刘建坤
- 作品数：20 被引量：115H指数：6
- 供职机构：天津医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经后路椎体次全切除、钛网及椎弓根钉重建术治疗严重胸腰椎骨折被引量：38
- 2009年
- 目的探讨经后路椎体次全切除、钛网及椎弓根钉重建术治疗严重胸腰椎骨折的I临床价值。方法2006年1月至2007年8月，对36例严重胸腰椎骨折患者采用本术式治疗。按AO骨折分型，均为A3亚型；术前神经功能ASIA分级：A级8例，B级16例，C级8例，D级4例。手术采用后正中入路，显露伤椎及其上、下邻椎的椎板、关节突及椎弓根钉进钉点，在上、下邻椎内置入椎弓根钉，通过椎弓根内固定试行撑开复位或矫正脊柱序列，临时固定。切除伤椎椎板及相关的关节突间关节，切除一侧或双侧椎弓根内缘创建后外侧工作通道，然后通过后外侧工作通道用骨刀对伤椎进行适当的壳内次全切除，并将钛网置人伤椎椎体次全切除后的骨缺损区，透视满意后加压椎弓根钉使钛网牢固。通过比较术前、术后和随访时X线及CT片上Cobb角和骨块椎管占位比例来评价后凸畸形矫正情况、椎管减压程度及植骨融合情况。结果术后随访12—24个月，平均18个月。所有患者在术后12个月时ASIA神经功能分级均有1级或1级以上的恢复。术后12个月时X线和CT片显示减压和复位效果满意，脊柱序列恢复正常，植骨融合率为97．3％。35例患者无继发性后凸畸形。1例患者出现钛网塌陷及后凸畸形。结论经后路椎体次全切除、钛网及椎弓根钉重建术可结合前后路手术优势，一个切口一次完成减压、复位、固定、融合，重建三柱的稳定性；但尚须大宗病例的积累及长期随访验证。
- 郝永宏邓树才马毅孙志明吉宁贾占华李建江刘建坤赵合元周静
- 关键词：骨螺丝
- 后路三柱固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折被引量：9
- 2009年
- 目的评价经后路椎体部分切除钛网植入联合椎弓根螺钉治疗胸腰段不稳定骨折的效果。方法采用单纯后侧入路切除部分椎体植入钛网并联合椎弓根螺钉内固定方法治疗8例不稳定胸腰椎骨折。男6例,女2例,平均39.3岁;T11骨折1例,T12骨折3例,L1骨折3例,L2骨折1例。根据Denis分型,本组8例均为三柱骨折。平均后凸成角26.6°,平均椎管占位77.4%,平均椎体高度丢失70.6%。对手术时间、术中失血量、手术并发症以及术后神经功能改善程度进行评价。结果5例术后神经功能较术前无明显改善;2例ASIA评分由D提高到E,1例由C提高到D,椎体正常序列基本恢复,术后局部后凸成角平均恢复到5°（0～14°）。所有病例均未出现严重血管损伤以及神经症状加重等并发症。手术时间129～230 min,平均168 min。术中出血量1 650～3 650 mL,平均2 594 mL。结论不稳定胸腰椎骨折可采用单纯后侧入路切除部分椎体植入钛网并联合椎弓根螺钉内固定治疗,该方法操作简单、并发症较少并能提供三柱固定。
- 杨海云高忠礼邓树才刘欣吕工一刘建坤
- 关键词：椎体切除后侧入路胸腰段骨折脊柱内固定
- 颈肩垫
- 本实用新型公开了一种颈肩垫，属用于床、治疗台牵引或复位骨折的装置，或长期固定的矫形装置。本实用新型的颈肩垫，其一体形成弹性的平底垫体侧视呈楔形，一端是薄形底边，另一端高出坡面的颈托两侧突出对应的护颈托台，两个护颈托台延长...
