瞿远珍
- 作品数：42 被引量：124H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金北京市科委重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 颈内动脉重度狭窄患者视网膜神经纤维层与神经节细胞复合体的改变被引量：1
- 2016年
- 目的探讨颈内动脉狭窄患者视盘周围视网膜神经纤维层(peripapillary retinal nerve fiber layer,p RNFL)、黄斑区神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)厚度的改变,RNFL缺损、GCC丢失比例的情况。方法回顾分析2015年7月-2016年7月在首都医科大学附属北京天坛医院诊治的单侧颈内动脉重度狭窄(≥70%)或闭塞患者的病例资料,并纳入经颈动脉超声检查明确颈内动脉无明显狭窄的健康者作为对照组,通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检测病例组及对照组双眼p RNFL及GCC厚度、RNFL缺损、GCC丢失比例。比较病例组狭窄同侧眼和对侧眼及对照组右眼的上述数据的差异。结果共入组56例颈内动脉狭窄患者和56例对照组。颈内动脉狭窄同侧眼的p RNFL平均厚度、黄斑区GCC平均厚度([99.44±14.60)μm,(92.61±10.63)μm]较对侧眼([107.01±9.96)μm,(96.48±9.73)μm]均薄(P=0.008,P=0.047);较正常对照组眼的p RNFL平均厚度、黄斑区GCC平均厚度([110.47±6.48)μm,(96.86±5.00)μm]均薄(P=0.001,P=0.013)。狭窄同侧眼出现RNFL缺损、GCC丢失的比例(33.9%,53.6%)较对侧眼(12.5%,26.8%)均显著增高(P=0.007,P=0.004)。结论颈内动脉重度狭窄可导致pR NFL和GCC厚度变薄,通过OCT检查可以更早发现颈内动脉狭窄对眼部血供的影响。
- 王淑然瞿远珍杨柳
- 关键词：颈内动脉狭窄视网膜神经纤维层缺血
- 网络教学在高等医学教育中的应用初探被引量：4
- 2011年
- 为了提高我国高等医学院校师生对网络教学的认识,促进我国高等医学教育网络教学水平的提高,文章对网络教学的定义、形式、利弊、师生在其中角色的定位、应用与展望等进行了探讨。
- 孙景阳陆雯瞿远珍
- 关键词：网络教学高等医学教育
- 出生后不同鼠龄大鼠视皮质差异基因表达谱分析被引量：1
- 2014年
- 背景哺乳动物视觉适应机制与其视皮质发育密切相关，在不同发育阶段的视皮质中，有不同生物学功能的多种基因参与视觉发育的调控。研究大鼠视皮质发育不同阶段视皮质中差异基因的表达对视觉发育的研究可提供理论依据。目的应用基因芯片技术研究SD（Sprague-Dawley）大鼠出生后不同时间点视皮质中差异基因表达谱的变化。方法60只清洁级雌性sD大鼠分为刚出生组（0d，20只）、睁眼前组（生后10d，15只）和视皮质发育关键期前组（生后20d，15只）、视皮质发育完成后组（生后45d，10只）。所有大鼠在相对应的时间点处死并取出新鲜大脑视皮质，用基因芯片技术检测差异基因的表达，用实时定量PCR（RT-PCR）法验证基因芯片技术检测出的差异表达比率≥2．0的基因的mRNA表达水平。对相邻鼠龄12个基因进行了36组时间点配对，即每个基因3组配对，分别为P45／P0、P20／P0、P10／P0，用基因芯片技术和RT-PCR法分析大鼠视皮质差异基因表达与鼠龄的关联性。结果在上述不同时间点，基因芯片技术检出的差异表达比率≥2．0倍的基因包括Akap7、Asam、Casp3、Cxcr4、Egr1、Ennp2、Fabp7、印r88、Inpp5d、Rpsa、Stk32c和Vampl共12个基因，real—timePCR验证结果表明，26个探针的24个基因（其中有2对探针代表相同的基因）具有相同的变化趋势，其中20个探针表现为正向调控，6个探针为负向调控。Akap7、Asam、Casp3、Cxcr4、Egrl、Ennp2、Fabp7、lnpp5d、Rpsa和Vampl基因与其mRNA表达趋势一致，Gpr88和Stk32c基因在P45／P0中显示为相反的变化。在基因芯片中为正向调控，而在RT—PCR中为负向调控。RT-PCR检测结果表明，12个基因的36组不同时间点配对中34个配对表达出与基因芯片检测结果同向的调控，一致率为94.44％。不同鼠龄大鼠视皮质表达的不同基因的生物功能主要包括神经系统发育、（�
- 瞿远珍李岱吴开力杨柳
- 关键词：基因表达谱视皮质神经元可塑性
- 经眼上静脉栓塞治疗难治性颈内动脉海绵窦瘘的短期疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的探讨经眼上静脉栓塞治疗难治性颈内动脉海绵窦瘘的临床疗效。设计回顾性病例系列。研究对象11例经全脑血管数字减影确诊的颈内动脉海绵窦瘘患者,均为传统动脉入路治疗失败或复发者。方法所有患者均行经眼上静脉微弹簧圈或液体胶栓塞治疗。主要指标视力、眼球突出度、眼球运动、复视、结膜充血、眼底改变。结果随访1周～3个月,11例患者均临床治愈。6例患者突眼消失,5例改善;8例结膜充血消失,3例减轻;3例视力下降患者中,1例恢复正常,2例提高;颅内杂音及复视全部消失,眼球运动恢复正常。结论多学科合作经眼上静脉栓塞介入治疗难治性颈内动脉海绵窦瘘是一种安全、有效的治疗方法 。
- 杨柳王剑杨新建瞿远珍
- 关键词：颈内动脉海绵窦瘘眼上静脉介入治疗
- 眼动脉瘤眼部表现的临床探讨
- 一般将颈内动脉分出眼动脉到分出后交通动脉之间部分发出的动脉瘤称为颈内动脉一眼动脉瘤或眼动脉段颈内动脉瘤，简称眼动脉瘤，其占全部颅内动脉瘤的O.47％～9.26％，女性多见，并常伴有其他部位动脉瘤(可高达48.5％)。眼动...
