刘城霞
- 作品数：7 被引量：37H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊髓血管畸形:MRI和CE-MRA的诊断价值被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨脊髓血管畸形在MRI、对比剂增强磁共振血管成像（CE—MRA）中的特征性表现，评估MRI和CEMRA在诊断SCVM上的临床价值。方法：14例经DSA证实的SCVM病例和14例DSA阴性的对照病例行1．5T或3．0TMR平扫、增强及时间分辨对比剂动态成像（TRICKS）检查。由3位神经放射科医师采用双盲法对MRI和CE-MRA图像进行评估，并以DSA诊断为金标准，对诊断结果的敏感度、特异度和符合率进行比较。结果：3位医师运用MRI、MRI联合MRA诊断SCVM的敏感度为93％～100％、100％，特异度为93％～100％、93％～100％，符合率为57％～64％、71％～86％。结论：MRI和CEMRA诊断SCVM具有很高的敏感度和特异度；MRI与CEMRA联合应用能进一步提高符合率，明确SCVM的分型和供养血管，从而指导并优化DSA和手术治疗方案。
- 刘城霞朱文珍
- 关键词：磁共振血管成像脊髓血管疾病动静脉畸形
- MR氧摄取分数成像在星形细胞瘤分级的应用研究被引量：1
- 2016年
- 目的探究基于非对称自旋回波(ASE)序列的氧摄取分数成像(OEF imaging)定量测量胶质瘤氧摄取分数的可行性,评价相关定量指标在星形细胞瘤分级诊断中的诊断性能。材料与方法 32例经病理诊断为星形细胞瘤的患者,其中Ⅱ级16例、Ⅲ级5例、Ⅳ级11例。所有受试对象扫描前均获得书面知情同意,扫描序列包括横断面T1WI、T2WI、T2 FLAIR、增强T1WI、ASE-OEF扫描。通过在肿瘤实体区手动绘制感兴趣区的方式测量肿瘤氧摄取分数(OEF),并对肿瘤标本进行ki-67免疫组化染色。采用独立样本t检验和单因素方差分析(oneway ANOVA)评价OEF定量指标在高低级别胶质瘤中的差异并与传统的MRI比较,采用受试者工作特征曲线进行诊断性能评价,采用Pearson相关分析OEF与Ki-67标记指数之间的相关性。结果增强扫描中,16例低级别胶质瘤10例表现为不强化,6例强化;16例高级别胶质瘤中,仅有1例不强化,其余15例表现为不同程度强化,差异有统计学差异(P=0.002)。高级别胶质瘤OEF明显高于低级别组,差异具有统计学意义(17.00±2.47、20.46±2.98,P<0.01)。观察者间一致性分析显示ICC=0.89,表明测量结果具有良好的一致性。Ki-67 LI在高低级别胶质瘤中分别为48±54.01、5.8±8.76,差异具有统计学意义(P=0.01);Pearson相关分析表明Ki-67 LI与OEF存在中等的相关性(r=0.406,P<0.05)。依据有无强化诊断高低级别胶质瘤的曲线下面积(AUC)为0.781,敏感度和特异度分别为93.8%和62.5%;定量指标OEF的诊断效能优于增强扫描,AUC为0.852,当取阈值为19.55时有最大的诊断效能,敏感度和特异度分别为81.3%和87.5%。结论基于EPI技术采集非对称自旋回波(ASE)序列可用于无创性测量肿瘤组织氧摄取分数;定量指标OEF能良好的鉴别高低级别胶质瘤,且能一定程度上反映肿瘤的增殖活性,在胶质瘤诊疗中具有较大的潜在应用前景。
- 苏昌亮张佳旋张顺江晶晶蒋日烽刘城霞张巨林晖赵凌云朱文珍
- 关键词：磁共振成像神经胶质瘤肿瘤分级
- 三维动脉自旋标记与动态磁敏感对比灌注加权成像评估成年烟雾病患者脑血流动力学的对比研究被引量：12
- 2017年