- 闫桂虹马乃雁刘文英刘建坤
- 文献传递
- 3D打印技术在脊柱外科中的地位与作用被引量：18
- 2017年
- 背景:人体脊柱的形态结构多样,解剖结构和位置毗邻也十分复杂,脊柱出现的复杂病变常是外科手术的难点,而3D打印技术可以将三维数字模型转化为实物模型,在医学领域已经得到广泛的应用,在脊柱外科的应用也逐渐深入。目的:归纳总结3D打印技术在脊柱外科中的应用及现状,并对其在脊柱外科的前景做出展望。方法:第一作者以"3D打印技术,脊柱外科,定位导向模板,脊柱实物模型,椎弓根置钉,个体化内置物,临床教学,3D printing technology,spine surgery,navigation template,spine physical model,pedicle screw fixation,individual implant"为检索词,在中国知网、百度学术、谷歌学术、万方数据库、PubM ed数据库中进行检索,检索时间范围为"2010至2016年",并按照制定的纳入及排除标准进行数据提取,选取29篇文献进行归纳总结。结果与结论:3D打印技术已深入脊柱外科,在术前诊断、术中导航、医患沟通、教学、支具制作、内置物定制、骨组织工程等方面发展迅速;随着社会的发展,医学影像的进步,3D打印技术在医学领域,特别是在脊柱外科方面的应用将更加广泛。
- 刘建坤邓树才
- 关键词：脊柱假体和植入物骨科植入物脊柱外科椎弓根置钉
- 经后路椎体次全切除钛网及椎弓根钉重建术治疗重度胸腰椎骨折
- 郝永宏邓树才马毅孙志明吉宁贾占华李建江吕工一刘建坤赵合元周静
- 单纯后路或前路手术是治疗胸腰椎骨折或脱位的常用方法，大多数患者可以达到充分减压和复位固定。但部分累及三柱的严重的胸腰椎骨折和脱位常伴有椎板骨折并向椎管内塌陷、关节突骨折并绞锁，脊髓硬膜囊受到来自前方和后方的卡压，损伤类型...
- 关键词：
- 关键词：胸腰椎骨折
- 经后路椎弓根钉内固定加钛网骨移植椎间融合治疗胸腰椎爆裂骨折被引量：17
- 2009年
- 目的探讨胸腰椎骨折经后路切除伤椎的可行性及临床效果。方法2006年4月至2007年6月，经后路椎弓根钉内固定、伤椎切除及钛网骨移植椎间融合术治疗胸腰椎爆裂骨折27例，男21例，女6例；年龄22～53岁，平均33．6岁。骨折节段T11 3例，T12 7例，L1 9例，L2 6例，L0 1例，L4 1例。采用Frankel分级标准评定神经功能恢复情况。术前神经损伤程度按Frankel分级标准：A级8例，B级13例，C级6例。结果27例患者术后获3～12个月（平均8．2个月）随访。术后压迫脊髓的骨块完全切除，Cobb角平均3．2°，脊柱恢复生理曲度。术前19例不完全性神经损伤患者神经功能恢复一级或一级以上；8例完全性神经损伤患者中，5例无改善，2例神经功能由A级恢复至C级，1例由A级恢复至D级。结论对于三柱损伤的急性胸腰椎骨折患者，应用经后路椎弓根钉内固定、伤椎切除及钛网骨移植椎间融合术治疗，能彻底切除压迫脊髓的前方骨块，具有骨折复位满意、手术创伤小及并发症少等优点。
- 马毅邓树才刘建坤郝永宏吕工一李建江
- 关键词：腰椎眶骨折
- 微小RNA-83a靶向作用对体外骨髓间充质干细胞诱导分化的影响及其机制
- 2017年
- 目的观察微小RNA（miRNA，miR）-83a表达对体外骨髓间充质干细胞（BMSC）的诱导分化和生物学功能的影响。方法将实验分为3组：A组：PEF-miR-83a和PSV2neo共转染组；B组：未转染组；C组：PEF和PSV2neo共转染组。A组为实验组，B、C两组为对照组。按照说明书进行转染，加入400 μg PmlG419筛选，经3周后形成阳性克隆，扩增培养，应用基因转录方法检测miR-83a表达对体外BMSC的抗分化作用和生物学功能的影响；通过免疫组织化学法和实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）技术检测miR-83a在细胞中的表达，Real-time PCR测定转染后A549细胞中Ras、Raf、蛋白激酶B（Akt）和细胞外信号调节激酶（ERK） mRNA水平表达变化，并通过噻唑蓝（MTT）法、划痕实验、苏木素-伊红（HE）染色、显微镜等观察比较转染miR-83a的细胞的的迁移能力，诱导分化和形态学改变。结果Real-time PCR和免疫组织化学检查结果证实转染后细胞中miR-83a稳定表达；阿辛兰染色结果：培养第7天，诱导分化组细胞内充满了大量的棕色特异性染色颗粒，未诱导分化组未见特异性染色颗粒。