韩沙沙
- 作品数：17 被引量：148H指数：4
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目山东省高等学校科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- PICCO监测下脓毒症休克患者复苏实施时间与预后的关系
- 目的 观察脓毒症休克患者在脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测指导下实施液体复苏的达标时间对预后的影响 方法 采用回顾性研究方法,以2011.02-2014.03 入住我院ICU 的63 例脓毒症休克患者为研究对象,根...
- 韩沙沙王晓芝高福泉宁方玉张丽孙婷田焕焕
- PICCO监测下脓毒症休克患者复苏实施时间与预后的关系被引量：4
- 2019年
- 目的观察并评估脓毒症休克患者在脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测指导下实施液体复苏的不同达标时间对预后的影响。方法采用回顾性研究的方法,根据PICCO监测的指标即胸腔内血容量指数达到850~1 000 mL/m^ 2时间的不同分为0~6 h达标组和6~12 h达标组。记录两组患者入院后6 h、12 h、24 h和48 h的血气分析、乳酸、感染相关的器官衰竭评分(即SOFA评分)、ICU住院天数、带机时间等,并记录7天、28天病死率。结果治疗24 h后0~6 h达标组乳酸及SOFA评分明显低于6~12 h达标组,并且28天病死率明显降低。0~6 h达标组患者较6~12 h达标组的带机时间缩短、ICU住院天数减少,7天病死率有所减少,但差异无统计学意义。两组患者治疗后的氧合指数、乳酸等指标均较入院时好转。结论在PICCO监测指导下对脓毒症休克患者实施液体复苏治疗,6 h达标较12 h达标可明显降低SOFA评分及28天病死率。6 h与12 h使ITBVI达到850~1 000 mL/m^ 2均可改善患者预后。
- 韩沙沙翟乃亮许玲田焕焕
- 关键词：脓毒症休克脉搏指示连续心排血量胸腔内血容量指数
- 不同时机行有创机械通气治疗慢阻肺急性加重合并重度呼吸衰竭患者的效果
- 2019年
- 目的分析不同时机行有创机械通气治疗慢阻肺急性加重合并重度呼吸衰竭的临床效果。方法选取2017年10月至2018年12月滨州医学院附属医院收治的73例患者展开研究,对照治疗时间差异分为对照(6 h后)和观察组(6 h前);对比分析临床指标用时、动脉血气和肺功能改善情况。结果观察组有创通气时间(60.36±15.23)h,总机械通气时间(158.26±25.23)h,ICU住院时间(7.23±1.45)d,临床各指标明显较对照组短,(P<0.05)。观察组心率较稳定,动脉血气各指标明显较对照组好,肺功能各指标明显较对照组高,(P<0.05)。结论对慢阻肺急性加重合并重度呼吸衰竭患者尽早实施有创机械通气治疗疗效显著。
- 韩沙沙翟乃亮许玲田焕焕
- 关键词：重度呼吸衰竭有创机械通气治疗
- 一种多功能的重症医学用防感染隔离器及其用途
- 本发明涉及医疗器械技术领域，具体公开了一种多功能的重症医学用防感染隔离器及其用途，包括底板、第一安装板、第二安装板和舱体，第一安装板和第二安装板竖直固定在底板上，舱体与第一安装板、第二安装板、底板形成封闭空间，舱体上设有...
- 高福泉韩沙沙刘伟丽曹国红
- 文献传递
- 连续性血液净化治疗对严重脓毒症患者内皮细胞功能的影响被引量：28
- 2011年
- 目的 观察连续性血液净化（CBP）对严重脓毒症患者的治疗作用,探讨CBP对严重脓毒症患者内皮细胞功能的影响.方法 按随机原则将严重脓毒症患者分为常规对照组22例,联合CBP组23例.两组患者均按照2008年脓毒症全球治疗指南常规治疗,联合CBP组同时行连续性静-静脉血液滤过（CVVH）,置换液量为40 ml·kg-1·h-1,治疗72 h.分别于治疗前及治疗24 h、72 h（治疗终止10 min）行动脉血气分析,测定血浆活化蛋白C（APC）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）及血管性血友病因子（vWF）含量,并观察患者重症监护病房（ICU）住院时间、机械通气时间及28 d病死率.结果 联合CBP组患者ICU住院时间（d）及机械通气时间（d）均明显短于常规对照组（9.12±3.07比11.64±4.82;5.52±3.48比8.02±5.25,均P〈0.05）;28 d病死率明显低于常规对照组[13.0%（3/23）比40.9%（9/22）,P〈0.05].治疗72 h后,两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分（分）均明显下降,且联合CBP组下降程度优于常规对照组（3.96±4.07比1.68±2.43,P〈0.05）.常规对照组治疗前后APC、sICAM-1及vWF均无明显变化.联合CBP组APC在治疗72 h出现增高,sICAM-1在治疗24 h后、vWF在治疗72 h均较治疗前明显下降,且72 h时APC（μg/L）和vWF（mg/L）与常规对照组比较差异有统计学意义（15.12±7.57比10.01±5.83;1.58±0.73比2.64±1.34,P〈0.05和P〈0.01）.所有死亡患者（12例）治疗前后APC、sICAM-1及vWF均无明显变化.存活组患者（33例）治疗72 h APC浓度（μg/L）较治疗前升高（13.55±7.11比10.37±7.60,P〈0.01）;sICAM-1（μg/L）及vWF（mg/L）均低于死亡组患者（61.03±45.58比104.64±71.08;1.88±1.21比2.70±0.95,均P〈0.05）.结论 CBP治疗能改善严重脓毒症患者受损的内皮细胞功能,减轻病情的严重程度,改善预后.