- 目的对比三维动脉自旋标记（30-ASL）和动态磁敏感对比一灌注加权成像（DSC—PWI）评估烟雾病患者脑血流动力学状态的价值。方法2012年4月至2015年7月收集我院临床经DSA证实的26例成年烟雾病患者，在3．0TMR成像设备上依次进行3D-ASL及DSC-PWI序列扫描。在DSC-达峰时间（TTP）图像上灌注异常最显著的层面选取ROI，测量灌注异常区域及对照区域ASL的脑血流量（CBF），DSC-PWI的CBF、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、TTP参数；同时测量该层面的灌注异常区域的面积。采用配对t检验比较灌注异常区域和对照区域的ASL—CBF及DSC—PWI各灌注参数的差异。进一步计算灌注异常区域／对照区域的相对值，包括ASL一相对脑血流量（rCBF）、DSC-rCBF、DSC-相对脑血容量（rCBV）、DSC-相对平均通过时间（rMTT）、DSC-相对达峰时间（rTTP），并采用Pearson相关检验分析上述各参数之间的相关性。对ASL—CBF和DSC—TTP测得灌注减低区域的面积进行配对t检验。结果26例患者灌注异常区域ASL—CBF、DSC-MTT、DSC-TTP参数值分别为（28．18±10．19）ml·100g^-1·min^-1、（7．98±2．22）s、（29．93±3．95）s，对照区域分别为（49．50±11．37）ml·100g^-1·min^-1、（6．07±1．11）s、（27．34±2．58）s，两个部位间差异具有统计学意义（t值为-12．818、4．193、6．163，P值均〈0．01）。标准化后的ASL-rCBF（0．56±0．14）与DSC-rMTT（1．34±0．42）、DSC—rTTP（1．09±0．69）呈负相关（r值分别为-0．630、-0．748，P值均〈0．05）。DSC-TTP[（5729．63±4563．79）mm^2]与ASL—CBFf（5875．33±4723．08）mm^2]的灌注减低区域面积差异无统计学意义（t=-1．774，P〉0．05）。结论3D-ASL灌注成像在评估烟雾病脑的低灌注区域范围和ASL-CBF的减低幅度上与DSC—TTP成像的低灌注区域范围和，TTP值的升高幅度一致，并且具有无需注射钆对比剂
- 朱文杰张顺张水霞刘城霞汤翔宇熊忠伟陈劲草朱文珍
- 关键词：脑底异常血管网病
- 磁共振酰胺质子转移成像在鉴别胶质瘤与治疗后改变中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的 探讨MR酰胺质子转移（APT）成像对胶质瘤与放化疗治疗后改变的鉴别诊断价值,评价APT相关定量指标对二者的鉴别诊断效能.方法 对2014年10月至2015年6月间在华中科技大学同济医学院附属同济医院行APT成像的23例患者（共27个病灶;男15例、女8例,年龄13~80岁）进行前瞻性研究.扫描方案包括头颅常规横断面平扫、弥散WI、增强T1WI、APT成像.定量分析参量包括病灶区磁化转移率（MTR）、磁化转移相对变化率（rMTR）,诊断“金标准”为术后病理或影像学随访（随访时间大于3个月）.采用Mann-Whitney u检验对数据进行统计学分析.结果 原发（12个）或复发（8个）胶质瘤相比于对侧正常白质区均表现为不同程度的APT对比增强;治疗后改变（7个）的APT信号往往等于或低于对侧正常白质区.胶质瘤与治疗后改变的MTR分别为102.78（101.93,103.84）和100.17（99.94,100.63）,差异有统计学意义（z=-3.76, P＜0.01）;胶质瘤与治疗后改变的rMTR分别为3.92%（2.69%,4.67%）和0.47%（-0.79%,1.11%）,差异有统计学意义（z=-3.43, P＜0.01）.APT定量指标对二者具有良好的鉴别诊断效能,MTR、rMTR的ROC AUC分别为0.986、0.943.MTR取阈值100.68时的诊断灵敏度为100%（20/20）,特异性为6/7,准确性为96.3%（26/27）;rMTR取阈值1.66%时的灵敏度为95.0%（19/20）,特异性为6/7,准确性为92.6%（25/27）.结论 结合常规MRI图像,APT成像能为胶质瘤与治疗后改变的鉴别提供良好的定性、定量信息.定量指标MTR、rMTR对二者具有良好的鉴别诊断效能,有望成为评价胶质瘤疗效的无创性指标.
