刘巍
- 作品数：19 被引量：72H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目重庆市科技计划项目重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 参附注射液预先给药对内毒素血症大鼠肠黏膜上皮的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:观察参附注射液预先给药对内毒素血症大鼠肠黏膜上皮的影响。方法:48只大鼠随机分为模型组(M组,n=24)和参附注射液预先给药组(S组,n=24),采用脂多糖(10 mg/kg)单次尾静脉注射建立内毒素血症模型。M组和S组大鼠分别于建模前30 min腹腔注射生理盐水和参附注射液5 ml/kg,分别在建模后2、6、12 h随机取8只收集标本。另取8只大鼠作为空白对照组(C组,n=8)。取腹主动脉血,ELISA检测血浆肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,i-FABP)和二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平变化;取远端回肠,ELISA检测肠黏膜肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,HE染色观察肠黏膜形态学改变并行Chiu氏评分。结果:与C组比较,M组各时相点大鼠血浆i-FABP、DAO水平、肠黏膜TNF-α、IL-6水平升高,肠黏膜Chiu氏评分增加(P<0.05)。与M组比较,S组2 h时相点大鼠血浆i-FABP、DAO水平、肠黏膜TNF-α、IL-6水平降低,肠黏膜Chiu氏评分降低(P<0.05);S组6 h时相点大鼠肠黏膜TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05)。结论:参附注射液预先给药在内毒素血症早期可在一定程度上抑制炎症反应,降低大鼠血浆i-FABP和DAO水平,减少肠黏膜Chiu氏评分,减轻肠黏膜上皮损伤。
- 罗福全李大珍叶茂徐颖刘巍李义辉
- 关键词：参附注射液肠脂肪酸结合蛋白二胺氧化酶
- 鞘内靶向沉默5-HT_(5A)受体基因对化疗痛的影响被引量：1
- 2010年
- 目的:观察鞘内注射5-羟色胺5A受体(5-hydroxytrptamine 5A receptor,5-HT5AR)的小干扰RNA重组腺病毒载体(Ad-5-HT5A-siRNA)前后,化疗痛大鼠脊髓5-HT5AR表达和痛觉过敏的变化情况,探讨5-HT5AR在化疗痛中的作用。方法:第一部分雄性成年SD大鼠随机分为模型组(n=10)和对照组(n=10),模型组腹腔注射长春新碱,对照组腹腔注射生理盐水,定期测定大鼠的机械痛阈及RT-PCR检测建模结束时大鼠脊髓L4、5段5-HT5AR的mRNA表达。第二部分30只已成功建立化疗痛模型大鼠随机分为3组(n=10),实验组鞘内注射Ad-5-HT5A-siRNA,阴性对照组鞘内注射阴性对照腺病毒(Ad-X-HK),空白对照组鞘内注射生理盐水。鞘内注射后3、7d检测各组脊髓L4、5段5-HT5AR的表达,并分别在鞘内注射前及注射后3、5、7d测定机械痛阈。结果:腹腔注射长春新碱可引起模型组大鼠机械痛阈下降(P<0.01)和脊髓5-HT5AR的mRNA表达增高。而鞘内注射Ad-5-HT5A-siRNA后7d,实验组大鼠5-HT5AR的mRNA表达下降,同时该组大鼠的机械痛阈降低(与阴性对照组、空白对照组比较,P<0.05)。结论:5-HT5AR参与了化疗痛的调控过程,其表达增强时可能有减轻化疗痛的作用。
