许欣悦
- 作品数：25 被引量：232H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学更多>>
- 北京市某三级甲等医院知名专家团队层级转诊患者满意度调查被引量：7
- 2017年
- 我国诊疗服务领域现行的自由就医模式，充分赋予了患者就医自主选择权，但也逐渐加剧了“大医院人满为患，基层医院门可罗雀”的尴尬局面”。北京市某医院是一家专科特色突出的三级甲等综合医院，患者来自全国各地，医疗资源供给远远不能满足医疗需求。为落实北京市卫生和计划生育委员会“构建公平、有序就医秩序，打击‘号贩子’8条措施”中的具体要求，医院于2016年3月起开展了知名专家团队层级转诊试点工作。
- 许欣悦田玮李卫红
- 关键词：患者满意度转诊
- 北京市某三级医院落实国家药品集中采购改革数据分析被引量：20
- 2020年
- 目的分析首都医科大学附属北京同仁医院(以下简称“我院”)落实国家组织药品集中采购和使用试点方案后,对我院门诊患者费用及医疗保险基金支付的影响,为政策推进提供数据支撑。方法收集我院2018年4~6月和2019年4~6月使用国家药品集中采购药品及与该药品相同通用名非中标药品的患者信息,使用科室改革前后次均费用等数据,比较分析改革前后次均费用和医保基金使用的变化情况。结果落实国家药品集中采购和使用试点工作后,我院门诊次均费用和次均药品费用增幅放缓,门急诊药占比由33.21%下降至32.42%。国家集中采购药品中门诊使用量居前10位药品,次均费用较改革前均明显下降,最大降幅达72.41%,节约医保基金218.36万元。结论落实国家药品集中采购试点对于控制门诊药品费用不合理增长具有积极意义,能够有效降低患者负担,提高医保基金使用效率。
- 张旭许欣悦唐佳骥张彤彦
- 关键词：药品集中采购门诊药品费用
- 北京市某三甲医院实名制预约对预约挂号爽约率的影响被引量：11
- 2016年
- 目的:分析北京市某三甲医院预约挂号爽约原因,探索现场预约登记和微信预约等实名制预约服务,降低预约挂号爽约率。方法:搜集该医院2014年全部预约挂号数据,抽取1周爽约数据共计919人次进行电话回访,对爽约原因进行分析。结果:现场预约登记和微信预约挂号爽约率为11.13%,电话和网络预约挂号爽约率为24.38%。实名制预约挂号爽约率低于非实名制预约挂号爽约率(P<0.05)。结论:落实实名制预约有利于降低爽约率。预约挂号时应先验证患者身份信息,同时优化流程,不断降低预约挂号爽约率。
- 许欣悦贾小溪田玮高广颖
- 关键词：预约挂号实名制
- 某院退休职工健康影响因素的分析被引量：1
- 2018年
- 目的通过对退休职工体检、住院和死亡原因进行分析,了解中老年人的身体健康状况,探讨疾病的预防措施,提出有针对性的健康管理方案和健康促进策略。方法收集2011年-2017年北京市某院退休职工每年健康体检档案,住院病案首页信息和死亡病例原因等资料,分析影响医务人员身体健康的主要原因,采用卡方检验比较不同性别之间参检率和影响健康的原因是否存在差异。P<0.05为差异具有统计学意义。进行多次比较时对P值进行校正。结果分析体检信息5850份,其中男性1138人(占19.45%),女性4712人(占80.55%),医务人员前五位的疾病顺位是血脂异常、高血压、肥胖或超重、脂肪肝、血糖高。高血压、肥胖或超重和血糖高阳性率男性高于女性(P<0.001);分析同期退休职工住院病案首页共计1224份,主要诊断前五位分别是:循环系统疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、眼和附器疾病、影响健康状态和与保健机构接触的因素;其中死亡病例资料共100份,死亡原因前五位分别是:循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患。结论为中老年医务人员制定个性化的健康管理方案,加强健康宣教,进行健康干预,有效的指导老干部处的健康教育工作。
- 丁楠楠李卫红许欣悦郝玉玲刘涛
- 关键词：医务人员健康体检健康管理
- 青光眼住院患者疾病构成变化的分析被引量：12
- 2017年
- 目的分析首都医科大学附属北京同仁医院收治青光眼患者的疾病分类构成变化。方法利用国际疾病分类（ICD）-10疾病诊断名称检索2003至2005年（2003年组）及2013至2015年（2013年组）以青光眼为治疗目的住院患者，统计分析疾病类型构成、性别、入院年龄等，不同组间年龄差异采用秩和检验，各类型青光眼构成比、性别构成比等组间差异采用卡方检验。结果共检索数据8 160例（2003年2 878例，2013年组5 282例）。两组年龄差异不具有统计学意义（Z=-0.68，P=0.50），男性比例从55.8%（1 607/2 878）下降至51.7%（2 732/5 282）（χ2=23.73，P〈0.05）。原发性闭角型青光眼是最主要类型（2 987/8 160，36.6%），但两组比较占比由40.0%（1 151/2 878）下降至34.8%（1 836/5 282）（χ2=21.99，P〈0.01）；其次为继发性青光眼，占26.6%（2 172/8 160），其中外伤相关性青光眼由27.2%（208/764）下降至18.2%（256/1 408）（χ2=24.11，P〈0.01），综合征相关性青光眼由3.8%（29/764）上升至7.2%（102/1 408）（χ2=10.39，P〈0.01）。先天性青光眼占比由4.6%（132/2 878）上升至8.3%（437/5 282）（χ2=39.04，P〈0.01）。结论10年间住院青光眼患者疾病谱产生了变化，但原发性闭角型青光眼仍是临床青光眼防治的重点。