- 瞿远珍杨柳
- 关键词：眼动脉瘤蛛网膜下腔出血视力障碍栓塞治疗
- 文献传递
- 鞍区肿瘤患者类青光眼样视神经病变的临床研究被引量：5
- 2012年
- 目的研究鞍区肿瘤患者发生类青光眼样视神经病变的患病率和影响因素。设计回顾性比较性病例系列。研究对象北京天坛医院2008-2009年确诊的连续的501例鞍区肿瘤患者。方法回顾患者的眼底像及自动视野检查结果。对照组454例为随机选取北京眼病研究中年龄匹配的受试者。青光眼样视神经病变依据视盘形态结合视野综合判断。鞍区肿瘤类型和大小依据头颅磁共振成像(MRI)检查测算。主要指标患病率及影响因素。结果 501例鞍区肿瘤患者中,青光眼样视神经病变患病率为6.8%(形态学标准)或6.3%(形态+功能标准),明显高于对照组(1.3%,P均<0.001)。多元回归分析显示,青光眼样视神经病变的发生与肿瘤位置(鞍上>鞍旁>鞍内)(P=0.010及P=0.001)及肿瘤宽度相关(P=0.003)。结论鞍区肿瘤患者中青光眼样视神经病变患病率明显高于正常人;青光眼样视神经病变的发生与鞍区肿瘤的位置及肿瘤宽度相关。
- 王剑王亚星杨桦徐亮刘凤军陆雯瞿远珍
- 关键词：鞍区肿瘤
- 鞍区生殖细胞瘤的眼部表现被引量：2
- 2012年
- 目的探讨鞍区生殖细胞瘤的眼部临床表现。设计回顾性病例系列。研究对象2005年1月至2010年12月北京天坛医院诊治的鞍区生殖细胞瘤患者43例。方法回顾分析患者的视力、视野、眼底。对视力与发病年龄和病程进行相关性分析。主要指标视力，视野，眼底像。结果患者平均年龄（15．7±6．5）岁（4—31岁）。矫正视力的中位数为0．15。视力减退者52眼（74．3％），双眼盲7例（16．3％）。视力损害程度与年龄相关（r=0．384，P=0．023），即发病年龄越小视力损伤越重，而与病程无明显相关性（P=0．205）。出现视野损害者46眼（74．2％），其中以颞侧偏盲为主（46．8％）。视神经萎缩14眼（20．6％），视乳头水肿13眼（19．1％）。结论鞍区生殖细胞瘤好发于儿童和青少年，其视功能损伤程度重，致盲率高。发病年龄越小视力损伤越重。
- 雷鹍瞿远珍王剑王丽娜
- 关键词：鞍区生殖细胞瘤眼底
- 常见鞍区肿瘤患者视网膜微血管密度与视野损害的相关性研究被引量：1
- 2023年
- 目的:观察常见鞍区肿瘤患者视网膜微血管密度的变化,及与视野损伤的相关性,探索其在评估鞍区肿瘤患者视神经损伤中的应用价值。方法:横断面研究,选取2018-10/2022-05在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科和眼科就诊的常见鞍区肿瘤患者157例292眼(垂体腺瘤82例152眼、颅咽管瘤75例140眼),收集同期就诊于首都医科大学附属北京天坛医院眼科患者的家属、本院学生及工作人员90例180眼作为对照组。所有受检者均进行OCTA检查。比较两组受检者视网膜微血管密度变化,及其与视野参数的相关性。结果:鞍区肿瘤组患者视乳头放射状毛细血管网(RPC)和黄斑区浅层毛细血管丛(SRCP)密度均较对照组降低[50.81%(46.49%,53.49%)vs 52.78%(50.73%,54.51%)和50.57%(48.13%,52.73%)vs 51.63%(49.78%,53.02%),均P<0.05]。颅咽管瘤组患者RPC密度较垂体腺瘤组患者更低[49.71%(44.33%,53.14%)vs 51.37%(47.42%,53.95%),P<0.05]。鞍区肿瘤组患者视野MD值为-4.33(-12.22,-1.85)dB,PSD值为3.37(1.91,8.82)dB,VFI为92%(65%,97%)。鞍区肿瘤患者各象限RPC密度与MD、VFI正相关,与PSD负相关,各象限SRCP密度与MD正相关,除Para-T外其余各象限与VFI正相关,与PSD负相关(均P<0.05)。结论:鞍区肿瘤患者的视网膜微血管密度降低,血管密度越低,视野损害越严重。在临床工作中,将OCTA检查与视野检查结合起来,更有助于发现患者的视神经损害。
- 汤洋徐婧瞿远珍张旭乡杨柳李燕娄雅凝贾旺
- 关键词：颅咽管瘤视神经损伤