- 闵卫翔刘巍刘瑜徐颖叶茂
- 关键词：鞘内注射
- 间歇通气呼吸暂停在儿童喉乳头状瘤摘除术中的安全时限
- 2021年
- 目的探讨间歇通气呼吸暂停麻醉法(AAIV)在小儿喉乳头状瘤摘除术中应用的安全时限。方法回顾性分析我院2015-2019年诊断为喉乳头状瘤且术中实施AAIV患儿的麻醉记录,共计27例。从病历资料中提取患儿的性别、年龄、疾病诊断、体重、身高、血红蛋白水平、麻醉时间、手术时间、苏醒时间等数据建立理论计算模型,计算模型患儿实施AAIV期间耐受呼吸暂停和CO2蓄积的理论数值,并与现有文献报道进行比较。结果麻醉和复苏期间未记录到严重缺氧、苏醒延迟等相关并发症,所有患儿围手术期生命体征平稳。经计算,模型患儿可耐受呼吸暂停时间为247~360 s(4.12~6.00 min),其间呼气末CO2分压(PETCO2)理论上可达74.26 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。数据库检索文献报道呼吸暂停的时限平均值为224~292 s(3.73~4.87 min),平均动脉血CO2分压(PaCO2)或PETCO2位于70 mmHg以内。模型计算数据与现有文献报道的临床经验数据接近但不完全一致。结论AAIV用于小儿喉乳头状瘤摘除术具有相应的理论支持依据,但在实际应用中,对于存在发育不良、呼吸道感染等影响通气储备功能的患儿,建议以脉搏血氧饱和度(SpO2)下降至95%为恢复通气的指征,同时应时刻警惕发生CO2蓄积。
- 宋娟易寒杨陶波陈菲刘巍王寿勇
- 关键词：喉肿瘤乳头状瘤全身麻醉通气儿童
- 低氧环境下异丙酚对新生大鼠学习记忆功能的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨低氧环境下异丙酚对新生大鼠学习记忆功能的影响.方法 健康SD大鼠84只,日龄7 d,按照随机数字表法分为6组（n=14）：异丙酚低氧组（PH组）、异丙酚空气组（PA组）和异丙酚纯氧组（PO组）分别腹腔注射异丙酚50 mg/kg,1次/d,连续7 d;生理盐水低氧组（CH组）、生理盐水空气组（CA组）和生理盐水纯氧组（CO组）腹腔注射生理盐水5.0 ml/kg,1次/d,连续7 d.每次注射完毕后分别放于低氧（18%O2）、空气和纯氧环境中.记录给药后SaO2和RR,待翻正反射恢复后放回鼠笼.于第7天注射完毕后24 h,各组随机取6只大鼠,取脑组织,观察海马神经元凋亡情况.其余大鼠于给药后2周进行Morris水迷宫实验,测试学习记忆功能.结果 与CO组比较,PO组RR降低,T1.2时逃逸潜伏期延长（P＜0.05）;与CA组比较,PA组RR和SaO2降低,凋亡指数升高,逃逸潜伏期延长,穿越原平台区次数减少（P＜0.05）;与CH组比较,PH组RR和Sa02降低,凋亡指数升高,逃逸潜伏期延长,穿越原平台区次数减少（P＜0.05）;与PO组比较,PA组和PH组SaO2降低,凋亡指数升高,逃逸潜伏期延长,穿越原平台区次数减少（P＜0.05）.CO组、CA组和CH组上述各指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在低氧环境下,异丙酚可诱发新生大鼠海马神经元明显凋亡,降低学习记忆功能.