- 刘涛乔春艳许欣悦李卫红
- 关键词：青光眼国际疾病分类法
- 北京某三甲医院预约挂号对患者候诊时间的影响分析被引量：48
- 2015年
- 目的分析预约挂号是否缩短门诊患者的等候时间。方法抽取医院某一周全部患者挂号记录49 147条,通过秩和检验方法,分析预约挂号与非预约挂号患者的候诊时间的差异,比较不同预约方式对患者候诊时间是否存在影响。结果预约挂号平均候诊时间为50分钟,非预约挂号患者平均候诊时间为111分钟,不同预约方式的患者候诊时间存在统计学上的差异。结论预约挂号能够有效缩短门诊患者的候诊时间,其中复诊预约患者候诊时间最短,应鼓励患者预约就诊,复诊患者应鼓励进行复诊预约。
- 许欣悦曾多田玮贾小溪陶蓓高广颖
- 关键词：预约挂号候诊时间
- 青光眼患者住院费用变化及影响因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析北京市某三甲医院收治青光眼患者住院费用变化情况及影响因素。方法根据ICD-10编码检索2003年至2005年,2013年至2015年以青光眼为治疗目的住院的患者病案首页数据,共计9335例,使用SPSS等软件开展住院费用的影响因素分析,非参数检验等分析青光眼患者住院费用及构成是否具有差异。结果例均住院费用增长42.25%,手术费及治疗费占总费用比例较高,治疗费增长较快。从不同类型青光眼例均住院费用看,青光眼术后并发症治疗费用较高。结论青光眼住院费用控制较好,但医用材料费用增长较快,应控制医用材料的增长,同时提高医务人员劳动价值。
- 许欣悦乔春艳李卫红刘涛
- 关键词：青光眼住院费用影响因素
- 同台双侧手术的疾病诊断相关分组支付探讨:以下肢静脉曲张为例被引量：2
- 2021年
- 目的:以下肢静脉曲张为例,分析同一疾病诊断相关分组(DRG)行双侧手术与单侧手术的费用差异,探索同台双侧手术DRG支付时进行系数调整的必要性。方法:选取北京某三级医院2017年至2019年DRG分组为FJ25(静脉系统复杂手术,不伴合并症与伴随病)的全部出院患者病案首页信息,比较进行单侧手术和双侧手术的费用差异。结果:共纳入359例患者,其中单侧手术组230例(64.07%),双侧手术组129例(35.93%)。单侧手术组和双侧手术组患者性别、年龄、住院天数比较差异无统计学意义( P>0.05)。双侧手术组住院费用高于单侧手术组( P<0.05),费用差异主要来源于耗材费、手术费、麻醉费和药品费用,两组诊疗费和检验费用比较差异无统计学意义( P>0.05)。双侧手术组医保患者的个人负担高于单侧手术组。 结论:同一DRG组内,进行同台双侧手术在医保支付时可应用调整系数进行调整,以避免临床分解住院行为的发生。
- 许欣悦高广颖唐佳骥陈欣张彤彦
- 关键词：外科手术疾病诊断相关分组支付
- DRGs付费改革效果评估指标框架研究被引量：7
- 2020年
- 目的:建立可用于DRGs付费改革试点效果评估的指标框架。方法:采用文献研究法与德尔菲法对相关领域政策研究人员和医院管理专家进行两轮问卷调查,遴选评估指标。结果:研究建立了3个维度20项指标的DRGs付费改革效果评估指标框架,3个维度包括病组情况、服务效率和质量安全。结论:本研究构建的DRGs付费改革效果评估指标框架具有重要的实际意义,指标设计具有可测量、易获得、准确性和时间连续性等特点,可为改革深入提供研究基础。
- 唐佳骥张彤彦许欣悦易文
- 关键词：DRGS支付方式德尔菲法
- 北京某三级综合医院日间病房运行10年回顾被引量：5
- 2020年
- 目的回顾日间病房的运行情况,为提升日间病房的临床价值提供一定的参考依据。方法基于北京某三级综合医院2010年1月1日-2019年12月31日日间病房共计249 329例出院病例,采用回顾性研究的方法,从日间病房的服务量水平、诊疗能力、患者结构、经济负担等方面进行统计分析。结果 2010年1月1日-2019年12月31日日间病房出院患者年均增长率为48.78%,手术人数年均增长率高达51.68%。2019年日间病房出院患者占比达到42.48%,日间手术占择期手术占比高达52.63%。开展日间病房的科室数量达到30个,DRGs组数突破200组,CMI水平逐年递增。日间出院患者的年龄主要集中在50岁~79岁之间,例均住院费用为(6347.67±829.91)元。结论日间病房的服务量和诊疗范围及难度都显著提高,缓解患者看病难,看病贵等问题。但也应构建日间病房绩效评价体系,建立与基层医疗机构紧密联系的分级诊疗,更加完善医用耗材管理等。
- 如婳杨瑶唐佳骥许欣悦曾多王霞
- 关键词：日间病房就医负担
