赵启东
- 作品数：5 被引量：16H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 麻醉中影响脑电非线性指数解读的常见因素
- 2008年
- 赵启东刘斌
- 关键词：脑电双频谱指数麻醉深度监测BIS监测认知功能障碍术中知晓
- 非去极化肌松药在特殊病人的临床应用进展被引量：9
- 2009年
- 赵启东刘斌
- 关键词：非去极化肌松药气管内插管术中病人手术条件
- 肝移植不同阶段顺苯磺酸阿曲库铵的药效学比较
- 2012年
- 目的在非静脉-静脉转流(NON-VVB)同种异体原位肝移植术中,比较无肝前期、无肝期和新肝期3个阶段肌肉松驰药顺苯磺酸阿曲库铵(Cis)单剂量给药的起效和恢复情况;探讨肝移植术中可能影响Cis药效学的因素。方法选择拟行NON-VVB同种异体原位肝移植、Child-Paugh肝脏功能分级C级的患者20例。诱导给予Cis 0.1mg/kg〔2倍95%有效剂量(ED95)〕,肌颤搐高度(T值)恢复至对照值的75%时,泵入Cis 1.5～2.0μg/(kg.min),使T值稳定在25%,此时注入Cis 0.1mg/kg,T值再次恢复到75%时泵入Cis维持T值为25%至下个阶段;同样,无肝期和新肝期在0.1mg/kg单剂量给药后持续泵注。采用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪监测肝移植3个阶段单剂量给药的最大阻滞程度、起效时间、T值恢复到25%和75%的时间、恢复指数。结果无肝期25%的恢复时间比无肝前期延长〔(68.3±11.9)min vs.(48.1±7.5)min,P<0.05〕;肝移植术中3个阶段Cis的最大阻滞程度、起效时间、75%的恢复时间和恢复指数差异没有统计学意义;多元逐步回归结果显示肝移植术中影响Cis起效时间的因素有温度和血肌酐值、游离钙离子浓度,影响25%和75%恢复时间的因素有pH值和下腔静脉阻断,影响恢复指数的因素有血肌酐值和尿量。结论肝移植术中无肝期25%的恢复时间比无肝前期延长,影响Cis作用的因素有温度、pH值、钙离子浓度、下腔静脉阻断和肾功能情况。
- 邓佳赵启东刘斌
- 关键词：顺苯磺酸阿曲库铵神经肌肉阻滞药效学肝移植
- 体外循环下行左肺癌伴肺动脉主干转移切除手术的麻醉处理
- 2008年
- 赵启东邓佳李坚周荣华刘伦旭刘斌
- 关键词：肺肿瘤体外循环麻醉
- 异丙酚Marsh药代动力学参数的临床评价被引量：7
- 2009年
- 目的通过反映血浆预测浓度与实测浓度差异的相关指标对异丙酚靶控输注(TCI)系统Marsh参数进行评价,为靶控输注系统的临床应用提供理论依据。方法选择15例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级并符合纳入标准的择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者。入室后分别行桡动脉、肘静脉穿刺置管测压和建立静脉通道,在30min内输入10mL/kg复方乳酸林格氏液生理需要量后,Graseby3500以异丙酚靶浓度3μg/mL行TCI。受试者接受恒定靶浓度3μg/mL变速输注异丙酚60min,于TCI开始后2.5、5、7.5、10、15、20、30、40、50、60、62.5、65、67.5、70、75、80、90min各时点采桡动脉血2mL,将样本置于-70℃深低温冰箱保存。应用气相色谱-质谱仪(GC-MS)测定异丙酚血药浓度。结果Graseby3500TCI靶血浆药物浓度达稳态约2.5min。靶控期间及靶控停止后异丙酚实测浓度均高于预测浓度(P<0.05),前者高74.7%～113.9%,后者高30.5%～48.4%。靶控期间系统偏离度、精确度及摆动度分别为91.1%、91.1%及25.1%;停止靶控后为41.9%、41.9%及16.5%。在靶控期间,Graseby3500TCI达稳态血药浓度后各时点实测浓度间差异无统计学意义,实、预测浓度间呈平行关系;在靶控停止后,二者间呈线性相关(r2=0.9625,P<0.01)。结论异丙酚Marsh药代动力学参数应用于国人群体产生较大误差。临床应用时可考虑将Graseby3500TCI的设定点下调来近似达到预期血药浓度。
- 林彦俊赵启东曹伟刘斌