- 涂生芬刘巍叶茂吴盛德石远涂真真魏光辉
- 关键词：缺氧二异丙酚
- 右美托咪定联合氯胺酮滴鼻用于小儿术前镇静的效果评估被引量：11
- 2017年
- 目的:观察右美托咪定联合氯胺酮滴鼻用于小儿术前镇静的效果及安全性。方法:选择于我院2016年3至6月拟行腭咽成形术、扁桃体摘除术,美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)I~Ⅱ级,年龄2~6岁的患儿155例,随机分为4组:D1组(n=37)和D2组(n=40)分别接受右美托咪定1μg/kg或2μg/kg滴鼻;D1+K组(n=38)及D2+K(n=40)组均接受1μg/kg或2μg/kg右美托咪定滴鼻,同时另一鼻孔行1 mg/kg氯胺酮滴鼻,40 min后转送入手术室,接受全身麻醉,术毕送入复苏室。滴鼻后每15 min记录患儿的心率(heart rate,HR)、平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP)及血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_2),记录准备转运到手术室时(T1)及麻醉诱导时(T2)改良镇静评分(modified observer's assessment of alertness/sedation score,m OAAS),记录镇静起效时间、手术时间、麻醉时间、苏醒时间、苏醒期躁动评分(pediatric anesthesia emergence delirium scale,PAED)、术后疼痛评分(face,legs,activity,crying,consolability scale,FLACC)及不良事件发生情况等。结果:4组患儿一般情况及麻醉时间、手术时间均无差异;D2+K组与其余3组(D1、D2、D1+K)比较镇静起效时间显著缩短(P<0.05);T1及T2时间点D2+K组与其余3组(D1、D2、D1+K)比较镇静成功率明显升高(P<0.01);D2组心动过缓发生率较其余3组显著升高(P<0.05),4组患儿苏醒时间、苏醒期躁动评分、术后疼痛评分无统计学差异。结论:右美托咪定与氯胺酮联合用药提高了术前镇静的成功率,缩短镇静起效时间,是一种安全有效、方便易行的小儿术前用药方法。
- 刘剑霞杜敏刘巍徐颖
- 关键词：氯胺酮小儿
- 儿童先天性心脏病手术围术期死亡相关危险因素研究进展被引量：4
- 2015年
- 先天性心脏病(先心病)是先天性畸形中最常见的一类。儿童先心病有较高的发病率、致死率和致残率,手术是目前治疗复杂先心病的主要手段,先心病的围术期高病死率降低了医疗质量,给整个手术团队带来巨大的挑战,引起临床的广泛关注。对于儿童来说,引起先心病围术期死亡的危险因素的相关回顾性分析较少,某些因素仍旧存在诸多争议,亟待更加完善、更大规模的临床随机对照试验。
- 汪砚刘巍叶茂
- 关键词：先天性心脏病围术期
- 右美托咪定滴鼻联合七氟烷在小儿磁共振检查中镇静效果的临床分析被引量：14
- 2020年
- 目的观察右美托咪定滴鼻联合七氟烷吸入在小儿核磁共振(MRI)检查中的镇静作用与安全性。方法选择重庆医科大学附属儿童医院2019年1-6月行MRI检查的1~3岁患儿358例,其中男性192例,女性166例,分为两组:右美托咪定2μg/kg经鼻给药联合面罩七氟烷吸入(dexmedetomidine combination with sevoflurane group,DS)组177例,右美托咪定2μg/kg经鼻给药联合水合氯醛30 mg/kg口服(dexmedetomidine combination with chloral hydrate group,DC)组181例。记录镇静成功率、诱导时间(induction time,IT)、检查时间(total scan time,ST)、苏醒时间(recovery time,RT)和完全恢复时间(time to baseline,TTB);给药前即刻(T0)、检查开始时(T1)、检查5 min(T2)、检查结束时(T3)以及苏醒时(T4)的心率(heart rate,HR)和血氧饱和度(SpO2);观察给药后心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐和苏醒躁动等不良反应的发生情况。结果两组患儿年龄、体质量、性别构成及镇静期生命体征差异无统计学意义(P>0.05)。DS组镇静的成功率为97.18%,高于DC组90.61%(P<0.05);与DC组比较,DS组需重复扫描序列数减少(P<0.05),IT、RT和TTB均缩短(P<0.05);DS组家属对于重复同样镇静方法的依从性和满意度较DC组升高(P<0.05)。结论右美托咪定经鼻给药联合七氟烷吸入可缩短诱导、检查和苏醒时间,成功率高。