- 韩沙沙孙婷李志贾灵芝商全梅王晓芝
- 关键词：连续性血液净化内皮细胞
- 一种重症医学科用呼吸支持用气道通畅器
- 本发明属于医疗设备技术领域，具体公开了一种重症医学科用呼吸支持用气道通畅器，包括插管、外连接管、中连接管、第一拉动件和第二拉动件；插管自外向内依次包括外层管、中层管和内芯；外层管和中层管之间为吸气腔，中层管内为呼吸管理支...
- 韩沙沙高福泉夏永富刘伟丽
- 文献传递
- 支气管镜下表现对重症患者侵袭性肺曲霉菌病诊断的辅助作用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨支气管镜下表现对重症患者侵袭性肺曲霉菌病(IPA)诊断的辅助作用。方法应用回顾性研究方法,选择滨州医学院附属医院重症医学科2015年1月至2019年12月收治的疑似IPA患者。确诊、临床诊断和拟诊均按照《重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗指南(2007)》的分级标准诊断,符合者纳入IPA组,不符合者上述诊断或其他病原体感染者纳入非IPA组。收集患者的一般资料,记录治疗前后支气管镜下气管和支气管黏膜改变、支气管肺泡灌洗液(BALF)中半乳甘露聚糖肽抗原检测(GM试验)和病原学培养结果。比较各组患者基线情况、支气管镜下表现与胸部CT表现及其动态变化。结果最终142例疑似IPA患者纳入分析,按照IPA分级诊断标准,确诊12例,临床诊断77例,拟诊22例,非IPA 31例。142例患者中有支气管镜下典型气道黏膜损伤表现者60例,其中确诊患者7例(58.3%),临床诊断52例(67.5%),拟诊1例(4.5%),而非IPA者无一例有损伤表现。IPA患者中分别有12例确诊(100%)、73例临床诊断(94.8%)和21例拟诊(95.5%)者进行了胸部CT检查,多为斑片状或条索状密度增高影等非特异性胸部CT表现,具有典型IPA胸部CT表现(晕轮征和空洞或新月征)者分别为确诊组3例(25.0%)、临床诊断组7例(9.0%)、拟诊组0例(0%)。确诊及临床诊断的89例患者中有支气管镜下气道黏膜损伤表现且复查≥3次者35例,均进行了抗曲霉菌治疗,其中16例存活,19例死亡。存活组患者支气管镜下黏膜损伤表现逐渐减轻、临床表现逐步好转;死亡组患者中有16例支气管镜下气道黏膜损伤恶化。结论重症患者支气管镜下气道黏膜损伤的特异性表现对IPA诊断具有重要的提示意义;在重症患者不能及时进行病理或胸部CT检查的情况下,动态观察气道黏膜损伤改变是及时发现患者病情变化、评估抗真菌治疗效果和IPA预后的简单辅助方法。
- 田焕焕韩沙沙宁方玉刘晓立黄潇郝东王晓芝王涛
- 关键词：支气管镜检查侵袭性肺曲霉菌病肺泡灌洗液
- 无创血流动力学监测联合血乳酸对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的评估价值被引量：10
- 2019年
- 目的探讨无创血流动力学监测联合血乳酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的预后评估价值。方法选取51例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,治疗28 d时存活45例、死亡6例,收集患者的临床资料。采用胸腔阻抗法进行无创血流动力学监测,记录入院时及治疗24 h时的系统血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、心排血量(CO)。于患者入院时及治疗24 h时采集动脉血2 mL,采用血气分析仪检测乳酸水平。采用ROC曲线分析治疗24 h时的SVRI、CO、乳酸单独及联合检测对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不良预后的诊断价值。结果存活患者的住院时间短于死亡患者(P<0.05)。死亡患者治疗24 h时SVRI及乳酸水平较存活患者升高、CO较存活患者降低(P均<0.05)。ROC曲线显示,治疗24 h的SVRI联合血乳酸预测COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不良预后的敏感度为100%,特异度为95.6%(AUC=0.952,95%CI为0.878~1.000),均高于单一指标的预测价值。结论治疗24 h时的SVRI与血乳酸联合检测对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有良好的预后评估效能,无创血流动力学监测可作为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的监测及评估手段之一。
- 韩沙沙黄潇潘磊田焕焕曹国红王晓芝
- 关键词：呼吸衰竭胸腔阻抗法血流动力学乳酸
- 有创无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者血液动力学的影响被引量：4
- 2019年
- 目的:分析慢性阻塞性疾病(COPD)致呼吸衰竭应用有创无创序贯机械通气治疗对血液动力学的影响。方法:2017年4月-2018年10月收治COPD致呼吸衰竭患者92例,随机分为两组各46例。两组患者均实施支气管扩张等常规治疗,同时观察组实施有创无创序贯机械通气治疗;对比组实施有创机械通气治疗。比较两组血液动力学指标水平。结果:两组治疗前动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(PaO2)等血液动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组出窗时PaCO2、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于治疗前,PaO2均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出窗时PaCO2、MAP、HR均低于对比组,PaO2高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性疾病致呼吸衰竭患者应用有创无创序贯机械通气治疗有助于改善血液动力学指标,临床应用价值较高。
- 韩沙沙宁方玉田焕焕
- 关键词：有创无创序贯机械通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭血液动力学
- 一种重症医学科用呼吸支持用气道通畅器
- 本发明属于医疗设备技术领域，具体公开了一种重症医学科用呼吸支持用气道通畅器，包括插管、外连接管、中连接管、第一拉动件和第二拉动件；插管自外向内依次包括外层管、中层管和内芯；外层管和中层管之间为吸气腔，中层管内为呼吸管理支...
- 韩沙沙高福泉夏永富刘伟丽
- 文献传递