- 苏昌亮张家旋张顺江晶晶蒋日烽申楠茜张巨刘城霞赵凌云朱文珍
- 关键词：神经胶质瘤磁共振成像
- 脑小血管病神经影像国际标准STRIVE-2解读被引量：2
- 2023年
- 脑小血管病的诊断主要依赖神经影像信息。以往脑小血管病的各种影像征象名称混杂、定义不清晰、标准不统一,极大地阻碍相关研究的广泛开展。自2013年Lancet Neurology公布脑小血管病的国际影像标准(STRIVE)至今已有十年。十年间,STRIVE标准受到脑小血管病领域研究人员的广泛认可,成为国际公认的影像诊断及研究标准。十年后的2023年,由50位国际专家和4位外部顾问组成的工作组在Lancet Neurology上公布了脑小血管病神经影像标准的更新版STRIVE-2。新发布的STRIVE-2依据近十年脑小血管病领域的研究进展,在STRIVE-1的基础上对脑小血管病的各种影像征象进行评价、调整及更新,对磁共振扫描序列及相关参数、后处理方法作出更细致的规范。
- 刘城霞朱虹全朱文珍
- 关键词：神经影像学磁共振成像
- 伴皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病的MRI表现被引量：5
- 2016年
- 目的探讨伴皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的常规MRI扫描及功能成像特征。方法回顾性分析10例经基因检测诊断为CADASIL的患者临床及MR检查资料。其中,10例均接受常规MRI平扫(4例平扫+增强扫描),8例接受DWI,4例接受磁敏感加权成像(ESWAN),3例接受扩散峰度成像(DKI),3例接受三维动脉自旋标记(ASL)检查,2例接受单体素MRS检查。结果常规MRI:双侧额叶及外囊受累10例,颞叶、放射冠及基底节受累9例,颞极受累8例,枕叶及顶叶受累8例,脑干受累6例,胼胝体异常改变4例,表现为对称性的长T1长T2信号;其中4例MRI增强扫描均未见强化。DWI:8例中5例可见多发异常增高信号。ESWAN:4例中1例可见右侧豆状核、右侧岛叶、左侧丘脑、左侧颞叶皮层下多发点状低信号。DKI:均见MR平扫所示脑白质信号增高区MK值异常增高。ASL:均见MR平扫所示脑白质信号增高区脑血流量下降。MRS:脑白质高信号区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰下降,乳酸(Lac)峰可见。结论 CADASIL的MR表现具有一定特征性,以皮层下、颞极、外囊、胼胝体、脑干受累为主。MR功能成像有助于定性诊断。
- 胡颖张顺姚义好刘城霞李娟朱文珍
- 关键词：常染色体显性遗传性脑动脉病脑白质病基因诊断
- RSNA2015中枢神经系统影像学被引量：2
- 2016年
- 2015年RSNA会议报告中涌现出大量新技术和先进的数据分析方法。一方面,非高斯分布扩散成像、扩散峰度成像、酰胺质子转移成像、化学交换饱和转移、动脉自旋标记技术、动态磁敏感增强磁共振和静息态功能磁共振等技术继续占据研究前沿的主导地位;另一方面,一批新技术成为热门研究领域的有力工具,如二维局部关联波谱法、相位差异增强成像、锰离子增强磁共振。同时,一些成熟技术中出现的新模型和算法也形成亮点。自旋标记成像延伸出多次延迟伪连续动脉自旋标记技术、速率选择性动脉自旋标记、脉冲式动脉自旋标记等多种改进技术;静息态功能磁共振中引入多变量模式分析(MVPA)和贝叶斯分析;动态磁敏感增强磁共振中采用Patlak模型。
- 刘城霞张佳旋张顺汤翔宇杨时琪陈小伟江晶晶赵旭李娟王剑张巨苏昌亮王振熊杨绍伟朱文珍
- 关键词：动脉自旋标记技术静息态功能磁共振成像