- 侧脑室三角区脑膜瘤的眼部表现及视放射损害的相关因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的：分析侧脑室三角区脑膜瘤患者的眼部表现特点,探讨导致视功能损害的可能相关因素,以及在临床诊治中的注意事项。方法：回顾分析2011-10/2015-10在首都医科大学附属北京天坛医院诊治的45例90眼侧脑室三角区脑膜瘤患者病例资料,对患者术前视力、视野、视乳头改变、肿瘤大小、肿瘤周围组织变化等进行分析。结果：患者年龄12~68（平均41.7±13.7）岁,男女比例1∶4.6;视力下降18眼,视乳头水肿24眼,视乳头色淡6眼,视野缺损47眼,其中视野缺损类型以双眼对侧同向性缺损为主;肿瘤最大径2.1~9.6（平均4.8±1.7）cm;肿瘤体积3.02~193.2（平均48.3±47.8）cm3。Spearman分析显示肿瘤体积、肿瘤最大径和脑中线结构移位与术前出现视野缺损呈正相关。而患者年龄、性别、病程、脑室是否扩大、肿瘤周围组织是否水肿与术前出现视野缺损无明显相关性。经Mann-Whitney U检验,术前视野受损组和视野正常组之间肿瘤体积、肿瘤最大径、脑中线移位值均有显著性差异。结论：较多三角区脑膜瘤患者存在眼部症状和体征,患者视功能损害的原因主要是由于肿瘤对周围视放射的破坏导致。肿瘤大小、生长方向、对周围视放射压迫的具体位置决定了患者是否出现视野缺损以及视野缺损的类型和程度。对于靠近视放射等后视路的颅脑占位,眼科医生和神经外科医生要重视其神经眼科学检查,注意肿瘤与周围视路等功能区的位置关系,这对于手术时机选择、手术方案制定及改善预后具有重要意义。
- 王淑然瞿远珍杨柳方民
- 关键词：侧脑室脑膜瘤侧脑室三角区视放射
- OCT对多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病患者视功能损伤的评价被引量：4
- 2016年
- 目的:利用光学相干断层扫描(OCT)检测复发缓解型多发性硬化(RRMS)与视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)和黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度,探讨疾病所致的视神经及轴突损伤情况。方法:回顾性病例对照分析。收集2014-08/2016-01首都医科大学附属北京天坛医院收治的RRMS患者60例、NMOSD-AQP4抗体阳性患者48例、NMOSD-AQP4抗体阴性患者35例及正常对照健康人群60例,通过OCT检测pRNFL(包括平均和上方、下方、鼻侧、颞侧四个象限)和GCC(包括平均和上方、下方两个象限)的厚度,采用单因素方差分析或秩和检验进行比较分析。结果:RRMS、NMOSD-AQP4抗体阳性及NMOSD-AQP4抗体阴性组pRNFL(平均和四个象限)及GCC厚度(平均和上方、下方)均较正常对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01),其中NMOSD-AQP4抗体阳性组的pRNFL及GCC厚度最薄。组间pRNFL厚度比较:NMOSD-AQP4抗体阳性组与RRMS组相比,四个象限pRNFL厚度均明显变薄,差异有统计学意义(P<0.01);NMOSD-AQP4抗体阳性组与NMOSD-AQP4抗体阴性组相比,下方、鼻侧、颞侧象限pRNFL均更薄,差异有统计学意义(P<0.05),上方pRNFL厚度无统计学差异(P>0.05);NMOSD-AQP4抗体阴性组和RRMS组相比,上方pRNFL厚度更薄,差异有统计学意义(P<0.05),下方、鼻侧、颞侧象限pRNFL厚度上无统计学差异(P>0.05)。组间GCC厚度比较:NMOSDAQP4抗体阳性组上方、下方象限GCC厚度比RRMS组和NMOSD-AQP4抗体阴性组变薄明显,差异有统计学意义(P<0.05),NMOSD-AQP4抗体阴性组和RRMS组相比,上方GCC厚度更薄,差异有统计学意义(P<0.01),下方GCC厚度无统计学差异(P>0.05)。结论:NMOSD-AQP4抗体阳性患者的轴突损伤最明显,RRMS患者损伤最轻,而NMOSD-AQP4抗体阴性患者介于二者之间,且与RRMS更为相似。
- 王梅子王淑然王丽娜汤洋雷鹍方民杨柳瞿远珍
- 关键词：多发性硬化视网膜神经纤维层
