皮名芳
- 作品数：12 被引量：64H指数：5
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮肾镜双导管Cyberwand碎石术的麻醉方式选择被引量：2
- 2015年
- 目的探讨经皮肾镜双导管Cyberwand碎石术更合适的麻醉方法及其安全性。方法回顾性分析2012年11月至2013年10月择期行经皮肾镜双导管Cyberwand碎石术68例肾结石患者的麻醉临床资料,随机分为硬膜外组和气管插管全麻组,各34例。观察两组麻醉前、麻醉后15分钟、俯卧位后、灌注碎石30min、灌注碎石60min、术毕几个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)的变化及不良反应与处理。结果全麻组MAP、HR显得相对稳定,而硬膜外组俯卧位后MAP明显下降(P<0.05),灌注碎石30min、60min时HR明显增快,与麻醉前和全麻组比较有统计学意义(P<0.05),两组术毕时CVP较麻醉前明显上升(P<0.05);不良反应硬膜外组高于全麻组(P<0.05)。结论经皮肾镜Cyberwand碎石术患者选择气管插管全麻比硬膜外麻更为稳定、安全、舒适,是一种理想的麻醉方式。
- 皮名芳陈春胡敬祖林雷
- 关键词：经皮肾镜碎石术麻醉
- 腹腔镜直肠癌根治术不同麻醉方法的对比研究被引量：28
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术不同麻醉方法对患者的应激反应及血流动力学的影响。方法将择期行腹腔镜直肠癌根治手术患者54例,分为全身麻醉组(A组)和全身麻醉复合硬膜外麻醉组(B组),每组27例。分别在麻醉前(T0)、气腹后30min(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后2h(T3)采集静脉血测定血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平,并记录平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化。结果 A组T1、T2、T3较T0时间点Cor、E和NE水平明显升高(P<0.05),且T1、T2、T3时间点Cor、E、NE、MAP、HR均高于B组(P<0.05),而B组T1、T2、T3与T0时间点各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉可明显减轻腹腔镜直肠癌手术患者的应激反应,血流动力学更为稳定,是一种理想的麻醉选择。
- 皮名芳林雷陈春
- 关键词：腹腔镜直肠癌根治术全身麻醉应激反应血流动力学
- 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的比较被引量：6
- 2009年
- 目的比较丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉应用于妇科手术的麻醉效果,及其安全性与可行性。方法选择择期行妇科腹腔镜手术的患者50例,随机分为丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组(Ⅰ组)25例和腰硬联合麻醉组(Ⅱ组)25例。Ⅰ组静注芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.5～2mg/kg、阿曲库铵0.5～1mg/kg诱导插管,然后用微泵持续注射丙泊酚(6～10)mg/(kg.h),瑞芬太尼0.5μg/(kg.min),30～45min间断静注阿曲库铵(0.25～0.5)mg/kg维持麻醉。Ⅱ组采用腰硬联合阻滞麻醉。记录血压、脉搏、SpO2以及术中牵拉反射、肌松效应及手术时间、术中液体入量及麻黄素的使用量。结果平均手术时间Ⅱ组(78.8±9.3)min,比Ⅰ组(62.3±6.7)min延长(P<0.05)。Ⅱ组术中液体入量为(1172.3±210.7)ml,明显多于Ⅰ组(823.3±140.7)ml(P<0.05)。Ⅱ组使用麻黄素患者18例(72%),显著多于Ⅰ组(5例,25%)(P<0.05)。Ⅰ组肌松及镇痛效应明显优于Ⅱ组,牵拉反应明显小于Ⅱ组。结论丙泊酚与瑞芬太尼静脉全麻用于腹腔镜妇科手术,具有起效快,苏醒快的特点,麻醉效果确切,无严重不良反应,优于腰硬联合阻滞麻醉。