- 张甜歌唐文徐颖刘凤芝彭银俊丞刘巍
- 关键词：磁共振儿童七氟烷
- 沙丁胺醇预先吸入给药对肺炎支原体肺炎患儿纤维支气管镜灌洗术中气道不良反应的影响被引量：13
- 2020年
- 目的探讨沙丁胺醇预先吸入给药对肺炎支原体肺炎患儿纤维支气管镜(简称“纤支镜”)灌洗术中气道不良反应的影响。方法选择该院100例择期行纤支镜灌洗治疗的肺炎支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和处理组,每组50例。对照组患儿不做处理;处理组患儿于术前5 min吸入沙丁胺醇气雾剂2揿(约200μg)。所有患儿进入手术室后予右美托咪定、舒芬太尼、丙泊酚快速静脉诱导,而后以丙泊酚持续静脉泵注。术中观察患儿生命体征及不良反应,记录丙泊酚用量、舒芬太尼用量、右美托咪定用量、术中最低血氧饱和度、呛咳发生次数、纤支镜灌洗术暂停次数、手术时间、麻醉复苏时间。结果两组患儿性别、年龄、体重差异无统计学意义(P>0.05)。处理组的丙泊酚使用量中位数为4.00 mg/kg,低于对照组的4.26 mg/kg(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);呛咳次数大于或等于2次的百分率为36%,低于对照组的96%,差异有统计学意义(P<0.05);灌洗术暂停次数大于或等于2次的百分率为12%,低于对照组的40%,差异有统计学意义(P<0.05)。处理组手术时间及复苏时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前预先吸入沙丁胺醇预可降低肺炎支原体肺炎患儿行纤支镜灌洗术中呛咳发生率,减少低氧血症的发生,术中生命体征更加平稳,术后恢复更快,检查过程更加顺畅、安全。
- 茹雪徐颖刘立飞刘巍谭延哲
- 关键词：沙丁胺醇纤维支气管镜
- 5-HT5A受体在长春新碱致神经病理性痛大鼠脊髓背角星形胶质细胞活化中的作用
- 2010年
- 目的 评价5-羟色胺5A受体（5-HT5AR）在长春新碱致神经病理性痛大鼠脊髓背角星形胶质细胞活化中的作用.方法 雄性成年SD大鼠40只,体重180～200 g,随机分为4组（n=10）：对照组（C组）、神经病理性痛组（P组）、空载体腺病毒组（B组）和siRNA重组腺病毒载体组（S组）.C组腹腔注射生理盐水1 ml;P组、B组和S组第1～5天和第8～12天每天定时腹腔注射0.1 mg/kg长春新碱建立大鼠神经病理性痛模型.腹腔给药结束第2天测定机械痛阈,然后P组、B组和S组分别鞘内注射人工脑脊液、空载体腺病毒和siRNA重组腺病毒载体25μl.鞘内给药后第7天测定机械痛阈,然后处死大鼠,取L4.5脊髓组织,测定脊髓背角5-HT5AR及胶原纤维酸性蛋白（GFAP）的表达.结果 与C组比较,P组、B组和S组各时点机械痛阈降低,脊髓背角5-HT5AR和GFAP的表达均上调（P＜0.05）;与P组比较,S组鞘内给药后第7天机械痛阈降低,脊髓背角5-HT5AR表达下调,GFAP表达上调（P＜0.05）,B组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 5-HT5AR参与了星形胶质细胞活化的抑制过程,从而减轻长春新碱致大鼠神经病理性痛.
- 刘巍叶茂徐颖石远柏林
- 关键词：受体星形细胞长春新碱
- 深低温停循环与选择性顺行性脑灌注在小儿主动脉弓手术中的应用效果比较
- 2013年
- 目的:比较深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)与选择性顺行性脑灌注(selective antegrade cerebral perfusion,SACP)在小儿主动脉弓手术中的应用效果。方法:回顾性分析我院2008年1月至2012年3月60例在体外循环下行主动脉缩窄或主动脉弓中断合并心内畸形矫治术患儿的临床资料,根据脑保护方法分为DHCA组(n=23)和SACP组(n=37),对其术中体外循环转流情况和术后恢复情况进行比较。结果:与DHCA组比较,SACP组转流中最低鼻咽温和最低直肠温显著升高(P<0.05);术后24 h胸腔引流量、术后机械通气时间比较,显著降低(P<0.05)。2组死亡率、神经系统并发症、急性肾功能衰竭和低心排出量综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿主动脉弓手术中DHCA与SACP的脑保护效果相似。SACP有利于术后呼吸功能的恢复,减少术后出血。
- 黄贵金舒仕瑜徐颖徐红珍刘巍叶茂
- 关键词：深低温停循环儿童主动脉弓脑保护