Real-time PCR结果：A组细胞Ras、Raf、Akt mRNA相对表达量分别为0.97±0.27、0.54±0.18和0.99±0.31, B组细胞为1.79±0.36、1.70±0.33和2.06±0.42，C组细胞为1.68±0.30、1.58±0.25和1.89±0.31。和B、C组比较，A组细胞中Ras、Raf和Akt mRNA水平显著降低（t=1.531、1.838，P=0.016、0.011） 。MTT结果表明随着miR-83a与细胞效靶作用时间延长，抑制率明显增强，作用24、48、72 h后，细胞的凋亡率分别为（23.49±4.64）%、（45.73±8.72）%和（59.25±13.16）%，不同作用时间比较差异有统计学意义（χ^2=5.203、2.146，P=0.013、0.045）。划痕实验结果显示：miR-83a转染的细胞迁移能力低于正常细胞。miR-83a作用于细胞24 h后，形态学观察细胞发生凋亡或坏死。结论miR-83a转染对体外BMSC具有�
- 刘建坤王强松邓树才孙桂明赵合元
- 关键词：骨髓间充质干细胞脱噬作用生物学功能
- 脐血干细胞移植对大鼠脊髓损伤后神经再生和后肢运动功能的影响被引量：6
- 2009年
- 目的探讨脐血干细胞移植对大鼠脊髓损伤后轴突再生的影响。方法收集脐带血,分离提取,制备成合适浓度的CD34阳性细胞。Allen重物坠击法制作SD大鼠急性脊髓损伤动物模型30只,随机分成2组。A组为单纯损伤组,B组为细胞移植组,1周后再次手术,将体外培养的脐血干细胞用微量注射器分别于损伤远端和近端注入脊髓损伤区域,于伤后每周采用BBB评分及斜板实验进行行为学评估观察神经恢复情况,并于1、2、6周时分别取材,行免疫组织化学检查及病理学检查。结果细胞移植组大鼠脊髓损伤区域空洞面积显著减小,GAP-43和NF200表达显著增加,并且后肢运动功能均有较明显的恢复。结论脐血干细胞移植可以促进脊髓损伤大鼠轴突再生和后肢运动功能恢复。本课题将为临床上治疗脊髓损伤这一疑难疾患提供了一种新思路。
- 刘建坤孙志明闫嶂松邓树才赵合元王雪
- 关键词：脊髓损伤干细胞神经再生
- 脊髓前方或前后方受压性胸椎管狭窄症诊断与治疗
- ＜正＞目的:探讨胸椎椎体后缘内软骨结节、OPLL、胸椎间盘钙化、骨赘等致胸椎管狭窄,脊髓前侧受压及脊髓前侧及后侧（黄韧带肥厚,纤维化,骨化）同时受压引起胸椎管狭窄症的病理特点及手术方式的选择。方法:自1994年10月～2...
- 赵合元梁辉贾占华邓树才马毅张晓林刘建坤
- 文献传递
- 影响单开门椎管扩大成形术治疗颈椎病疗效的术后相关因素分析被引量：13
- 2009年
- 目的探讨单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病术后因素对手术效果的影响。方法回顾性分析2001年5月至2006年12月接受单开门椎管扩大成形术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者。选取JOA改善率〉75％（A组38例）和〈25％的病例（B组32例）进行分析。对两组患者年龄、性别、病程、术前JOA评分、术前Pavlov比率、术前颈椎活动度、术前颈椎曲度指数、脊髓受压节段数、随访时间等可能影响术后JOA改善率的术前参数行统计学分析，两组只在年龄和术前JOA评分上差异有统计学意义。去除两组中年龄〉60岁的病例以及JOA评分〈6分的病例。A组剩余24例（A1组），B组18例（B1组）。再次对A1组和B1组行以上统计学分析，两组各项参数差异均无统计学意义。对A1和B1两组术后颈椎活动范围及其改变率、术后颈椎曲度指数及其改变率、术后Pavlov比率及椎管扩大率等六项参数进行成组设计t检验，并与JOA改善率进行相关性分析。结果上述六项参数中除两组术后颈椎活动范围差异无统计学意义（P〉0．05），其余五项参数差异均有统计学意义（P〈0．05）。A1组中除术后颈椎活动范围与JOA改善率无相关性，其余指标均与JOA改善率有相关性；B1组中除术后颈椎活动范围及其改变率与JOA改善率无相关性，其余各指标均与JOA改善率有相关性。结论术后减小颈椎活动范围、维持颈椎前凸及尽量扩大椎管直径有利于神经功能的恢复。
- 杨海云顾锐朱本清邓树才贾占华吕工一刘建坤
- 关键词：椎板切除术颈椎病预后