- 唐万英侯俊袁芬孙德海皮名芳方为
- 关键词：腹腔镜妇科丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉腰-硬联合麻醉
- 地佐辛复合氯普鲁卡因区域神经阻滞在老年腹股沟疝修补术中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的观察地佐辛复合1.5%氯普鲁卡因液行髂腹股沟、髂腹下神经联合阻滞在老年腹股沟疝修补术中的应用效果。方法选择择期行单侧腹股沟疝无张力修补手术的ASAⅡ～Ⅲ级老年患者40例,随机分成两组,每组20例。A组单用1.5%氯普鲁卡因液;B组采用0.1 mg/kg地佐辛与1.5%氯普鲁卡因混合液;均进行单侧髂腹股沟、髂腹下神经联合阻滞。观察麻醉起效时间、镇痛持续时间、麻醉效果、术中局麻药使用总量、术中生命体征变化、术中及术后24 h不良反应发生率。结果两组患者麻醉起效时间、术中生命体征变化及术后24 h不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05);B组麻醉效果优秀率、镇痛持续时间均高于A组(P<0.05),术中局麻药使用总量低于A组(P<0.05)。结论地佐辛复合1.5%氯普鲁卡因液行髂腹股沟、髂腹下神经联合阻滞可安全有效地应用于老年腹股沟疝修补手术。
- 唐万英覃兆军陈春侯俊皮名芳
- 关键词：地佐辛氯普鲁卡因神经阻滞老年
- 瑞芬太尼复合七氟醚在颅内动脉瘤栓塞术中的临床观察被引量：5
- 2011年
- 目的观察瑞芬太尼合复七氟醚在颅内动脉瘤栓塞术中的临床效果。方法选择择期行颅内动脉瘤栓塞术患者42例,所有患者全麻诱导方法相同,麻醉维持采用持续泵注瑞芬太尼0.05～0.1μg/(kg.min)、顺式阿曲库胺0.1mg/(kg.h)持续吸入七氟醚(1.5%～2%),根据生命体征调整瑞芬太尼泵注速度和七氟醚吸入浓度。记录麻醉诱导前1min(T1)、诱导后1min(T2)、插管时(T3)、置弹簧圈(T4)、手术结束(T5)和拔管时(T6)的血压、心率变化及清醒拔管时间。结果在停药后30min内均能清醒拔管,与T1的血压、心率相比,T2和T4有所降低(P<0.05),但均在正常范围内;T6血压、心率均有一过性升高(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合七氟醚应用于颅内动脉瘤栓塞术中可维持血流动力学稳定,术后苏醒迅速、平稳,是一种安全有效的麻醉方法。
- 皮名芳陈春侯俊唐万英王锋
- 关键词：瑞芬太尼七氟醚颅内动脉瘤栓塞
- 后腹腔镜治疗肾上腺疾病78例被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨后腹腔镜下肾上腺手术的临床应用价值。方法:回顾分析2003年3月至2009年12月对78例肾上腺疾病行后腹腔镜手术临床资料。采用经腹膜后腔途径,显露腹膜后间隙,游离肾上半部及内侧缘,找到金黄色肾上腺,直接用超声刀分离并将瘤体和(或)肾上腺切除并取出。结果:所有患者手术均获成功,术后第1～2天下地活动,手术时间35～110min,术中出血量20～100mL,术后住院时间6～8d。结论:后腹腔镜下肾腺手术疗效满意,具有创伤小、康复快特点,为肾上腺疾病首选的治疗方法。
- 胡敬祖董自强周天贵皮名芳陈晓波张平毛铮张路生
- 关键词：肾上腺疾病后腹腔镜术肾上腺切除术
