／逆行胰胆管造影（ERcP）的应用频度方面，确诊组明显高于漏诊组（P〈0．05）。CT、MRI、MRCP、上消化道造影和十二指肠镜／ERCP对PAD的诊断率分别为30．0％、31．5％、36．3％、64．5％和100．0％。本组病例中，首次、第二次、第三次和第四次胆胰疾病发作时十二指肠镜／ERCP检查的应用率分别为18．0％、33．6％、70．9％和91．7％。与漏诊组比较，确诊组1年、2年、3年症状复发率均明显降低（P〈0．05）。结论合并胆胰系统疾病的PAD的临床漏诊较为普遍，其主要原因是对PAD的认识不够和重视不足，导致在胆胰系统疾病的临床处理中，CT、MRI、MRCP和上消化道造影对PAD的诊断率较低，十二指肠镜／ERCP检查应用不足。
- 丁雪梅李建超高君柯山王劭宏孙文兵
- 关键词：肝胰管壶腹憩室
- 右后肝管特殊类型变异一例被引量：4
- 2013年
- 全面掌握胆道解剖变异谱是安全实施腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）、肝切除术、活体肝移植等手术的重要前提。现有的胆道解剖变异谱均来源于样本量有限的数据库，这在一定程度上限制了对其全面和科学的认识。近年来，人们对胆道解剖变异的重视程度逐渐增加，少见胆道变异类型被陆续报道，在一定程度上丰富了人们对胆道变异的认识。
- 辛宗海王勇李尚胜王劭宏孙文兵
- 关键词：CHOLECYSTECTOMY胆道解剖变异腹腔镜胆囊切除术肝管活体肝移植肝切除术
- 射频消融治疗最大径≤5cm的结直肠癌肝转移肿瘤的远期疗效初步观察被引量：12
- 2011年
- 结直肠癌肝转移（colorectal liver metastases，CLM）是导致结直肠癌患者死亡的最主要原因。射频消融（radiofrequency ablation，RFA）是应用最为广泛的肝肿瘤局部治疗手段，具有疗效确定、安全性高、创伤小、可重复治疗等优势。近年来，RFA被越来越多地应用于CLM的治疗，初步显现了良好的疗效。但由于研究的纳入标准和时间跨度有较大不同，结果差异较大，RFA在CLM综合治疗中的地位仍需探讨。近10年来，我科应用RFA治疗43例最大径≤5cm、癌灶≤2个的CLM，获得了满意的疗效，现报告如下。
- 高君孙文兵丁雪梅柯山王劭宏孔健
- 关键词：射频消融治疗结直肠癌肝转移远期疗效最大径肝转移肿瘤直肠癌患者
- 腹腔镜下巨脾切除术经验与技巧被引量：9
- 2017年
- 随着腹腔镜技术的广泛开展,腹腔镜下脾切除术已经取代开腹脾切除术成为正常体积脾脏切除的首选术式。临床上需要手术切除的脾脏多是病理性肿大脾脏,甚至是巨脾（影像学测量脾脏长径〉20cm）。由于巨脾体积大、操作空间狭窄、周围侧支循环丰富、血管曲张明显等原因,开腹路径下切除的难度较大,腹腔镜下巨脾切除术就更是如此。欧洲内镜外科协会指南建议手助腹腔镜下巨脾切除术治疗巨脾,并将门脉高压引起的巨脾列为腹腔镜手术的禁忌证）。
- 高君丁雪梅柯山王劭宏孔健孙文兵
- 关键词：巨脾切除术脾脏切除脾动脉栓塞周围血管
- 胰十二指肠切除术后胆胰分离式消化道重建的技术细节
- 2017年
- 当前,胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy,PD）仍是腹部外科难度高、风险大的手术之一。近年来,虽然外科经验和技术已有显著提升,但由于PD切除器官多、创伤大、操作精细复杂,其术后并发症发生率仍高达30%~40%[1]。
- 柯山丁雪梅高君王劭宏孔健孙文兵
- 关键词：消化道重建胆胰胰肠吻合肝总管胆总管下端胰腺外科
- 全腹腔镜下右半肝切除术技术要点被引量：1
- 2017年
- 近年来,腹腔镜外科技术已逐渐进入成熟阶段,并被用于大多数腹腔脏器的手术治疗[1]。由于肝脏体积大、管道系统复杂以及血供丰富等解剖学特点,肝脏腹腔镜外科的发展仍相对滞后。右半肝切除术需要解剖和处理第一、第二和第三肝门,腹腔镜下处理的难度更大、风险更高,难以广泛开展[2-6]。目前,文献报道的腹腔镜下肝切除术多为不规则肝切除和左半肝切除术,全腹腔镜下右半肝切除术均是来自国内外大型医院的个案或小样本报告[2-6]。
- 高君王劭宏柯山孙文兵
- 关键词：半肝切除术全腹腔镜肝门区门静脉右支肝后下腔静脉
- 自身免疫性胰腺炎误诊误治17例临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的 总结自身免疫性胰腺炎（AIP）误诊误治的原因.方法 回顾性分析2005年5月至2010年7月间我院收治的17例有误诊误治经历的AIP患者的临床资料.结果 AIP的主要临床症状包括腹部轻度疼痛13例、进行性黄疸12例、发热6例、体重减轻9例.15例伴随一种或一种以上胰腺外脏器的自身免疫性疾病,包括过敏性鼻炎、颌下淋巴结肿大、颌下腺肿大、过敏性哮喘、类风湿性关节炎、干燥综合征、糖尿病、原发性硬化性胆管炎和自身免疫性肝炎.实验室检查方面,血清球蛋白增高11例、IgG增高14例、γ球蛋白增高13例、抗核抗体阳性13例、抗胰岛素IgG抗体阳性2例.影像学检查方面,胰腺弥漫性肿大15例,伴主胰管弥漫性狭窄或节段性狭窄、胰腺段胆总管狭窄、近端胆管扩张、胆囊增大;胰头、钩突局灶性肿大2例.17例中有13例误诊为胰腺癌,其中4例行胰十二指肠切除术,7例行胆肠吻合术,2例被认为肿瘤晚期失去治疗机会;4例被误诊为普通慢性胰腺炎.确诊AIP后,17例患者均接受糖皮质激素治疗,效果显著.随访6～45个月（平均15个月）,4例复发,再次子糖皮质激素治疗效果好.随访期间未发现胰腺癌.结论 AIP 临床特点与胰腺癌相似,加之我国现阶段对AIP认识不足、重视不够,是导致误诊和误治的主要原因.
- 丁雪梅高君柯山王劭宏孔健陈红孙文兵
- 关键词：胰腺炎自身免疫疾病误诊