- 地佐辛抑制全麻诱导期舒芬太尼所致呛咳反应的半数有效剂量研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨地佐辛抑制全麻诱导期舒芬太尼所致呛咳反应的半数有效剂量。方法选择择期妇科手术气管插管全麻患者39例,ASAⅠ~Ⅱ级,麻醉诱导前10min经肘正中静脉注射地佐辛,随后所有患者均在3s内静注舒芬太尼0.5μg/kg,并记录1min内是否发生呛咳。采用序贯法静脉注射地佐辛,初始剂量为0.1mg/kg,若抑制呛咳反应完全,则下1例地佐辛剂量降低0.02mg/kg,反之增加0.02mg/kg,采用概率单位回归法计算地佐辛抑制全麻诱导期舒芬太尼所致呛咳反应的半数有效剂量（ED50）及其95%可信区间（CI）。结果地佐辛抑制全麻诱导期舒芬太尼所致呛咳反应ED50为0.092mg/kg,CI为0.059~0.128 mg/kg。结论地佐辛抑制全麻诱导期舒芬太尼所致呛咳反应ED50为0.092mg/kg。
- 皮名芳陈春林雷侯俊
- 关键词：地佐辛舒芬太尼呛咳半数有效剂量
- 右美托咪啶对后腹腔镜术后患者苏醒期的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨右美托咪啶对后腹腔镜手术患者术后苏醒期的影响。方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级择期行后腹腔镜手术患者，采用随机对照方法分为实验组和对照组各25例。实验组患者在关气腹时给予右美托咪啶0．5rtg／kg微量泵泵注，10min左右泵注完毕，对照组泵注等剂量的生理盐水作对照。观察患者停用麻药时（T0）、拔管时（T1）、拔管后5min（T2）、拔管后10min（T3）几个时段的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化，记录术毕患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及术后警觉／镇静评分（OAA／S评分）和躁动情况。结果实验组MAP、HR在拔管时、拔管后5min明显低于对照组（P〈0．05），而且术后躁动发生率及OAA／S评分也明显低于对照组（P〈0．05）；但两组术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪啶可有效抑制患者苏醒拔管期的应激反应，起到了良好的术后镇静作用，从而降低了苏醒期躁动发生率，提高苏醒质量。
- 皮名芳陈春侯俊林雷唐万英
- 关键词：右美托咪啶后腹腔镜手术
- 肺叶切除术后不同镇痛方法疗效的对比研究
- 2015年
- 目的对比研究肺叶切除术后静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛效果及对患者早期肺功能的影响。方法选取80例开胸肺叶切除患者随机分为静脉自控镇痛组(PCIA组)和硬膜外自控镇痛组(PCEA组),每组40例。PCIA组术毕应用舒芬太尼静脉自控镇痛,PCEA组应用罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外自控镇痛。观察并比较两组患者术后6、12、24、48 h的视觉模拟镇痛评分(VAS)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)、最大分钟通气量(MVV)及不良事件情况。结果 PCEA组术后6、12、24、48 h的VAS评分明显低于PCIA组(P<0.05);两组患者术后48 h内的FVC、FVE和MVV值均较术前明显降低(P<0.05),且PCEA组术后各时段FVC、FVE1和MVV值均高于PCIA组(P<0.05),PCEA组术后恶心呕吐及瘙痒发生率明显低于PCIA组(P<0.05)。结论肺叶切除术后硬膜外自控镇痛效果不仅优于静脉自控镇痛,还有助于改善患者早期的肺功能。
- 皮名芳陈春
- 关键词：肺叶切除静脉自控镇痛硬膜外自控镇痛肺功能
- Mina53在肾细胞癌中的表达与预后关系的研究
- 董自强胡敬祖白桦林皮名芳文巧莉张平陈晓波李克军肖建华周天贵
- 1、课题来源：该成果“Mina53在肾细胞癌中表达与预后关系的研究”为2008宜昌市科技计划项目。项目编号A08302-02。2、研究背景：肾细胞癌(RCC)为肾脏原发的恶性肿瘤，占所有原发恶性肾肿瘤的85%，其病因不明...
- 关键词：
- 关键词：肾细胞癌肿瘤预后基因表达
